Le cancer de l'intestin

 Le cancer de l'intestin, également appelé cancer colorectal, est la deuxième cause de décès par cancer en Australie. Il est diagnostiqué dans environ 3 900 Victoriens et plus de 15 000 Australiens chaque année. Si vous avez 50 ans ou plus, vous courez un risque plus élevé de cancer de l'intestin. Il peut se développer sans symptômes, mais s'il est détecté tôt, plus de 90% des cancers de l'intestin peuvent être traités avec succès.

Le parcours de soins du cancer de l'intestin, produit par le Cancer Council Victoria, peut vous aider à comprendre ce qui devrait se passer pendant votre expérience du cancer de l'intestin.

Comment se développe le cancer de l'intestin

Le côlon et le rectum ensemble sont connus sous le nom de gros intestin. Le cancer de l'intestin affecte généralement le gros intestin. Le cancer du gros intestin est également connu sous le nom de cancer colorectal.

L’intestin est le long «tube» qui absorbe l’eau et les nutriments des aliments et transforme les déchets en matières fécales (caca). Il comprend l'intestin grêle, le côlon et le rectum.

À mesure que les gens vieillissent, de petits morceaux appelés polypes peuvent se développer à l'intérieur du côlon ou du rectum et devenir cancéreux. Un polype ressemble à de petites taches sur la muqueuse intestinale ou à des cerises sur les tiges. Tous les polypes ne deviennent pas cancéreux. Si les polypes sont enlevés, le risque de cancer de l'intestin est réduit.

Le développement du cancer de l'intestin prend généralement plusieurs années. Il commence généralement dans la muqueuse du côlon ou du rectum. Souvent, de très petites quantités de sang, qui peuvent ne pas être visibles, s'échappent de ces cancers bien avant l'apparition de tout symptôme. Ce sang passe ensuite dans les fèces.

S'il n'est pas traité, il se propage plus profondément dans la paroi de l'intestin. De là, il peut se propager aux ganglions lymphatiques de la région. Plus tard, le cancer de l'intestin peut se propager au foie ou aux poumons.

Facteurs de risque du cancer de l'intestin

Les causes du cancer de l'intestin ne sont pas clairement comprises. Un dépistage régulier est important car le cancer de l'intestin peut se développer sans symptômes visibles.

Le risque de cancer de l'intestin est plus élevé si vous:

• vous êtes âgé de 50 ans et plus (votre risque augmente avec l'âge)

• avez eu une maladie inflammatoire de l’intestin, telle que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse

• avez déjà eu des types particuliers de polypes, appelés adénomes, dans l'intestin

• avez des antécédents familiaux importants de cancer de l'intestin ou de polypes.

Si vous vous inquiétez de votre risque de cancer de l'intestin, parlez-en à votre médecin.

Dépistage du cancer de l'intestin

S'il est détecté tôt, plus de 90 pour cent des cancers de l'intestin peuvent être traités avec succès.

Le programme national de dépistage du cancer de l'intestin est un programme de dépistage du gouvernement australien. À partir de 2020, ce programme enverra un test de dépistage du cancer de l'intestin à domicile gratuit à tous les Australiens éligibles âgés de 50 à 74 ans, tous les deux ans.

Le dépistage du cancer de l'intestin recherche des changements précoces de la muqueuse intestinale ou des signes de cancer de l'intestin chez les personnes en bonne santé qui ne présentent pas de symptômes, mais qui présentent un risque plus élevé parce qu'elles appartiennent à la tranche d'âge de 50 à 74 ans.

Le dépistage permet de détecter les polypes afin qu'ils puissent être éliminés avant qu'ils ne se transforment en cancer. Le programme national de dépistage du cancer de l'intestin est l'un des moyens les plus efficaces de prévenir le cancer de l'intestin.

Le test de dépistage utilisé est appelé test sanguin occulte fécal (FOBT). Cela implique de prélever de minuscules échantillons de deux mouvements intestinaux séparés (caca) à l'aide d'un kit de test. Les échantillons sont ensuite envoyés à un laboratoire pour analyse.

Si du sang est détecté, le médecin est susceptible de vous référer pour une coloscopie. La plupart des tests positifs ne sont pas le résultat d'un cancer. Cependant, si le cancer est détecté tôt, il y a plus de chances qu'il soit traité avec succès.

