Définition "HbA1c"
Le dosage de l'HbA1c est la mesure de la glycémie chronique étalon-or et mesure la quantité de glucose qui se lie à l'hémoglobine sur une période de 3 mois. L'essai HbA1c est souvent prescrit comme un test sanguin must-faire pour pré-diabétique, diabétique de type 1 ou diabétique de type 2 ou même les non-diabétiques. Alors quelle est exactement l'HbA1c? Comment fonctionne cette mesure? Comment peut-elle vous aider à gérer votre DIABÈTE mieux? Tout cela et plus d'infos sur le comptoir de l'HbA1c et vous enseigner la meilleure façon vous pouvez interpréter les résultats de votre test de sang.
HbA1c Test de glycémie
Dans l'abréviation «HbA1c», «HB» se réfère à l'hémoglobine, tandis que 'A1c' est un sous-type spécifique de l'hémoglobine. Aussi appelé le glyquée / hémoglobine glycosylée Un test de protéine, le test HbA1c donne le niveau de glucose dans le sang estimée sur une période de temps (idéalement 3 mois ou 8-10 semaines), Le format correct de l'HbA1c est HbA1c, mais pour plus de commodité, il est mentionné HbA1c. Contrairement à l'analyse de sang par piqûre au doigt coutumier qui lit la glycémie à un point précis dans le temps, le taux d'HbA1c nous donne une valeur à longue portée. Cette lecture de la glycémie n'est pas affectée par les fluctuations immédiates ou à court terme de la glycémie et reflète la façon dont les niveaux de glucose ont été maintenus sur la période spécifique.
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Le test HbA1c améliore l'efficacité DU TRAITEMENT du DIABÈTE par des comprimés ou des injections d'insuline, ou les deux. C'est un bon test guider par laquelle le patient peut comprendre la meilleure façon qu'il a contrôlé son état et prendre des mesures correctives en outre nécessaire La plage de test HbA1c devrait être comme suit: -.
• Un non-diabétique doit avoir un résultat A1c entre 4% et 6 %
• Dans les diabétiques - niveau A1c devrait être de 6,5% (47 mmol / mol) ou plus
• En pré-diabète (risque accru de développer un diabète dans le futur):. A1c est de 5,7% à 6,4% (de 39 à 46 mmol /. mol) Dans la plupart des individus diabétiques le niveau de glucose dans le sang est plus élevée et conduit à un niveau plus élevé de l'HbA1c. Ce niveau élevé reflète aussi le niveau possible de dommages aux tissus en raison de glycation et complications diabétiques donc.
Les valeurs normales de l'HbA1c recommandés pour les diabétiques doivent se situer dans la gamme de 6,5 à 7% de référence. Qu'est-ce que cela signifie vraiment, c'est que pour 100 globules rouges, 6-7 cellules ont glucose attaché à eux.
Dans le long terme, l'importance du test de l'HbA1c peut être comprise par le fait que si elle est bien contrôlée, il abaisse le risque de complications vasculaires qui peuvent être retracées au diabète.
Combien de fois doit-on test avec HbA1c
Si quelqu'un est d'abord un diagnostic de diabète ou si le contrôle du diabète n'est pas bon alors Hb A1c est généralement ordonné plus fréquemment. L'American Diabetes Association recommande de tester le taux d'HbA1c au moins deux fois par an. Habituellement, le test est effectué moins souvent si le diabète est bien contrôlé, mais la plupart des médecins ne soumettre leurs patients de faire le test de 2 à 4 fois par an. Quand faut-il HbA1c pas être utilisé comme un test pour détecter le diabète Control-
• les femmes enceintes
• hémorragie grave récente
• transfusions sanguines récentes
• LA MALADIE RÉNALE chronique
• MALADIE chronique DU FOIE
• anémie par carence en fer
• L'anémie due à une carence en vitamine B12
• variants de l'hémoglobine comme l'hémoglobine drépanocytaire (hémoglobine S)
De nombreuses études épidémiologiques et des essais cliniques (étude UK Prospective Diabetes et le contrôle du diabète et les complications de première instance) ont établi l'importance de la relation entre le taux d'HbA1c et le risque de complications du diabète à long terme. Aujourd'hui dans le monde entier, les cibles d'HbA1c pour LA GESTION DU DIABÈTE sont utilisées comme moyen de retarder ou de prévenir l'apparition de complications. "Médecine pourrait être en train de gagner la bataille de contrôle de la glycémie, mais est en train de perdre la guerre contre le diabète"
Histoire de l'HbA1c
Huisman et Meyering ont été les premiers à séparer l'hémoglobine A1c d'autres formes d'hémoglobine. (Hb A1a et A1b ont également été reconnus alors.) Alors que A1c a été identifié comme une glycoprotéine en 1968 par Bookchin et de galop; la distinction de décrire son augmentation chez les diabétiques repose avec Samuel Rahbar et ses collègues. Koenig et coll étaient responsables de l'inclusion d’A1c dans le suivi de la commande sur le métabolisme du glucose, en particulier chez les diabétiques. Ainsi, la signification clinique de l'HbA1c est entrée en jeu.
