Reflux gastro-œsophagien (RGO) est une affection dans laquelle le contenu de l'estomac (aliments ou liquides) fuit vers l'arrière de l'estomac dans l'œsophage (le tube de la bouche à l'estomac). Cette action peut irriter l'œsophage, provoquant des brûlures d'estomac et d'autres symptômes.
Fois Essentials
Autres noms
Œsophagite peptique; Œsophagite de reflux; RGO; Brûlures d'estomac - chronique; Dyspepsie - RGO
Causes »
Lorsque vous mangez, la nourriture passe de la gorge à l'estomac dans l'œsophage (aussi appelé l'œsophage ou à avaler tube). Une fois la nourriture dans l'estomac, un anneau de fibres musculaires qui empêche les aliments de se déplacer vers l'arrière dans l'œsophage. Ces fibres musculaires sont appelés le sphincter œsophagien inférieur, ou ERP.
Si ce sphincter ne ferme pas bien, la nourriture, liquide, et de l'acide de l'estomac peuvent fuir dans l'œsophage. C'est ce qu'on appelle le reflux ou reflux gastro-œsophagien. Reflux peut provoquer des symptômes, ou il peut même endommager l'œsophage.
Les facteurs de risque de reflux comprennent:
• Alcool (peut-être)
• Hernie hiatale (un état dans lequel une partie de l'estomac se déplace au-dessus du diaphragme, qui est le muscle qui sépare la cavité abdominale et thoracique)
• Obésité
• Grossesse
• Sclérodermie
• Fumeur
Brûlures d'estomac et reflux gastro-œsophagien peuvent être mis sur ou aggravée par la grossesse et de nombreux médicaments différents. De tels médicaments comprennent:
• Anticholinergiques (par exemple, pour le mal de mer)
• Les bêta-bloquants pour l'hypertension ou les maladies cardiaques
• Bronchodilatateurs pour l'asthme
• les bloqueurs des canaux calciques pour l'hypertension
• médicaments de la dopamine active pour la maladie de Parkinson
• Progestatif pour saignement ou le contrôle de naissances menstruelles anormales
• Sédatifs pour l'insomnie ou l'anxiété
• Les antidépresseurs tricycliques
Si vous pensez que l'un de vos médicaments peut être à l'origine de brûlures d'estomac, parlez-en à votre médecin. Ne jamais changer ou arrêter un médicament que vous prenez régulièrement sans en parler à votre médecin.
Causes en profondeur »
Symptômes »
Les symptômes les plus courants sont:
• Sentant que la nourriture est coincée derrière le sternum
• Brûlures d'estomac ou une sensation de brûlure dans la poitrine (sous le sternum)
o Augmenté de pencher, se courber, se coucher, ou de manger
o Plus probable ou pire la nuit
o Soulagé par les antiacides
• Nausées après avoir mangé
Symptômes moins fréquents sont:
• Apportant de la nourriture de secours (régurgitation)
• Toux ou respiration sifflante
• Difficulté à avaler
• Hoquet
• Enrouement ou changement dans la voix
• Mal de gorge
En profondeur symptômes »
Examens et Tests »
Vous ne pouvez pas besoin des tests si vos symptômes ne sont pas graves.
Si vos symptômes sont graves ou ils reviennent après avoir été traité, un ou plusieurs tests peuvent aider à diagnostiquer le reflux ou des complications:
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD) est souvent utilisé pour trouver la cause et d'examiner l'œsophage (le tube de déglutition) pour les dommages. Le médecin insère un tube mince avec une caméra sur la fin par la bouche. Le tube est ensuite passé dans l'œsophage, l'estomac et l'intestin grêle.
• Le transit baryté
• Continue la surveillance du pH de l'oesophage
• Manométrie oesophagienne
Un positif selles de sang occulte peut diagnostiquer saignement qui est en provenance de l'irritation de l'oesophage, de l'estomac ou des intestins.
Diagnostic approfondi »
Traitement »
Vous pouvez faire beaucoup de changements de style de vie pour aider à traiter vos symptômes. Évitez les aliments qui causent des problèmes pour vous. Apporter des changements à votre routine avant d'aller au sommeil peut également aider.
Voir reflux gastro - décharge pour en savoir plus sur la gestion de vos symptômes à la maison.
Évitez les médicaments tels que l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou le naproxène (Aleve, Naprosyn). Prenez de l'acétaminophène (Tylenol) pour soulager la douleur. Prenez vos médicaments avec beaucoup d'eau. Lorsque votre médecin vous donne un nouveau médicament, n'oubliez pas de demander si il fera de vos brûlures d'estomac.
Vous pouvez utiliser sans prescripion antiacides après les repas et au coucher, même si elles ne durent pas très longtemps. Les effets secondaires courants d'antiacides comprennent la diarrhée ou de la constipation.
D'autres sans prescription et de prescription de médicaments peuvent traiter le RGO. Ils travaillent plus lentement que les antiacides, mais vous donnent plus de soulagement. Votre pharmacien, votre médecin, ou une infirmière peut vous dire comment prendre ces médicaments.
• inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) réduisent la quantité d'acide produite dans l'estomac
• bloqueurs H2 (antagonistes) réduire la quantité d'acide libéré dans l'estomac
Opérations anti-reflux ( fundoplicature et autres) peut être une option pour les patients dont les symptômes ne disparaissent pas avec des changements de style de vie et les médicaments. Brûlures d'estomac et d'autres symptômes devraient s'améliorer après la chirurgie, mais vous pouvez toujours prendre des médicaments pour les brûlures d'estomac.
Il existe également de nouvelles thérapies pour le reflux qui peuvent être effectuées à travers un endoscope (un tube flexible passé à travers la bouche dans l'estomac).
Traitement en profondeur »
Outlook (pronostic)
La plupart des gens réagissent aux changements de mode de vie et les médicaments. Cependant, de nombreux patients ont besoin de continuer à prendre des médicaments pour contrôler leurs symptômes.
Complications possibles
• Asthme
• L'œsophage de Barrett (une modification de la muqueuse de l'œsophage qui peuvent augmenter le risque de cancer)
• Bronchospasme (irritation et les spasmes des voies respiratoires dues à l'acide)
• La toux chronique ou enrouement
• Les problèmes dentaires
• Ulcère de l'œsophage
• Sténose (un rétrécissement de l'œsophage due à la cicatrisation)
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si les symptômes s'aggravent ou ne s'améliorent pas avec des changements de style de vie ou de médicaments.
Appeler aussi pour l'un des symptômes suivants:
• Saignement
• Étouffement (toux, essoufflement)
• Sentiment rempli rapidement en mangeant
• Vomissements fréquents
• Enrouement
• Perte d'appétit
• Difficulté à avaler (dysphagie) ou une douleur à avaler (odynophagie)
• La perte de poids
Prévention
Suivez les techniques de prévention des brûlures d'estomac pour éviter le RGO.