Définition
La vascularite est une inflammation des vaisseaux sanguins. Vascularite provoque des changements dans les parois de vos vaisseaux sanguins, y compris épaississement, affaiblissement, le rétrécissement et la cicatrisation.
Il existe plusieurs types de vascularite. Certaines formes ne durent que peu de temps (aiguë) tandis que d'autres sont de longue durée (chronique). Vascularite, qui est également connu comme l'angéite et l'artérite, peut être si grave que les tissus et les organes fournis par les navires concernés ne reçoivent pas assez de sang. Cette pénurie de sang peut entraîner des organes et des lésions tissulaires, même la mort.
Vascularite peut affecter n'importe qui, même si certains types de vascularite sont plus fréquents chez certains groupes. Certaines formes de vascularite améliorer leur propre chef, mais d'autres nécessitent un traitement - y compris souvent la prise de médicaments pour une période de temps prolongée.
Symptômes
Signes et symptômes communs à la plupart des types de vascularite générales
Les signes et les symptômes de la vascularite varient en fonction de laquelle les vaisseaux sanguins et, par conséquent, les systèmes d'organes qui sont affectés. Cependant, des signes et des symptômes généraux que de nombreuses personnes ayant une expérience de vascularite comprennent:
• Fièvre
• Fatigue
• La perte de poids
• Douleurs musculaires et articulaires
• Perte d'appétit
• Troubles nerveux, comme des engourdissements ou faiblesse
Les signes et les symptômes de certains types de vascularite
• Le syndrome de Behcet. Cette condition provoque une inflammation des artères et des veines, et apparaît souvent dans votre 20s et 30s. Les signes et symptômes comprennent la bouche et génitales ulcères, inflammations oculaires et des lésions semblables à l'acné sur votre peau.
• La maladie de Buerger. Aussi appelé thrombo-angéite oblitérante, cette condition provoque une inflammation et des caillots dans les vaisseaux sanguins dans vos extrémités. Les signes et les symptômes peuvent inclure des douleurs dans les mains, les bras, les pieds et les jambes, et des ulcères sur les doigts et les orteils. Ce trouble est fortement associée à la consommation de cigarettes.
• Le syndrome de Churg-Strauss. Cette condition, aussi connu comme la granulomatose allergique et l'angéite allergique, affecte le plus souvent les vaisseaux sanguins dans les poumons. Il est souvent associé à l'asthme.
• Cryoglobulinémie. Cette condition est souvent associée à des infections d'hépatite C. Les signes et symptômes comprennent une éruption cutanée appelée purpura sur vos membres inférieurs, l'arthrite, de la faiblesse et des lésions nerveuses (neuropathie).
• Artérite à cellules géantes. Cette condition, qui se produit généralement chez les personnes de plus de 50 ans, est une inflammation des artères dans votre tête, particulièrement les temples. Artérite à cellules géantes peut causer des maux de tête, sensibilité du cuir chevelu, douleur à la mâchoire lors de la mastication, la vision floue ou double, et même la cécité. Artérite à cellules géantes est souvent associé à un autre type de maladie inflammatoire appelé pseudo-polyarthrite rhizomélique (PPR). PMR provoque des douleurs et l'inflammation dans des grosses articulations, comme les épaules et les hanches. Les signes et symptômes comprennent la douleur et la raideur dans les muscles de vos hanches, les cuisses, les épaules, les bras et le cou.
• Purpura rhumatoïde. Cette condition est causée par une inflammation des vaisseaux sanguins de la peau, les articulations, les intestins et les reins. Les signes et les symptômes peuvent inclure des douleurs abdominales, sang dans l'urine, des douleurs articulaires et une éruption cutanée appelée purpura sur vos fesses, les jambes et les pieds. Henoch-rhumatoide touche généralement les enfants, mais elle peut survenir à tout âge.
• Vascularite d'hypersensibilité. Le signe principal de vascularite d'hypersensibilité est des taches rouges sur la peau.Elle peut être déclenchée par une allergie, le plus souvent à un médicament ou à une infection.
• La maladie de Kawasaki. Aussi connu sous le nom syndrome ganglionnaire cutanéo-muqueuse, cette condition affecte le plus souvent les enfants de moins de 5 ans. Les signes et symptômes comprennent la fièvre, des éruptions cutanées et l'inflammation des yeux.