Le principe sous-jacent de l'HbA1e
Taux d'hémoglobine glycosylée (Hb A des molécules), la forme du composé de l'hémoglobine, est utilisé par les médecins pour déterminer le niveau moyen de la concentration de glucose dans le plasma sur une période de temps prolongée. Dans le processus appelé glycosylation, exposition normale de l'hémoglobine à des niveaux élevés de sucre dans le sang se déroule généralement dans un environnement contrôlé à-dire qu'il est supervisé par des enzymes. Mais le sous-type de l'hémoglobine A1c est formée dans une voie non-enzymatique (en l'absence de ces enzymes de régulation). Ainsi, le procédé de formation est appelé A1c glycosylation non enzymatique ou "glycosylation". Cependant, tous hémoglobine est transformée en HbA1c. Le taux de conversion dépend fortement de la concentration de glucose que l'hémoglobine est exposée à (c'est à dire le glucose plasmatique moyenne) et la durée de cette exposition.
Qu'entend-on par «lecture normale» pour le calculateur de taux d'HbA1c?
Taux d'HbA1c recommandés situent dans la fourchette de 6,5 à 7% de référence. Cela signifie que pour chaque tranche de 100 globules rouges, les cellules ont glucose 6-7 qui leur sont rattachés. Les niveaux moyens de sucre dans le sang peuvent être mieux compris dans le tableau suivant.
| Glycémie lecture de l'HbA1c moyenne- | |||
| % | mmol / L | mg / dL | Inférence |
| 3-4 | 2-4 | 36-72 | Extrêmement faible de sucre dans le sang |
| 4.5 | 5.5 | 99-100 | Parfait! |
| 4.5-5 | 5-6 | 90-108 | Fourchette normale pour les non-diabétiques (pré-prandiale) |
| 5,5 à 6 | 7-8 | 126-144 | Post-prandiale normale chez les non-diabétiques |
| 6,5 à 7 | 9-10 | 162-180 | Post-prandiale maximum chez les non-diabétiques |
| 06.05 à 07.05 | 9 - 11 | 162-198 | Élevé, même pour les diabétiques |
| 7.5 à 9.5 | 11-15 | 198-270 | Indique à BG mal contrôlé |
| 12,5 à 25 | 20-25 | 360-450 | Extrêmement élevé |
| > 19 | 33 ou> 33 | > 594 | Haut possibilité de grave déséquilibre électrolytique !! |
Clé:
la glycémie post-prandiale, Après repas, pré-prandiale, Avant repas Micromat , Diastat , VARIANT , immunoturbidimétrique, système de test d'hémoglobine, la surveillance du diabète, la bêta-thalassémie, hémoglobinopathie, drépanocytaires bruts conversions de glucose: mmol / L → mg / dL: Multiplier par 18 mg / dL → mmol / L: Diviser par 18 (ou multipliez par 0,055) Ou, vous pouvez simplement utiliser Blood Sugar Convertisseur de Medindia à disposition dans ou notre 1c1c d'HbA1c (A1c) Calculatrice pour la glycémie . Depuis le glucose se lie peu à peu d'hémoglobine A (et se décompose à peu près au même taux), le nombre de HbA1c est un bon indicateur de la glycémie moyenne sur une période de temps.
