Définition
Le mal de dos est une plainte fréquente. La plupart des gens aux États-Unis connaîtront une lombalgie au moins une fois au cours de leur vie. Le mal de dos est l'une des raisons les plus communes que les gens vont chez le médecin ou s'absenter du travail.
D'un autre côté, vous pouvez prendre des mesures pour prévenir ou réduire les épisodes de la douleur la plus en arrière. Si la prévention échoue, la mécanique de traitement à domicile et du corps correcte simples souvent guérir votre retour dans quelques semaines et garder fonctionnel pour le long terme. La chirurgie est rarement nécessaire pour traiter les maux de dos.
Symptômes
Les symptômes de maux de dos peuvent inclure:
Douleurs musculaires
Prise de vue ou une douleur lancinante
Une douleur qui irradie dans la jambe
Flexibilité limitée ou l'amplitude des mouvements de l'arrière
Incapacité à se tenir debout
Quand consulter un médecin
La plupart des douleurs de dos améliore progressivement le traitement à domicile et les soins. Bien que la douleur peut prendre plusieurs semaines pour disparaître complètement, vous devriez constater une certaine amélioration dans les 72 premières heures d'auto-soins. Si pas, consultez votre médecin.
Dans de rares cas, le mal de dos peut signaler un problème médical grave. Obtenir des soins d'urgence si votre mal de dos:
Causes
Le mal de dos se développe souvent sans cause spécifique que votre médecin peut identifier avec un essai ou d'étude d'imagerie. Conditions couramment liés au mal de dos comprennent:
Musculaire ou une lésion du ligament. Levage lourd répétée ou un faux mouvement brusque pourrait tendre les muscles du dos et des ligaments de la colonne vertébrale. Si vous êtes en mauvaise condition physique, déformation constante sur le dos peut provoquer des spasmes musculaires douloureux.
Gonflement ou rupture disques. Disques agissent comme des coussins entre les os (vertèbres individuelles) dans votre colonne vertébrale. Parfois, la matière molle à l'intérieur d'un disque peut bomber de lieu ou de rupture et appuyer sur un nerf. La présence d'un renflement ou disque de rupture sur une radiographie ne pas les maux de dos automatiquement égal, si. Maladie de disque se trouve souvent d'ailleurs; beaucoup de gens qui n'ont pas le mal de dos se révéler avoir bombé ou rompu disques quand ils subissent des radiographies de la colonne vertébrale pour une autre raison.
L'arthrite. L'arthrose peut toucher le bas du dos. Dans certains cas, l'arthrite de la colonne vertébrale peut conduire à un rétrécissement de l'espace autour de la moelle épinière, une condition appelée sténose du canal rachidien.
Irrégularités squelettiques. Le mal de dos peut se produire si les courbes de votre colonne vertébrale d'une façon anormale. Scoliose, une condition dans laquelle les courbes de votre colonne vertébrale sur le côté, peuvent également conduire à des maux de dos, mais en général seulement si la scoliose est très sévère.
L'ostéoporose. Les fractures par compression de la vertèbre de la colonne vertébrale peuvent se produire si vos os deviennent poreux et cassants.
Causes de nouveaux problèmes intestinaux ou urinaires
Est associé à la douleur lancinante ou (pulsation) dans l'abdomen ou de la fièvre
Suit une chute, un coup à votre dos ou d'autres blessures
Contacter un médecin si votre mal de dos:
Est constante ou intense, surtout la nuit ou lorsque vous vous allongez
Se propage vers le bas une ou des deux jambes, en particulier si la douleur s'étend au-dessous du genou
Provoque faiblesse, engourdissement ou de picotement dans une ou les deux jambes
Est accompagné d'une perte de poids inexpliquée
Se produit à un gonflement ou une rougeur sur le dos
Aussi, consultez votre médecin si vous commencez à avoir des douleurs pour la première fois après 50 ans en arrière, ou si vous avez des antécédents de cancer, l'ostéoporose, l'utilisation de stéroïdes, ou abus de drogues ou d'alcool.
N'importe qui peut développer des maux de dos, même les enfants et les adolescents. Bien que l'excès de poids, le manque d'exercice et la levée irrégulière sont souvent blâmé pour les maux de dos, de la recherche en regardant ces facteurs de risque possibles n'a pas encore fourni de réponses claires.