• Micropolyangéite. Cette forme de vascularite affecte petite taille des vaisseaux sanguins dans les reins, les poumons et la peau. Les signes et symptômes comprennent des lésions cutanées, de la fièvre, une perte de poids involontaire, la glomérulonéphrite - inflammation des petits vaisseaux sanguins dans les reins - et des lésions nerveuses.
• Périartérite noueuse. Cette forme de vascularite affecte les vaisseaux sanguins moyens dans différentes parties du corps, y compris la peau, le cœur, les reins, les nerfs périphériques, les muscles et les intestins. Les signes et symptômes comprennent une éruption cutanée appelée purpura, ulcères de la peau, douleurs musculaires et articulaires, des douleurs abdominales, et des problèmes rénaux.
• La maladie de Takayasu. Cette forme de vascularite comprend les plus grandes artères dans le corps, y compris l'aorte, et se produit généralement chez les jeunes femmes. Les signes et symptômes comprennent une sensation d'engourdissement ou de froid dans les extrémités, diminués ou absents impulsions, une pression artérielle élevée, des maux de tête et des troubles visuels.
• Granulomatose avec polyangéite (Wegener). Anciennement connu sous le nom de la granulomatose de Wegener, Granulomatose avec polyangéite provoque une inflammation des vaisseaux sanguins dans le nez, les sinus, la gorge, les poumons et les reins. Les signes et les symptômes peuvent inclure la congestion nasale, les infections chroniques du sinus et des saignements de nez. Les reins sont souvent touchés, mais la plupart des gens n'auront pas de symptômes visibles que lorsque le dommage est plus avancé.
Quand consulter un médecin
Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous avez des signes ou des symptômes qui vous inquiètent.
Causes
Vascularite survient lorsque le système immunitaire voit à tort des cellules des vaisseaux sanguins comme étrangère. Le système immunitaire attaque ensuite ces cellules comme s'ils étaient un envahisseur, comme une bactérie ou un virus. Il n'est pas toujours clair pourquoi cela se produit, mais une infection, certains cancers, certains troubles du système immunitaire ou une réaction allergique peut servir de déclencheur.
Les vaisseaux sanguins affectés par une vasculite s'enflamment, ce qui peut provoquer des couches de la paroi du vaisseau sanguin pour épaissir. Cette rétrécit les vaisseaux sanguins, ce qui réduit la quantité de sang - et donc de l'oxygène et de nutriments essentiels - qui atteint les tissus de votre corps. Dans certains cas, un caillot de sang peut se former dans un vaisseau sanguin affecté, obstruant le flux sanguin. Parfois, au lieu de devenir plus étroit, un vaisseau sanguin peut affaiblir et former un renflement (anévrisme), une condition potentiellement mortelle.
Vascularite sans cause connue (vascularite primaire)
Pour beaucoup de ses formes, la cause de vascularite est inconnue. Ces formes de vascularite sont appelés vascularite primaire.
Vascularite qui est due à une autre maladie (vascularite secondaire)
Formes de vascularite qui une maladie sous-jacente est la cause sont appelées vascularite secondaire. Exemples de causes de vascularite secondaire comprennent:
• Infections. Certains vascularite se produit en réponse à une infection. Par exemple, la plupart des cas de cryoglobulinémie sont le résultat de l'infection par le virus de l'hépatite C, et l'infection par le virus de l'hépatite B provoque certains cas, de la périartérite noueuse.
• Maladies du système immunitaire. vasculite peut également survenir à la suite de certaines maladies du système immunitaire, telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus et la sclérodermie.
• Les réactions allergiques. Parfois, une réaction allergique à un médicament peut causer des vascularites.
• cancers des cellules du sang. cancer qui affecte les cellules sanguines, y compris la leucémie et le lymphome, peut provoquer une vascularite.
Complications
Les complications de la vascularite dépendent du type de vascularite vous avez. En général, les complications qui peuvent se produire incluent:
• dommages d'organes. Certains types de vascularite peuvent être graves, causant des dommages aux organes principaux.
• Épisodes récurrents de vascularite. Même lorsque le traitement de la vascularite est un succès initial, la condition peut réapparaître et nécessiter un traitement supplémentaire. Dans d'autres cas, la vascularite peut jamais disparaître complètement et nécessite un traitement en cours.
