. La thrombophlébite superficielle et profonde, est une inflammation d'une veine d’un membre due à un caillot sanguin dans une veine située en dessous de la surface de la peau.
La thrombophlébite superficielle affecte des veines du réseau veineux superficiel. La condition est rarement sérieuse et, avec soin approprié, se résout habituellement et rapidement. Parfois les gens avec la thrombophlébite superficielle ont également une thrombophlébite profonde, c’est pour cela qu’une évaluation médicale est nécessaire.
Le thrombophlebitis profond (thrombose veineuse profond, TVP) affecte des veines plus grandes localisées profondément (réseau veineux profond) dans les jambes. Les grands caillots de sang peuvent déloger et voyager aux poumons. C'est un état sérieux appelé l'embolisme pulmonaire.
La thrombophlébite se produit habituellement dans des veines de jambe, mais il peut également se produire dans une veine du bras.
Elle peut survenir sur les troncs saphéniens ou sur des veines collatérales, sur des veines saines ou sur un trajet variqueux (thrombophlébite superficielle). Elle peut aussi survenir dans les veines profondes, thrombophlébite profonde ou thrombose veineuse profond (TVP). La lumière de la veine est oblitérée par le caillot est cause une réaction inflammatoire intense. La thrombose peut se propager le long du trajet veineux, aussi bien en amont qu’en aval.
Autres noms
Thrombophlébite - superficielle ,profonde
Causes
Thrombophlébite superficielle peut se produire après une blessure à la veine ou l'utilisation récente d'une voie intraveineuse (IV) ou d'un cathéter. Si vous avez un risque élevé pour cette condition, vous pouvez développer un sans raison apparente.
Risques pour la thrombophlébite superficielle incluent:
• irritation chimique de la région
• Les troubles qui impliquent augmentation de la coagulation sanguine
 |
On voit ici
l'érythème suivant le modèle
vasculaire
sur une extrémité inférieure.
Les veines
superficielles sont devenus
enflammée et
dilatée, provoquant la
décoloration. |
• Grossesse
• Assis ou rester immobile pendant une période prolongée
• L'utilisation de pilules de contrôle des naissances
• Les varices
Thrombophlébite superficielle peut être associé à:
• Cancers abdominaux (tels que le cancer du pancréas )
• La thrombose veineuse profonde
• Facteur V Leiden
• mutation du gène de la prothrombine
• Thrombo-angéite oblitérante
Autres maladies rares associées à cette condition comprennent l'antithrombine III (AT-III), protéine C et les carences protéiques .
Symptômes
• rougeur de la peau ou une inflammation le long d'une veine qui est juste en dessous de la peau
• Chaleur du tissu
• Tendresse ou la douleur le long d'une veine qui est juste en dessous de la peau - la douleur est pire quand la pression est appliquée
• la douleur du membre
• Durcissement de la veine (induration)
Examens et tests
Votre fournisseur de soins de santé de diagnostiquer la thrombophlébite superficielle basée principalement sur l'apparence de la zone touchée. Des contrôles fréquents de la pulsation , la pression artérielle, température, état de la peau, et la circulation sanguine peut être nécessaire.
Les tests suivants peuvent aider à confirmer l'état:
• Échographie Doppler
• Échographie Duplex
• Phlébographie
Si il y a des signes d'une infection, la peau ou les hémocultures peuvent être effectuées.
Traitement
Les objectifs du traitement sont de réduire la douleur et l'inflammation et prévenir les complications.
Pour réduire l'inconfort et de l'enflure, des bas de soutien et élévation du membre affecté est recommandé. Une compresse chaude sur la zone peut également être utile.
Un cathéter ou la ligne IV doivent être retirés s'il est démontré pour avoir causé la thrombophlébite.
Médicaments pour traiter la thrombophlébite superficielle peuvent inclure:
• Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour réduire l'inflammation
• Analgésiques
Si caillots profondes (thrombose veineuse profonde) sont également présents, votre fournisseur peut vous prescrire des médicaments pour fluidifier le sang, appelé anticoagulates. Les antibiotiques sont prescrits si vous avez une infection.
L'ablation chirurgicale (de phlébectomie), le décapage, ou sclérothérapie de la veine affectée sont parfois nécessaires pour traiter de grandes varices ou de prévenir d'autres épisodes de thrombophlébite chez les patients à haut risque.
Outlook (pronostic)
Thrombophlébite superficielle est habituellement une condition de court-terme qui ne provoque pas de complications. Les symptômes disparaissent généralement en 1 à 2 semaines, mais la dureté de la veine peut rester beaucoup plus longtemps.
Complications possibles
Les complications de la thrombophlébite superficielle sont rares. Les problèmes possibles peuvent être les suivants:
• Infections ( cellulite )
• La thrombose veineuse profonde
Quand contacter un professionnel médical
Appel à un rendez-vous avec votre médecin ou votre infirmière si vous avez des symptômes de cette condition.
Appelez votre médecin ou votre infirmière si vous avez été diagnostiqué avec la thrombophlébite superficielle et vos symptômes ne s'améliorent pas avec le traitement, ou si vos symptômes s'aggravent.
Appelez si de nouveaux symptômes apparaissent, comme une jambe devenir pâle, froid, ou gonflés, ou si des frissons et de la fièvre se développent
Prévention
Si vous avez besoin d'avoir un IV, le risque de thrombophlébite superficielle peut être réduit en changeant régulièrement l'emplacement de la IV et de l'élimination immédiate de la ligne IV si des signes d'inflammation se développent.
Autant que possible, éviter de garder vos jambes et vos bras pendant de longues périodes de temps. Déplacez vos jambes souvent ou se promener pendant les longs voyages en avion, les déplacements en voiture, et d'autres situations dans lesquelles vous êtes assis ou couché pendant de longues périodes de temps. Marcher et de rester actif le plus tôt possible après la chirurgie ou pendant une maladie médicale à long terme peut également réduire le risque de thrombophlébite.