Un groupe qui ne semblent avoir un plus grand risque de maux de dos sont les personnes ayant certains problèmes psychologiques, comme la dépression et l'anxiété, bien que les raisons pour lesquelles il ya un risque accru ne sont pas connus.
Préparation pour votre rendez-vous
Si vous avez des maux de dos qui a duré pendant au moins quelques jours et ne s'améliore pas, prendre rendez-vous avec votre médecin de famille ou fournisseur de soins primaires.
Voici quelques informations pour vous aider à préparer votre rendez-vous et à quoi s'attendre de votre médecin.
Ce que vous pouvez faire ?
Écrivez clés renseignements personnels, y compris les facteurs de stress mental ou émotionnel dans votre vie.
Faites une liste de vos renseignements médicaux clé, y compris les autres conditions pour lesquelles vous êtes traité et les noms de tous les médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez.
Notez toutes les blessures récentes qui peuvent avoir endommagé votre dos.
Jetez un membre de la famille ou un ami long, si possible. Quelqu'un qui vous accompagne souvenez peut-être quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
Rédiger les questions à poser à votre médecin. Création de votre liste de questions à l'avance peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps avec votre médecin.
Pour les maux de dos, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:
Quelle est la cause la plus probable de mon mal de dos?
Ai-je besoin de tests de diagnostic?
Quelle approche de traitement recommandez-vous?
Si vous recommandez médicaments, quels sont les effets secondaires possibles?
J'ai d'autres conditions médicales. Comment puis-je gérer au mieux ces conditions ensemble?
Combien de temps vais-je besoin d'un traitement?
Quelles sont les mesures d'auto-soins dois-je prendre?
Y at-il autre chose que je peux faire pour aider à prévenir une récidive de douleurs au dos?
À quoi s'attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut se réserver le temps d'aller sur tout les points que vous souhaitez passer plus de temps sur. Votre médecin peut demander:
Quand avez-vous commencé à avoir des douleurs dos?
Combien de fois avez-vous des maux de dos?
Combien votre douleur est de limiter votre capacité à fonctionner?
Avez-vous d'autres signes ou symptômes en plus de maux de dos?
Faites-vous un travail physique lourd?
Exercez-vous régulièrement? Si oui, avec quels types d'activités?
Combien de fois vous sentez-vous ou déprimé?
Combien de stress ou de conflit ne vous rencontrez sur une base quotidienne?
Avez-vous bien dormi la plupart du temps?
Quels sont les traitements ou mesures d'auto-soins avez-vous essayé jusqu'à présent? A rien aidé?
Êtes-vous actuellement traité ou avez-vous été traité récemment pour d'autres conditions médicales?
Ce que vous pouvez faire dans l'intervalle ?
Pendant que vous attendez pour votre rendez-vous, vous pouvez bénéficier de l'application de chaleur, par exemple avec un coussin chauffant ou bain chaud, pour de courtes périodes de temps pour améliorer la circulation sanguine dans la région et détendre les muscles. Veillez à ne pas dormir avec un coussin chauffant sur, car cela peut provoquer des brûlures. L'application de froid avec un sac de glace ou de gel froid peut également fournir le soulagement de la douleur. Choisissez celle - chaud ou froid - vous donne le plus de soulagement.
Essayez de garder vos activités normales, autant que possible, à moins que votre travail exige normalement soulever des objets lourds. Si une activité particulière augmente votre douleur, arrêter de faire cette activité.
Tests et le diagnostic
Les tests de diagnostic ne sont généralement pas nécessaire de confirmer la cause de vos maux de dos. Toutefois, si vous voyez votre médecin pour les maux de dos, il examinera votre dos et d'évaluer votre capacité à s'asseoir, se lever, marcher et soulevez vos jambes. Votre médecin peut également tester vos réflexes avec un marteau réflexe de caoutchouc.
Ces évaluations permettent de déterminer où la douleur vient, combien vous pouvez déplacer avant que les forces de la douleur que vous arrêtez et que vous avez des spasmes musculaires. Ils seront également aider à éliminer les causes plus graves de douleurs au dos.
S'il existe des raisons de soupçonner une condition spécifique peut être la cause de vos maux de dos, votre médecin peut ordonner un ou plusieurs tests:
X-ray. Ces images montrent l'alignement de vos os et si vous souffrez d'arthrite ou des os cassés. Images de rayons X ne seront pas montrer directement les problèmes de la moelle épinière, les muscles, les nerfs ou les disques.
Imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomographie informatisée (TDM). Ces analyses peuvent générer des images qui peuvent révéler des disques ou des problèmes avec les os, les muscles, les tissus, les tendons, les nerfs, les ligaments et les vaisseaux sanguins hernie.
La scintigraphie osseuse. Dans de rares cas, votre médecin peut utiliser une scintigraphie osseuse à la recherche de tumeurs osseuses ou des fractures de compression dues à l'ostéoporose.
Études nerveuses (électromyographie ou EMG). Ce test mesure les impulsions électriques produites par les nerfs et les réponses de vos muscles. Ce test peut confirmer la compression du nerf causée par des disques ou un rétrécissement de votre canal rachidien (sténose du canal rachidien) hernies discales.
Traitements et des médicaments
La plupart des maux de dos va mieux avec quelques semaines de traitement à domicile et une attention particulière. sans prescription les analgésiques peuvent être tout ce que vous avez besoin pour améliorer votre douleur. Une courte période de repos au lit est OK, mais plus que quelques jours ne fait plus de mal que de bien. Continuez vos activités quotidiennes autant que vous pouvez tolérer. Voyant d'activité, comme la marche et les activités quotidiennes de la vie, est généralement OK. Mais, si l'activité augmente votre douleur, arrêter de faire cette activité. Si les traitements à domicile ne fonctionnent pas après plusieurs semaines, votre médecin pourra vous suggérer des médicaments plus forts ou d'autres thérapies.
Médicaments
Votre médecin est susceptible de recommander des analgésiques comme l'acétaminophène (Tylenol, autres) ou des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l'ibuprofène (Advil, Motrin et autres) ou le naproxène (Aleve). Les deux types de médicaments sont efficaces pour soulager les maux de dos. Prenez ces médicaments selon les directives de votre médecin, car la surexploitation peut provoquer des effets secondaires graves. Si la douleur modérée dos ne va pas mieux avec over-the-counter analgésiques, votre médecin peut également prescrire un relaxant musculaire. Relaxants musculaires peuvent causer des étourdissements et peut vous rendre très somnolent.
Stupéfiants, comme la codéine ou de l'hydrocodone, peuvent être utilisés pour un court laps de temps avec une surveillance étroite par votre médecin.
De faibles doses de certains types d'antidépresseurs - en particulier les antidépresseurs tricycliques, tels que l'amitriptyline - ont été montré pour soulager les maux de dos chroniques, indépendamment de leur effet sur la dépression.
Education
À l'heure actuelle, il n'y a pas de programme communément accepté d'enseigner aux gens souffrant de douleurs dorsales comment gérer efficacement la maladie. Cela signifie que l'éducation peut être une classe, une conversation avec votre médecin, l'écrit ou une vidéo. Ce qui est important est que l'éducation met l'accent sur l'importance de rester actif, de réduire le stress et l'inquiétude, et l'enseignement des moyens d'éviter un dommage futur. Cependant, il est également important pour votre médecin de vous expliquer que votre mal de dos peut se reproduise, en particulier au cours de la première année après l'épisode initial, mais que les mêmes mesures d'auto-soins sera en mesure d'aider à nouveau.
Physiothérapie et l'exercice
La physiothérapie est la pierre angulaire du traitement de maux de dos. Un physiothérapeute peut appliquer une variété de traitements, tels que les techniques musculaire libération de la chaleur, les ultrasons, la stimulation électrique et, pour les muscles du dos et des tissus mous pour réduire la douleur. Comme la douleur s'améliore, le thérapeute peut vous enseigner des exercices spécifiques qui peuvent aider à augmenter votre flexibilité, renforcer votre dos et les muscles abdominaux, et améliorer votre posture. L'utilisation régulière de ces techniques peut aider à prévenir la douleur de revenir.
injections
Si d'autres mesures ne dispensent pas votre douleur et si votre douleur irradie vers le bas de votre jambe, votre médecin peut injecter de la cortisone - un médicament anti-inflammatoire - dans l'espace autour de la moelle épinière (espace péridural). Une injection de cortisone aide inflammation de baisse autour des racines nerveuses, mais le soulagement de la douleur dure habituellement moins de quelques mois.