Préparation pour votre rendez-vous
Qui à voir
Prenez rendez-vous avec votre médecin de famille ou un médecin généraliste si vous avez des signes ou des symptômes qui vous inquiètent. Si votre médecin soupçonne que vous avez vascularite, vous pouvez être référé à un spécialiste. Qu'est-ce spécialiste vous verrez dépend de quel type de vascularite vous avez.
Spécialistes qui traitent vascularite comprennent:
• Cerveau et du système nerveux médecins (neurologues)
• Les ophtalmologues (ophtalmologistes)
• médecins de cœur (cardiologues)
• Maladies infectieuses médecins
• Médecins articulaires et musculaires (rhumatologues)
• médecins rénaux (néphrologues)
• Médecins pulmonaires (pneumologues)
• Skin Doctors (dermatologues)
Comment se préparer?
Parce que rendez-vous peuvent être bref, et parce qu'il ya souvent beaucoup de terrain à couvrir, c'est une bonne idée d'être bien préparé. Essayez de:
• Soyez au courant des restrictions pré-rendez-vous. Au moment où vous effectuez la nomination, n'oubliez pas de demander s'il ya quelque chose que vous devez faire à l'avance, comme restreindre votre alimentation.
• Notez tous les symptômes que vous éprouvez, y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé la nomination.
• Écrivez clés renseignements personnels, y compris les contraintes importantes ou de changements récents de la vie.
• Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou des suppléments que vous prenez.
• Envisagez de prendre un membre de la famille ou un ami le long. Parfois, il peut être difficile de se souvenir de toutes les informations fournies lors d'un rendez-vous. Quelqu'un qui vous accompagne souvenez peut-être quelque chose que vous avez manquée ou oubliée.
Questions à poser
Votre temps avec votre médecin est limité, alors préparer une liste de questions vous aidera à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Liste à vos questions du plus important au moins important dans le temps le cas s'épuise. Pour vascularite, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:
• Quel type de vascularite dois-je?
• Qu'est-ce qui cause mon vascularite?
• Aurai-je besoin d'autres tests?
• Est mon vascularite aiguë ou chronique?
• Sera mon vascularite disparaître de lui-même?
• Est mon vascularite grave?
• A aucune partie de mon corps été gravement endommagé par une vascularite?
• Mon vascularite peut être guéri?
• Quelles sont mes options de traitement?
• Quels sont les avantages et les risques de chaque traitement?
• Y a-t-il un traitement que vous sentez le mieux pour moi?
• Combien de temps le traitement de volonté durer?
• J'ai une autre condition médicale. Comment puis-je gérer au mieux ces conditions ensemble?
• Dois-je voir un spécialiste? Qu'est-ce que ce coût, et mon assurance couvrir?
• Y a-t-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi? Quels sites Web recommandez-vous?
À quoi s'attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut se réserver le temps d'aller sur les points que vous souhaitez passer plus de temps sur. Votre médecin peut demander:
• Quand avez-vous commencé à ressentir les symptômes?
• Ont été vos symptômes continue ou occasionnelle?
• Quelle est la gravité de vos symptômes?
• Qu'est-ce, sinon rien, semble améliorer vos symptômes?
• Qu'est-ce, sinon rien, semble aggraver vos symptômes?
Tests et le diagnostic
Pour diagnostiquer une vascularite, votre médecin va probablement poser des questions sur vos symptômes et antécédents médicaux et procédera à un examen physique complet. Tests et procédures utilisées pour diagnostiquer une vascularite comprennent:
• Des tests sanguins. des tests sanguins utilisés pour aider à diagnostiquer une vascularite comprennent des tests qui recherchent des signes d'inflammation, tels que le taux de sédimentation des érythrocytes et des tests de protéine C-réactive. Une numération-formule sanguine peut dire si vous avez assez de globules rouges. Un test qui ressemble pour certains anticorps - test des anticorps anticytoplasme des polynucléaires neutrophiles - qui suggèrent votre système immunitaire se bat cellules saines peut également être fait.
• Des tests d'urine. échantillons de test de votre urine peut révéler des anomalies, comme des globules rouges et des quantités accrues de la protéine, qui indiquent souvent un problème médical. Si vascularite a causé des problèmes rénaux, votre pronostic tend à être plus pauvres.
• Les examens d'imagerie. Votre médecin peut être en mesure de déterminer si les grandes artères, comme l'aorte et de ses branches, sont affectés par l'utilisation de techniques d'imagerie non invasives. Il s'agit notamment de rayons X, les ultrasons, la tomographie par ordinateur (CT) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM).