Le Conseil du cancer recommande à tous les Australiens âgés de 50 à 74 ans de participer au programme national de dépistage du cancer de l'intestin et de passer le test à domicile tous les deux ans. Cela pourrait vous sauver la vie.

Les symptômes du cancer de l'intestin

Le cancer de l'intestin peut se développer sans symptômes. C'est pourquoi il est important de participer au dépistage.

Les symptômes peuvent inclure:

• du sang dans votre caca ou dans la cuvette des toilettes

• un changement récent et persistant de vos habitudes de toilette, comme un caca plus lâche, une constipation sévère ou si vous avez besoin de faire caca plus souvent que d'habitude

• fatigue inexpliquée ou perte de poids

• Douleur d'estomac.

Avoir ces symptômes ne signifie pas que vous avez un cancer de l'intestin. Les personnes présentant ces symptômes devraient consulter leur médecin.

. Types de cancer de l'intestin

Plus de 95% des cancers colorectaux sont des adénocarcinomes. Cela signifie qu'ils ont commencé dans les cellules glandulaires de la muqueuse de l'intestin. D'autres types rares comprennent les cancers épidermoïdes (dans la peau comme les cellules de la muqueuse intestinale), les tumeurs carcinoïdes, les sarcomes et les lymphomes.

Les cellules squameuses sont les cellules ressemblant à la peau qui composent la muqueuse intestinale avec les cellules glandulaires.

Diagnostic du cancer de l'intestin

Plusieurs tests peuvent être utilisés pour diagnostiquer le cancer de l'intestin, notamment:

• examen rectal

• coloscopie et sigmoïdoscopie

• lavement baryté

• échographie, TEP, échographie rectale, tomodensitométrie ou IRM

• des tests sanguins, y compris un test d'antigène carcinoembryonnaire (CEA) - Le CEA est produit en grande quantité par certaines cellules cancéreuses, en particulier dans le cancer de l'intestin.

Les résultats des tests peuvent prendre quelques jours pour revenir. Il est très naturel de se sentir anxieux en attendant d'obtenir vos résultats. Il peut être utile de parler à un ami proche ou à un parent de ce que vous ressentez. Vous pouvez également contacter le Conseil du cancer au 13 11 20 et parler à une infirmière spécialisée en cancérologie.

Stades du cancer de l'intestin

Savoir si et dans quelle mesure le cancer s’est propagé est appelé «stadification» de la maladie. La stadification aide vos médecins à élaborer le meilleur traitement pour vous.

En Australie, le système de stadification du cancer de l'intestin est le système australien de stadification clinico-pathologique (ACPS), étant:

• Stade A - le cancer est confiné à la paroi intestinale

• Stade B - le cancer s'est propagé à la surface externe de la paroi intestinale

• Stade C - le cancer se trouve dans les ganglions lymphatiques près de l'intestin

• Stade D - le cancer se trouve sur des sites distants, par exemple dans le foie ou les poumons.

Vous pouvez également entendre parler du système «Dukes», qui ressemble beaucoup à l’ACPS. Un autre système de mise en scène utilisé plus souvent est appelé le système TNM. Il enregistre dans quelle mesure la tumeur (T) s'est propagée à travers la paroi intestinale, si les ganglions lymphatiques (N) sont touchés par le cancer et si le cancer s'est propagé (métastasé) à d'autres parties du corps (M)

Demandez à votre médecin de vous expliquer le stade de votre cancer d'une manière que vous pouvez comprendre. Cela vous aidera à choisir le meilleur traitement pour votre situation.

Traitement du cancer de l'intestin

La chirurgie est le principal traitement du cancer de l'intestin. Le chirurgien enlève la section de l'intestin touchée par le cancer puis joint les deux extrémités. Une stomie (une ouverture de l'intestin sur l'abdomen) est parfois pratiquée pendant la chirurgie. Vos mouvements intestinaux passeront par la stomie dans un sac.

Les stomies sont généralement temporaires, tandis que l'intestin guérit, mais certaines personnes en auront besoin de façon permanente. Naturellement, de nombreuses personnes trouvent cela difficile à gérer. Avant votre chirurgie, vous recevrez beaucoup d'éducation et de soutien sur la stomie. La chimiothérapie ou la radiothérapie est presque toujours utilisée en plus de la chirurgie. Votre médecin discutera de votre traitement en détail avec vous.

