La gangrène gazeuse est une forme potentiellement mortelle de la mort des tissus (gangrène).
Autres noms
infection des tissus - Clostridium; Gangrène - gaz; Myonécrose;Infection à Clostridium des tissus
Causes
La gangrène gazeuse est rare aux Etats-Unis. La condition est le plus souvent causée par une bactérie appelée Clostridium perfringens. Cependant, il peut aussi être causée par streptocoque du groupe A.Staphylococcus aureus et Vibrio vulnificus peuvent causer des infections similaires.
Clostridium se trouve presque partout. Comme les bactéries se développent à l'intérieur du corps, et il rend gaz nocifs des substances (toxines) qui peuvent endommager les tissus de l'organisme, les cellules et les vaisseaux sanguins.
La gangrène gazeuse développe soudainement. Il se produit habituellement au niveau du site d'un traumatisme ou une plaie chirurgicale récente. Environ 1 dans 5 cas se produit sans un événement irritant. Les patients les plus à risque pour ce ont généralement une maladie sous-jacente des vaisseaux sanguins (athérosclérose ou durcissement des artères), le diabète ou le cancer du côlon.
Symptômes
La gangrène gazeuse provoque un gonflement très douloureux. La peau devient pâle à brun-rouge. Si vous appuyez sur la zone enflée avec vos doigts, vous pouvez vous sentir gaz comme une sensation craquante. Les bords de la zone infectée se développent si rapidement que les changements peuvent être vus sur quelques minutes. La zone peut être complètement détruite.
Les symptômes comprennent:
• De l'air sous la peau ( emphysème sous-cutané )
• Cloques remplies de liquide brun-rouge
• Le drainage des tissus, nauséabond liquide brun-rouge ou sanglante (décharge sérosanguineux)
• Augmentation du rythme cardiaque ( tachycardie )
• Modérée à forte fièvre
• Douleur modérée à sévère autour d'une blessure de la peau
• Couleur pâle de la peau, plus tard devenir sombre et changeant au rouge foncé ou violet
• Gonflement progressif autour d'une blessure de la peau
• Transpiration
• Vésicule formation, combinant en grandes cloques
• Couleur jaune de la peau (jaunisse)
Remarque: Les symptômes commencent habituellement soudainement et rapidement s'aggravent.
Si la condition n'est pas traitée, la personne peut développer un choc avec une diminution de la pression artérielle (hypotension), l'insuffisance rénale, le coma et finalement la mort.
examens et tests
Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique. Cela peut révéler des signes de choc.
Tests qui peuvent être réalisés, notamment:
• Les cultures de tissus et fluides pour tester les bactéries Clostridium
• culture de sang pour déterminer les bactéries responsables de l'infection
• La coloration de Gram du liquide à partir de la zone infectée
• X-ray , CT scan ou IRM de la région peuvent montrer gaz dans les tissus.
Traitement
La chirurgie est nécessaire rapidement pour enlever les tissus morts, endommagés, et infectée. C'est ce qu'on appelle le débridement.
L'ablation chirurgicale (amputation) d'un bras ou d'une jambe peut être nécessaire pour contrôler la propagation de l'infection. L’amputation parfois doit être fait avant que tous les résultats des tests sont disponibles.
Vous recevrez également des antibiotiques, habituellement la pénicilline-type et la clindamycine. Ces médicaments seront donnés par une veine (par voie intraveineuse). Les médecins ont essayé de l'oxygénothérapie hyperbare pour cette condition, avec divers degrés de succès. médicaments contre la douleur peuvent également être prescrits.
Outlook (pronostic)
La gangrène gazeuse commence habituellement soudainement et s'aggrave rapidement. Il est souvent mortelle.
complications possibles
• Coma
• Délire
• Dommages permanents aux tissus défigurant ou en désactivant
• Jaunisse à des lésions hépatiques
• L'insuffisance rénale
• Choc
• Propagation de l'infection dans le corps (septicémie)
• Stupeur
Quand contacter un professionnel médical
Il s'agit d'une situation d'urgence nécessitant une attention médicale immédiate.
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous présentez des signes d'infection autour d'une plaie cutanée. Allez à la salle d'urgence ou appeler le numéro d'urgence local (comme le 911), si vous avez des symptômes de la gangrène gazeuse.
Prévention
Nettoyez soigneusement toute blessure de la peau. Surveillez les signes d'infection (tels que des rougeurs, des douleurs, de drainage, ou de l'enflure autour d'une blessure), et consultez votre fournisseur de soins de santé rapidement si elles se produisent.