De nouvelles recherches indiquent un lien étroit entre infraliminaires épisodes maniaques et la probabilité de développer un trouble bipolaire chez les enfants de parents atteints de trouble bipolaire.
L'étude se est publié dans le American Journal of Psychiatry et ce est constatations pourrait améliorer l'évaluation clinique et de soins pour ces enfants à haut risque par susceptible de permettre une identification plus précoce, de traitement ou des mesures préventives possibles L'étude est parmi les premiers à montrer que infraliminaires épisodes maniaques. - expériences qui approche, mais ne répondent pas aux seuils pour le trouble bipolaire à part entière - sont importants facteurs de risque de diagnostic pour le développement d'un trouble bipolaire et d'autres conditions de santé mentale chez les enfants à haut risque. En outre, elle a constaté que les enfants de parents atteints de trouble bipolaire ont des taux nettement plus élevés de manie ou d'hypomanie infraliminaire (13,3 vs 1,2 pour cent); épisodes maniaques, mixtes ou hypomaniaques (9,2 vs 0,8 pour cent); et les épisodes dépressifs majeurs (32,0 vs 14,9 pour cent) que les enfants de la communauté. "Praticiens de la santé mentale doivent évaluer soigneusement pour de courts épisodes de symptômes maniaques, la dépression majeure et troubles de comportement perturbateur chez les enfants à haut risque, car ce sont des facteurs de risque pour l'apparition future de trouble bipolaire ", a déclaré David Axelson, MD, directeur médical de la santé comportementale à l'Hôpital de Nationwide enfants et auteur principal de l'étude. "Cela peut être particulièrement important si le médicament va être utilisé pour traiter les symptômes de l'humeur ou du comportement chez l'enfant, parce que certains médicaments peuvent augmenter le risque de développer la manie ou symptômes psychotiques dans quelqu'un qui est déjà à risque très élevé de développer un trouble bipolaire. Les prescripteurs peuvent choisir différentes options de médicaments, ou utiliser des doses plus faibles et de surveiller les problèmes de plus près. "Le taux cumulé des troubles du spectre bipolaire à 21 ans était de 23 pour cent dans le groupe à risque élevé comparativement à 3,2 pour cent dans le groupe de comparaison. L'âge moyen de survenue d'un trouble du spectre bipolaire était 12 ans, avec le premier épisode maniaque étant documenté à 8 ans, en soulignant l'importance de surveiller les symptômes infraliminaires d'une intervention précoce. "La plupart des enfants qui ont un parent avec un trouble bipolaire auront un diagnostiquée trouble psychiatrique, tels que le trouble déficitaire de l'attention, trouble oppositionnel avec provocation, un trouble de l'anxiété ou la dépression, à un moment donné au cours de leur jeunesse », a déclaré M. Axelson, qui est également professeur de psychiatrie clinique à l'Ohio State University. "Cependant, la plupart des enfants qui ont un parent avec un trouble bipolaire ne développent pas un trouble bipolaire." Parmi risque élevé les enfants de l'étude qui ont fait développer un trouble bipolaire, presque tous eu des épisodes d'humeur identifiables et d'autres troubles psychiatriques avant le début du trouble bipolaire à part entière maladie. "Courtes, épisodes distincts de symptômes maniaques était le facteur prédictif le plus spécifique de développer un trouble bipolaire chez les enfants à haut risque», a déclaré le Dr Axelson. "Mais jusqu'à présent, de nombreux enfants avec ces épisodes maniaques courts ne ont pas progressé au trouble bipolaire à part entière." Cette étude fait partie de la Pittsburgh bipolaire Offspring Study (BIOS), qui est la plus grande étude à ce jour des enfants de parents bipolaires désordre. Unique au BIOS est l'évaluation des enfants pour les épisodes infraliminaires de symptômes maniaques. Cette nouvelle publication confirme et étend les résultats de référence et décrit comment épisodes d'humeur se développent dans un effort pour aider dans le diagnostic précoce sur la base de ces épisodes infraliminaires. L'étude longitudinale suivie les enfants à haut risque et de la descendance démographiquement appariés des parents de la communauté. Des entrevues de suivi ont été achevées en 91 pour cent de la progéniture d'une durée moyenne de suivi de 6,8 ans. Les entretiens initiaux et de suivi ont été effectués en utilisant l'entrevue clinique structurée pour le DSM-IV (parents) et la Liste des troubles affectifs et de la schizophrénie pour enfants d'âge scolaire (enfants). Suivez-ups ont porté sur l'évaluation de l'intervalle depuis l'interview précédente. "Je continue à collaborer avec des chercheurs sur la descendance Pittsburgh bipolaire étude," a déclaré le Dr Axelson. "Nous nous attendons à obtenir des résultats plus excitantes qui auront un impact le diagnostic et le traitement des enfants à haut risque que nous suivons les participants dans l'âge adulte."