Une néphrotomie est une procédure chirurgicale qui coupe dans le rein. Cela ne devrait pas être confondu avec une néphrectomie, où le rein est prélevé, ou une néphrostomie, où un trou est créé dans le rein pour le drainage. Il y a plusieurs raisons pour lesquelles un chirurgien pourrait recommander que cela fait partie d'un cours de traitement pour un patient, et il peut être combiné avec d'autres traitements pour résoudre un problème comme les calculs rénaux. Le temps de récupération peut dépendre de la raison pour laquelle la procédure.
Historiquement, la néphrotomie s'agissait d'une procédure de dernier recours pour des calculs rénaux. Si les patients ne pouvaient pas passer les pierres elles-mêmes, un chirurgien peut couper directement dans le rein de les supprimer. Aujourd'hui, un certain nombre d'options, y compris l'insertion d'un cathéter et en entrant le rein de cette façon peut être considéré avant de couper dans l'organe. Ceux-ci sont moins invasifs et peuvent générer moins d'effets secondaires, en plus de garder le patient plus confortable. Il peut y avoir des cas extrêmes où il est encore nécessaire pour accéder au rein avec un néphrotomie.
Cette procédure peut également être utilisée pour couper dans le rein dans le but de drainer et traiter un abcès. Dans ce cas, le but est d'enlever du matériel infecté pour empêcher la mort des tissus et de limiter l'enflure. Un drain temporaire peut être inséré de sorte que comme matériaux de pus et d'autres s'accumulent, ils ont une voie pour s'échapper. Contrairement à une néphrostomie, le but n'est pas de fournir un support à trou de drainage à long terme pour le rein, comme cela peut être nécessaire chez les patients atteints de cancers urologiques et d'autres conditions qui empêchent le drainage rénal normal.
Avant qu'un chirurgien effectue une néphrotomie, le patient est soigneusement sélectionné pour les facteurs de risque qui pourraient avoir besoin d'être pris en considération dans la salle d'opération. Ceux-ci peuvent inclure des allergies aux anesthésiques, une infection sous jacente ou une maladie cardio-vasculaire. En chirurgie, le médecin peut être en mesure de faire une incision laparoscopique pour accéder à l'organe, ou une incision ouverte peut être nécessaire pour exposer la zone. Après avoir effectué la coupe et la résolution du problème, le chirurgien peut piquer sauvegarde et le bandage de la plaie afin que le patient peut être déplacé vers la récupération. Douleurs abdominales et des douleurs peuvent être communs après une néphrotomie, et les patients peuvent remarquer l'urine trouble ou sanglante pendant plusieurs jours en tant qu'organe guérit. Médicaments antibiotiques peuvent être recommandés en prophylaxie pour prévenir les infections et le patient peut être surveillé pour des signes de complications. Les indicateurs d'un problème peuvent inclure l'extrême sensibilité de l'abdomen, difficulté à uriner, et des changements dans la chimie du sang qui suggèrent que le rein peut être défaillant.