Le présent traitement de diabète de type 2 sera sur avis des médecins traitants et professionnels de la santé agrées dans le domaine et ces explications sont données à titre informatif et santé éducationnelle.
Saxagliptine:
La saxagliptine
appartient au groupe de médicaments contre le diabète appelés inhibiteurs de la
DPP. Elle agit en augmentant la quantité d'hormones incrétines libérées par
l'intestin. L'incrétine est une hormone qui exerce une double action : dans un
premier temps elle élève le taux d'insuline quand il y a beaucoup de sucre dans
le sang et, dans un deuxième temps, elle freine la production de sucre du
corps. La saxagliptine s'utilise en association avec la metformine, ou un
dérivé de la sulfonylurée (par ex. le gliclazide, le glyburide) pour améliorer
le taux de sucre sanguin des adultes atteints de diabète de type 2. Ce
médicament devrait faire partie des éléments constitutifs d'un plan global de
gestion du diabète comportant un régime alimentaire et un programme d'exercice.
La saxagliptine
sous forme de comprimés à 5 mg, en prise
unique par jour, un inhibiteur de la
dipeptidyl-peptidase IV (DPP-4), qui a obtenu une autorisation de mise sur le
marché (AMM) européenne en octobre 2009, dont sa commercialisation verra prochainement le jour
en Europe. Elle est indiquée chez les patients adultes atteints de
diabète de type 2 pour améliorer le contrôle de la glycémie :
En association
avec la metformine, lorsque la metformine seule, associée à un régime
alimentaire et à la pratique d’un exercice physique, ne permet pas d’obtenir un
contrôle adéquat de la glycémie.
En association
avec un sulfamide hypoglycémiant, lorsque le sulfamide hypoglycémiant seul,
associé à un régime alimentaire et à la pratique d’un exercice physique,
n’assure pas un contrôle adéquat de la glycémie chez les patients pour lesquels
l’utilisation de metformine est considérée comme inappropriée.
En association
avec une thiazolidinedione (glitazone), lorsque la thiazolidinedione seule,
associée à un régime alimentaire et à la pratique d’un exercice physique,
n’assure pas un contrôle adéquat de la glycémie chez les patients pour lesquels
l’utilisation d’une thiazolidinedione est considérée comme appropriée.
La saxagliptine
a été approuvée par les Autorités de santé aux Etats-Unis (Food & Drug
Administration, FDA), le 31 juillet 2009, pour le traitement du diabète de type
2 chez l’adulte, et est déjà commercialisée dans ce pays.
Comment doit-on
employer ce médicament ?
La dose usuelle
de ce médicament est 5 mg pris par la bouche 1 fois par jour avec ou sans
aliments.
Plusieurs
facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une
personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres
médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées
ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au
préalable.
Il est très
important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre
médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez
l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est
presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et
reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour
compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après
avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.
Liraglutide:
Le liraglutide
(solution injectable par voie sous-cutanée, en stylo prérempli, en
auto-injection unique journalière), un analogue du GLP-1
(glucagon-likepeptide-1) humain, qui a obtenu une autorisation de mise sur le
marché (AMM) européenne en juin 2009, devrait être commercialisé en France dans les prochains mois. Il est
indiqué chez les patients adultes atteints de diabète de type 2 pour obtenir un
contrôle glycémique :
En association
avec la metformine ou un sulfamide hypoglycémiant chez les patients n’ayant pas
obtenu un contrôle glycémique adéquat sous metformine ou sulfamide
hypoglycémiant en monothérapie à la dose maximale tolérée.
En association
avec la metformine et un sulfamide hypoglycémiant ou la metformine et une
thiazolidinedione (glitazone) chez les patients n’ayant pas obtenu un contrôle
glycémique adéquat sous ces bithérapies.
Le liraglutide a
été également approuvé par la FDA aux Etats-Unis, le 28 janvier 2010, pour le
traitement du diabète de type 2 chez l’adulte.