L'American Diabetes Association recommande un taux d'HbA1c de 7% (ce qui implique 7 cellules sur 100 ont un appendice de glucose dans le sang) ou moins. Mais décider d'une valeur généralisée "de sucre dans le sang parfait" est impossible car cela varie d'une personne à l'autre. Instruments pour mesurer le taux d'HbA1c 1c Les instruments suivants sont utilisés pour mesurer l'hémoglobine glycosylée. A) Les procédures classiques comme les méthodes immunoturbidimétriques (obsolète et inexact) . b) Micromat qui fournit sur place (en 5 minutes) et des résultats précis. Recommandé pour les diabétologues et les petits laboratoires. C) Diastat est le dispositif de suivi de l'HbA1c idéal. Il est utilisé dans les laboratoires et les hôpitaux. D) pathologiques Le système de test d'hémoglobine VARIANT est un engin état-of-the-art qui assure la surveillance du diabète automatisé, la bêta-thalassémie, et le dépistage des hémoglobinopathies et la drépanocytose.
Comment fonctionne la mesure?
Le glucose sanguin a tendance à se lier à la surface des corpuscules rouges du sang (__gVirt_NP_NN_NNPS<__ rouge due à la présence d'un composé porteur d'oxygène, l'hémoglobine). La durée de vie moyenne d'un RBC est de 120 jours soit 3 mois. Par conséquent, la mesure du nombre de globules rouges avec du glucose attachée à leur donne une idée des niveaux de glucose dans le sang au cours des 120 derniers jours. Supérieur les niveaux de glucose dans le sang plus sera le nombre de globules rouges avec un appendice de glucose. Depuis glucose dans le sang indique à l'augmentation considérable du risque d'une mauvaise circulation sanguine, les maladies cardiaques (des arrêts cardiaques), accident vasculaire cérébral, et les complications vasculaires du diabète comme des dommages aux vaisseaux sanguins et les reins, la neuropathie, la gangrène, la rétinopathie, la gastroparésie, la dysfonction érectile, et une mauvaise cicatrisation des blessures et des plaies, il devient impératif de contrôler la glycémie en tout temps.
Histoire de l'HbA1c
Huisman et Meyering ont été les premiers à séparer l'hémoglobine A1c d'autres formes d'hémoglobine. (Hb A1a et A1b ont également été reconnus alors.) Alors que A1c a été identifié comme une glycoprotéine en 1968 par Bookchin et de galop; la distinction de décrire son augmentation chez les diabétiques repose avec Samuel Rahbar et ses collègues. Koenig et coll étaient responsables de l'inclusion d’A1c dans le suivi de la commande sur le métabolisme du glucose, en particulier chez les diabétiques. Ainsi, la signification clinique de l'HbA1c est entrée en jeu.
Signification clinique du test HbA1e
L'hémoglobine test glycosylée est recommandé pour a) assurer le contrôle de la glycémie dans le pré-diabétique, et, b) la surveillance du contrôle de la glycémie chez les patients diabétiques. Meilleur traitement contre l'hyperglycémie est possible avec le test de l'HbA1c, qui révèle beaucoup plus sur le comportement de la glycémie à une valeur de la glycémie à jeun. Cela dit, le jeûne tests de sucre dans le sang n’est pas moins crucial dans la prise de décisions de traitement. Habituelle, et pratique, la pratique est d'effectuer le test d'hémoglobine glycosylée au moins deux fois par an. Elle peut être réalisée le plus souvent (comme trimestrielle) chez les patients qui ont récemment changé de méthodes de thérapie ou ceux qui ne respectent pas leurs objectifs glycémiques. Il s'agit donc du «Test de contrôle de qualité" pour la surveillance de la glycémie. Les problèmes communs avec un test de glycémie à jeun est que les niveaux de glucose ont tendance à modifier rapidement aux changements de modèle d'exercice, l'apport de nourriture, etc Cela peut souvent être trompeuse à le médecin. C'est là que le calculateur de taux d'HbA1c est dans l'image. Par surveillance de la glycémie sur une période de temps, il aide le médecin à comprendre la réelle amélioration / diminution des niveaux de glucose du patient.