Il est courant pour les personnes atteintes de cancer de rechercher des traitements complémentaires ou alternatifs. Lorsqu'elles sont utilisées parallèlement à votre traitement conventionnel contre le cancer, certaines de ces thérapies peuvent vous aider à vous sentir mieux et à améliorer votre qualité de vie. D'autres peuvent ne pas être si utiles et, dans certains cas, peuvent être nuisibles.

Il est important d'informer tous vos professionnels de la santé de tout médicament complémentaire que vous prenez. N'arrêtez jamais de prendre votre traitement conventionnel sans consulter d'abord votre médecin. Le livret du Conseil du cancer Comprendre les thérapies complémentaires peut être une ressource utile.

Tous les traitements ont des effets secondaires. Ceux-ci varieront en fonction du type de traitement que vous suivez. De nombreux effets secondaires sont temporaires, mais certains peuvent être permanents. Votre médecin vous expliquera tous les effets secondaires possibles avant le début de votre traitement.

Vivre avec une stomie

La plupart des gens trouvent qu'il faut du temps pour accepter une stomie. C'est un grand changement dans votre vie. Les gens s'inquiètent souvent de la façon dont ils prendront soin de leur stomie. Une infirmière en stomie vous expliquera comment prendre soin de votre stomie et vous parlera des services de soutien.

Vous pouvez également être très préoccupé par l'effet que cela peut avoir sur vos relations personnelles, votre sexualité et votre style de vie. Vous pourriez trouver difficile ou embarrassant de parler de cancer et de sexualité. Cependant, la plupart des médecins et des infirmières sont très compréhensifs et même s'ils ne peuvent pas vous aider, ils peuvent vous orienter vers un médecin ou un thérapeute spécialisé dans les problèmes sexuels.

Si vous avez un partenaire, il est également utile d'être aussi ouvert que possible avec lui sur ce que vous ressentez. Le livret du Conseil du cancer sur la sexualité, l'intimité et le cancer peut également être utile à lire.

Réduire votre risque de cancer de l'intestin

Pour les personnes âgées de 50 à 74 ans et à risque moyen de cancer de l'intestin, la participation au programme national de dépistage du cancer de l'intestin est le moyen le plus efficace de réduire votre risque de cancer de l'intestin.

Vous pouvez également contribuer à réduire votre risque de cancer de l'intestin en:

• avoir une alimentation saine, y compris beaucoup de légumes et de fruits frais

• manger des quantités limitées de viande rouge

• manger des quantités limitées de viandes transformées

• maintenir un poids corporel sain

• activité physique quotidienne

• ne pas fumer.

Suivre ces conseils ne signifie pas que vous n'aurez jamais de cancer de l'intestin, mais cela peut réduire votre risque et a également d'autres avantages pour la santé.

Prendre soin d'une personne atteinte d'un cancer de l'intestin

Prendre soin d'une personne atteinte de cancer peut être une période difficile et émotionnelle. Si vous ou quelqu'un que vous connaissez prenez soin d'une personne atteinte d'un cancer du côlon, un soutien est disponible. Le livret du Conseil du cancer Prendre soin d'une personne atteinte de cancer [https://www.cancervic.org.au/downloads/resources/booklets/Caring-for-someone-with-cancer.pdf] peut également être utile à lire.

Quand un traitement n'est pas possible

Si le cancer de l'intestin s'est propagé à d'autres parties du corps, il n'est pas toujours possible de le guérir. Cependant, chez beaucoup de gens, il est encore probable que le cancer puisse être maîtrisé pendant assez longtemps.

Cela dépend de:

• où et dans quelle mesure le cancer s'est propagé

• quel traitement vous avez suivi dans le passé

• le type de cancer de l'intestin que vous avez.

Le traitement pour le contrôle du cancer peut inclure la chimiothérapie, la radiothérapie, la chirurgie, l'immunothérapie ou des analgésiques (ou une combinaison de ceux-ci). Vous pouvez entendre votre médecin appeler votre traitement «palliatif». Cela signifie un traitement conçu pour soulager les symptômes plutôt que pour guérir. Le livret du Conseil du cancer, Traitement du cancer avancé, peut être utile à lire.