En médecine , l'infarctus est un tissu qui est décédé à la suite de ne pas-recevoir l'oxygène ( nécrose ) causée par un manque locale de l'oxygène, en raison d'une obstruction de du tissu de l'approvisionnement en sang . La lésion résultant est désigné comme un infarctus (du latin infarctus, "fourré dans"). L'infarctus du myocarde est la mort partielle du tissu cardiaque communément appelé crise cardiaque.
Causes
La fourniture de l'artère peut être bloqué par un obstacle (par exemple, une embolie artérielle , un thrombus ou une plaque athéroscléreuse ), peut être comprimée mécaniquement (par exemple, tumeur , volvulus , ou hernie ), rompu par un traumatisme (par exemple, l'athérosclérose ou la vasculite ), ou vasoconstriction (par exemple, la cocaïne vasoconstriction conduisant à l'infarctus du myocarde ).
L"infarctus pourrait être causé par la plaque de cholestérol endommagé
Hypertension et athérosclérose sont les facteurs de risque pour les deux plaques d'athérosclérose et la maladie thromboembolique . Dans les formations d'athérosclérose, une plaque se développe sous une chape fibreuse. Lorsque la chape fibreuse est dégradé par les métalloprotéinases libérés par les macrophages ou par la force de cisaillement intravasculaire de la circulation sanguine, matériau thrombogène sous-endothélial ( matrice extracellulaire ) est exposée à des plaquettes circulantes et la formation de thrombus se produit sur la paroi de la cuve d'occlusion du flux sanguin. Occasionnellement, la plaque peut se rompre et former un embole qui se déplace avec le flux sanguin en aval de l'endroit où le récipient se rétrécit et obstrue la lumière du vaisseau suite.
Infarctus peuvent également impliquer un blocage mécanique de l'approvisionnement en sang, comme si une partie de l'intestin ou des testicules hernie ou est impliqué dans une volvulus .
Classification des Infarctus
Infarctus du poumon dû à une embolie pulmonaire
En histopathologie
Les infarctus sont divisés en deux types en fonction de la quantité de sang présente:
Infarctus blancs en raison de l'absence de sang dans Le tissu ( infarctus anémiques ) affectent les organes solides tels que la rate , cœur et reins dans laquelle la solidité du tissu limite considérablement la quantité de nutriments ( sang / oxygène / glucose / carburant ) qui peuvent découler dans la zone du ischémique nécrose . Similaire occlusion de la circulation sanguine et en conséquence une nécrose peut se produire à la suite d'une grave vasoconstriction sévère comme illustré sur le phénomène de Raynaud qui peut conduire à irréversible gangrène .
• Infarctus rouges ( des infarctus hémorragiques ), affectent généralement les poumons ou d'autres organes en vrac ( testicule , ovaire ,intestin grêle ).
Les infarctus hémorragiques sont souvent désignés Comme des infarctus rouges, due à la présence de globules rouges. Comme Les agents de coagulation de la fibrine et de globules rouges bouchent une veine ou une artère
L' occlusion se compose de plus de globules rouges et de fibrine brins. Les caractéristiques des infarctus rouges comprennent:
• occlusion d'une veine
Un caillot de sang pourrait être une thrombose qui s’est cassé coagulé à la paroi du vaisseau sanguin.
• tissus lâches qui permettent le sang de se accumuler dans l' infarctus zone
• tissus avec un double système circulatoire (poumon, intestin grêle)
• tissus préalablement congestionnés du drainage veineux lent
• reperfusion ( blessures ) du précédemment ischémique tissu qui est associée à reperfusion Connexes maladies , [ tels que l'infarctus du myocarde , accident vasculaire cérébral ( infarctus cérébral ), aux chocs de réanimation , la réimplantation la chirurgie , des gelures , des brûlures , et la transplantation d'organes .
Par localisation
Cœur: infarctus du myocarde (MI), communément appelé crise cardiaque, est un infarctus du cœur, provoquant quelques cellules cardiaques meurent. Ce est le plus souvent due à l'occlusion (blocage) d'une artère coronaire suite à la rupture d'une plaque athérosclérotique vulnérable , qui est une collection instable de lipides (acides gras) et les globules blancs (en particulier les macrophages ) dans la paroi d'une artère . Le résultant ischémie (diminution de l'apport sanguin) et manque d'oxygène , l'absence de traitement pour une période de temps suffisante, peuvent causer des dommages ou la mort des tissus du muscle cardiaque ( myocarde ).
• Cerveau: infarctus cérébral est le ischémique type de course due à une perturbation dans les vaisseaux sanguins qui alimentent le sang au cerveau. Il peut être athérothrombotique ou embolique. AVC causé par un infarctus cérébral doit être distinguée de deux autres types de course: hémorragie cérébrale et une hémorragie méningée . Infarctus cérébraux varient dans leur sévérité avec un tiers des cas ayant entraîné la mort.
• Lung: Infarctus pulmonaire ou pulmonaire du myocarde
• Spleen: Infarctus splénique se produit lorsque l' artère splénique ou une de ses branches sont occlus, par exemple par un caillot de sang . Même se il peut se produire de façon asymptomatique , le symptôme typique est sévère douleur dans le quadrant supérieur gauche de l'abdomen , rayonnant parfois à l'épaule gauche. Fièvre et frissons développés dans certains cas. Il doit être différencié des autres causes d’abdomen aigu .
• Membre: Membre du myocarde est un infarctus d'un bras ou la jambe . Les causes incluent embolies artérielles et squelettique infarctus musculaire comme une complication rare de longue date, mal contrôlé diabète sucré . Une présentation majeure est la cuisse ou de la jambe gonflement douloureux.
• Bone: Infarctus osseux résultats dans nécrose avasculaire . Sans le sang, le tissu osseux meurt et s’effondre l'os. Si la nécrose avasculaire implique les os d'une commune , il conduit souvent à la destruction des surfaces articulaires
• Testicule: un infarctus d'un testicule peut être provoquée par la torsion testiculaire .
Ultrason d'infarctus testiculaire segmentaire. Zone de l'infarctus présentée comme segment supérieur hypoéchogène et avasculaire de R testicule.
• Yeux: un infarctus peut se produire à l’artère centrale de la rétine qui fournit la rétine entraînant une perte visuelle soudaine.
Les maladies communément associées à l'infarctus comprennent:
• Maladie occlusive artérielle périphérique (la forme la plus grave de ce qui est la gangrène)
• Syndrome des antiphospholipides
• État septique
• Artérite à cellules géantes (GCA)
• Hernie
• Volvulus
• La drépanocytose