La maladie de Bowen est également connue comme le carcinome des cellules squameuses intra-épidermique, et une croissance des cellules cancéreuses qui est confinée à la couche externe de la peau. Ce n'est pas un problème grave, et son importance réside dans le fait que, de temps en temps, il peut évoluer vers un cancer invasif de la peau (carcinome à cellules squameuses).Pour cette raison, les dermatologues traitent habituellement, ou au moins garder un œil sur, la maladie de Bowen.
Quelles sont les causes de la maladie de Bowen?
La plupart des cas de la maladie de Bowen se développent à la suite de l'exposition au soleil à long terme. Très rarement, la maladie de Bowen peut être vu dans le contexte de la radiothérapie précédente, suite à l'ingestion chronique à l'arsenic (très rare de nos jours) ou sur les organes génitaux, en association avec le virus qui cause les verrues (le virus du papillome humain). La maladie de Bowen n'est ni infectieuse, ni due à une allergie.
Est-il héréditaire?
Non, il n'est pas; mais quelques-uns des facteurs qui augmentent le risque de le contracter, comme une peau claire et une tendance à brûler au soleil, ne fonctionnent dans les familles.
Quels sont ses symptômes?
Souvent, il n'y a pas de symptômes, bien que la formation de croûtes de surface puisse s'accrocher aux vêtements.
Qu'est-ce que ça ressemble?
Un patch de la maladie de Bowen commence comme une petite zone écailleuse rouge, qui se développe très lentement. Il peut atteindre un diamètre de quelques centimètres de diamètre. Elle se produit généralement sur la peau exposée au soleil, surtout la tête, les mains et le bas des jambes. Plus d'une lésion peut être présent. Le développement d'un ulcère ou une bosse sur un patch de la maladie de Bowen peut indiquer la formation d'un carcinome épidermoïde invasif.
Comment peut-elle être diagnostiquée?
Un patch de la maladie de Bowen peut regarder un peu comme d'autres affections de la peau comme le psoriasis. Pour cette raison, une biopsie peut être nécessaire pour établir le diagnostic.
Peut-il être guéri?
Oui. Comme la maladie de Bowen est confinée à la surface de la peau, il existe une variété de façons dont cela peut être réalisé.
Comment peut-il être traité?
Un certain nombre de traitements sont disponibles pour la maladie de Bowen:
• Congélation à l'azote liquide. Cela se fait dans la clinique. Il provoque des rougeurs, gonflement, des cloques ou de croûtes, et peut être lente à guérir. Il peut être fait en plusieurs étapes pour de grandes parcelles.
• Curetage. Cela implique grattant la peau anormale sous anesthésie locale. La zone guérit puis avec une croûte, comme une écorchure.
• Excision. L'peau anormale peut être découpée, sous anesthésie locale, à condition qu'il ne soit pas trop grand. Il s'agit de la coupe autour de la lésion et piquer la peau qui va laisser une cicatrice. Si cette méthode de traitement est choisie, vous serez informé sur le type de chirurgie programmée et d'autres complications potentielles.
• Crème de 5-fluorouracile. C'est une crème qui peut contrôler ou d'éradiquer la maladie. Il ya différentes façons de l'utiliser, et, si l'on estime être le meilleur traitement, le médecin qui vous voit vous les expliquera vous. Il agit en tuant les cellules anormales de la peau. Cela signifie que la peau devient rouge et regarder s'aggraver pendant le traitement, et ensuite guérir après la fin de la durée du traitement, une fois que les cellules anormales ont disparu (voir la fiche d'information des patients sur le 5-fluorouracile crème).
• L'imiquimod (Aldara) de crème. Cela a été initialement développé pour le traitement des verrues génitales, mais la crème imiquimod a été trouvé utile dans le traitement de la maladie de Bowen. Il provoque également une inflammation de la peau pendant le traitement (voir la fiche d'information des patients sur imiquimod crème).
• La thérapie photodynamique. Un produit chimique est appliqué sur la peau qui rend les cellules dans la correction de la maladie de Bowen sensible aux longueurs d'onde particulières de la lumière. La lumière d'une lampe spécialement conçue est ensuite brillée sur le patch. Ce traitement peut être douloureux et provoquer une inflammation; Cependant toute inflammation devrait disparaître dans quelques jours (voir la fiche d'information des patients sur la thérapie photodynamique ).
• La radiothérapie et d'autres thérapies laser sont parfois utilisées pour le traitement de la maladie de Bowen, bien que la radiothérapie ne soit pas utilisée pour des taches sur le bas de jambe.
Un problème particulier avec la maladie de Bowen, c'est qu'il est souvent trouvé sur la jambe - où la peau est souvent serré et parfois très fragile, en particulier chez les patients âgés. Guérison, il est lent. De nombreux facteurs jouent donc un rôle dans le choix du bon traitement:
• La taille et l'épaisseur du patch
• Le nombre de correctifs
• La présence d'un gonflement des jambes
• L'état général de la peau sur les jambes
• La préférence du patient
Si la zone touchée est jugée mince et ne risque pas de causer des problèmes, votre dermatologue peut simplement suggérer qu'il est gardé en observation dans une clinique, ou dans certains cas, par vous-même ou par votre médecin.
Prendre soin de soi (Qu'est-ce que je peux faire?)
• A partir de maintenant, vous devriez prendre des précautions raisonnables pour éviter de les supplémentaires de la maladie de développement de Bowen. Ça signifie:
o Protéger votre peau avec des vêtements, et ne pas oublier de porter un chapeau qui protège votre cuir chevelu, le visage, le cou et les oreilles, et une paire de lunettes de soleil de protection UV
o Passer du temps à l'ombre 10 heures-15 heures quand il fait soleil.
o Le choix d'un écran solaire avec un FPS de haute protection (SPF 30 ou plus) pour protéger contre les rayons UVB, et de chercher le logo de cercle de rayons UVA et / ou 4 ou 5 étoiles UVA pour protéger contre les rayons UVA. Appliquer de la crème solaire 15 à 30 minutes avant de sortir au soleil, et renouveler fréquemment, surtout après la baignade, et en conformité avec les recommandations du fabricant.
• Examinez votre peau régulièrement pour de nouveaux correctifs.
• Le plus petit de votre parcelle de la maladie de Bowen, mieux les résultats du traitement sont susceptibles d'être. Si vous pensez que l'autre se développe, consultez votre médecin à ce sujet rapidement.
• Si vos changements de patch en aucune façon (par exemple, saigne, s'ulcère ou développe une bosse), contactez votre médecin dès que possible, car cela pourrait être le début d'un cancer invasif de la peau.
La vitamine D des conseils
Les preuves concernant les effets sur la santé des taux de vitamine D sérique, l'exposition au soleil et de vitamine D ne soient pas concluantes. Éviter toute exposition au soleil si vous souffrez de sensibilité à la lumière, ou à réduire le risque de mélanome et d'autres cancers de la peau, peut être associée à une carence en vitamine D.
Les personnes en évitant toute exposition au soleil devraient envisager d'avoir leur sérum vitamine D mesurée. Si les niveaux sont réduites ou déficiente, ils voudront peut-être envisager de prendre complémentaire vitamine D3, 10-25 microgrammes par jour, et d'accroître leur consommation d'aliments riches en vitamine D tels que les poissons gras, les œufs, la viande, les margarines enrichies et les céréales. Les suppléments de vitamine D3 sont largement disponibles dans les magasins d’aliments naturels.