Dans certains cas, votre médecin peut injecter engourdissement des médicaments et de la cortisone dans ou à proximité des structures censées être la cause de votre mal de dos, comme des facettes articulaires des vertèbres. Situé sur les côtés, le haut et le bas de chaque vertèbre, ces articulations relient les vertèbres les unes aux autres et à stabiliser la colonne vertébrale tout en permettant une flexibilité.
chirurgie
Peu de personnes ont besoin d'une chirurgie pour les maux de dos. Si vous avez des douleurs implacable associée à la douleur de la jambe rayonnant ou une faiblesse musculaire progressive causée par la compression du nerf, vous pouvez bénéficier d'une intervention chirurgicale. Sinon, la chirurgie est habituellement réservée pour la douleur liée à des problèmes anatomiques structurelles qui n'ont pas répondu à des mesures intensives de traitement conservateur.
la médecine alternative
Un certain nombre de traitements alternatifs sont disponibles qui peuvent aider à soulager les symptômes de maux de dos. Toujours discuter les avantages et les risques avec votre médecin avant de commencer toute nouvelle thérapie alternative.
Les soins chiropratiques. Le mal de dos est l'une des raisons les plus courantes que les gens voient un chiropraticien.
Acupuncture. Un praticien d'inserts d'acupuncture stérilisé aiguilles en acier inoxydable dans la peau à des points spécifiques sur le corps. Certaines personnes ayant un faible rapport de maux de dos que l'acupuncture aide à soulager leurs symptômes.
Massage. Si votre mal de dos est causé par les muscles tendus ou surmenés, thérapie de massage peut aider.
Yoga. Il existe plusieurs types de yoga, une vaste discipline qui consiste à pratiquer des postures spécifiques ou des poses, des exercices de respiration et des techniques de relaxation. Résultats de quelques essais cliniques suggèrent que le yoga offre certains avantages pour les personnes souffrant de douleurs dorsales.
prévention
Vous pouvez être en mesure d'éviter les maux de dos par l'amélioration de votre condition physique et de l'apprentissage et la pratique de la mécanique du corps.
Pour garder votre dos en bonne santé et fort:
Exercice. Faible impact des activités aérobiques réguliers - ceux qui ne grèvent pas ou secouer votre dos - peuvent augmenter la force et l'endurance de votre dos et permettre à vos muscles de mieux fonctionner. Marche et la natation sont de bons choix. Discutez avec votre médecin quelles activités vous conviennent le mieux.
Développer la force musculaire et la souplesse. Exercices musculaires abdominaux et le dos (noyau des exercices de renforcement) help Etat ces muscles afin qu'ils travaillent ensemble comme un corset naturel pour votre dos. Souplesse dans les hanches et les cuisses aligne les os pelviens pour améliorer la façon dont votre dos se sent. Votre médecin ou un physiothérapeute peuvent vous faire savoir que les exercices sont faits pour vous.
Maintenir un poids santé. Etre en surpoids met une pression sur les muscles du dos. Si vous êtes en surpoids, coupe vers le bas peut empêcher le mal de dos.
Utilisez la mécanique du corps:
Tenez intelligent. Maintenir une position pelvienne neutre. Si vous devez rester debout pendant de longues périodes de temps, suppléant de placer vos pieds sur un tabouret bas pour prendre une partie de la charge de votre bas du dos. Une bonne posture peut réduire la quantité de stress mis sur les muscles du dos.
Asseyez-vous à puce. Choisissez un siège avec un bon support lombaire, accoudoirs et une base pivotante. Envisagez de placer un oreiller ou une serviette roulée dans le bas de votre dos pour maintenir sa courbe normale. Gardez les genoux et le niveau des hanches. Changez fréquemment de position, idéalement au moins une fois chaque demi-heure.
Soulevez intelligent. Laissez vos jambes faire le travail. Déplacer vers le haut et vers le bas. Gardez votre dos droit et pliez seulement les genoux. Maintenez la charge près de votre corps. Évitez de soulever et tourner simultanément. Trouver un partenaire de levage si l'objet est lourd ou maladroit. Apprendre à soulever correctement peut être plus efficace pour prévenir une récidive de douleurs au dos d'un premier épisode.
Acheteur méfiez-vous
Parce que le mal de dos est un problème commun, il existe de nombreux produits disponibles qui promettent de prévenir ou soulager votre mal de dos. Mais, il n'y a aucune preuve définitive que les chaussures spéciales, semelles, supports pour le dos, les programmes de meubles ou de gestion du stress spécialement conçus peuvent aider. En outre, il ne semble pas être un type de matelas qui est le mieux pour les personnes souffrant de douleurs dorsales. C'est probablement une question de ce qui se sent le plus confortable pour vous.