• Rayons X de vos vaisseaux sanguins (angiographie). Lors d'une angiographie, un cathéter souple, ressemblant à une paille fine, est inséré dans une grande artère ou une veine. Un colorant spécial (produit de contraste) est ensuite injecté dans le cathéter, et les rayons X sont pris comme colorant remplit ces artères ou des veines. Les contours de vos vaisseaux sanguins sont visibles sur les radiographies en résultent.
• Suppression d'un morceau de vaisseau sanguin touché pour tester (biopsie). Une intervention chirurgicale pour enlever un petit échantillon (biopsie) d'un vaisseau sanguin ou d'un organe qui est touché, comme la peau, les reins, les poumons ou le nerf, permet à votre médecin d'examiner le tissu de signes de vascularite.
Traitements et des médicaments
Un traitement spécifique des vascularites dépend de quel type de vascularite vous avez, comment gravité de votre état et votre santé en général. Bien que certains types de vascularite sont auto-limitation et d'améliorer eux-mêmes, tels que purpura rhumatoïde, d'autres nécessitent des médicaments.
Les médicaments utilisés pour traiter la vascularite comprennent:
• Les stéroïdes pour contrôler l'inflammation. Traitement pour de nombreux types de vascularite compose de doses d'un corticostéroïde comme la prednisone ou la méthylprednisolone (Medrol), pour contrôler l'inflammation. Les effets secondaires des stéroïdes peuvent être graves, en particulier lorsqu'ils sont pris sur une longue période de temps. Les effets secondaires peuvent inclure la prise de poids, le diabète et amincissement des os (ostéoporose). Vous êtes susceptibles de recevoir la plus faible dose de stéroïdes possible de contrôler votre maladie.
• Des médicaments pour contrôler le système immunitaire.des cas graves de vascularite ou ceux qui ne répondent pas bien aux corticoïdes peuvent nécessiter un traitement avec des médicaments cytotoxiques qui tuent les cellules du système immunitaire responsables de l'apparition de l'inflammation. Les médicaments cytotoxiques comprennent l'azathioprine (Azasan, Imuran) et cyclophosphamide (Cytoxan). Un autre médicament qui aide à atténuer la réponse du système immunitaire est le rituximab (Rituxan). Ce médicament est approuvé pour le traitement de la granulomatose avec polyangéite (Wegener) et micropolyangéite avec des corticostéroïdes. Les chercheurs ont également eu un certain succès en utilisant des médicaments qui modifient la réponse immunitaire de votre corps pour traiter certains types de vascularite. Les médicaments qui ont été utilisés, mais sont encore testés comprennent mycophénolate (Cellcept), l'infliximab (Remicade), l'adalimumab (Humira) et de l'anakinra (Kineret).
Adaptation et soutien
Lorsque vascularite est identifié et traité tôt, le pronostic est généralement bon. Un de vos plus grands défis peut être des réactions aux effets secondaires de vos médicaments. Les suggestions suivantes peuvent vous aider:
• Comprendre votre état. Apprenez tout ce que vous pouvez sur la vascularite et de son traitement. Connaître les effets secondaires possibles des médicaments que vous prenez, et signaler tout changement dans votre santé à votre médecin.
• Choisissez une alimentation saine. Bien manger peut aider à prévenir les problèmes potentiels qui peuvent résulter de vos médicaments, tels que l'amincissement des os, l'hypertension artérielle et le diabète. Choisir un régime qui met l'accent sur les fruits et légumes, grains entiers, produits laitiers faibles en matières grasses et les viandes maigres et les poissons frais. Demandez à votre médecin si vous avez besoin de prendre une vitamine D ou un supplément de calcium si vous prenez la corticothérapie.
• Exercer la plupart des jours de la semaine. L'exercice aérobie régulier, comme la marche, peut aider à prévenir la perte osseuse, l'hypertension artérielle et le diabète qui peut être associé à la prise de corticoïdes. Il bénéficie également de votre cœur et les poumons. En outre, beaucoup de gens trouvent que l'exercice améliore leur humeur et leur sentiment général de bien-être. Si vous n'êtes pas habitué à l'exercice, commencez lentement et augmentez progressivement. Votre médecin peut vous aider à planifier un programme d'exercice qui vous convient.