Le cancer anal ou le cancer de l'anus, est une forme rare de cancer qui affecte la fin du gros intestin (côlon).
Moins de 1200 personnes sont diagnostiquées avec le cancer anal chaque année au Royaume-Uni.
Signes et symptômes du cancer anal
Les symptômes de cancer de l'anus sont souvent semblables à des conditions plus communes et moins graves qui touchent l'anus, comme des hémorroïdes (pieux) et les petites larmes (de fissures anales ). Certaines personnes atteintes de cancer de l'anus ne présentent pas de symptômes.
Les symptômes de cancer de l'anus peuvent inclure:
saignement rectal
démangeaisons et la douleur autour de l'anus
petits morceaux autour de l'anus
un écoulement de mucus de l'anus
perte de contrôle des intestins ( incontinence fécale )
Vous devriez voir votre médecin si vous développez un de ces symptômes. Même si elles sont peu susceptibles d'être causés par le cancer anal, il est préférable de faire vérifier sur.
Quelles sont les causes du cancer de l'anus?
La cause exacte du cancer anal est inconnue, mais un certain nombre de facteurs peuvent augmenter votre risque de développer la maladie:
Infection par le virus du papillome humain (VPH) - un groupe commun et généralement inoffensive de virus qui se propagent par contact sexuel, ce qui peut affecter les membranes humides alignant votre corps
avoir des relations sexuelles anales ou ayant de nombreux partenaires sexuels - peut-être car cela augmente votre risque de HPV
ayant une histoire de col de l’utérus, du vagin ou de la vulve
fumeur
ayant un système immunitaire affaibli , par exemple si vous avez le VIH
Votre risque de développer un cancer augmente anales que vous vieillissez, la moitié de tous les cas diagnostiqués chez les personnes âgées de 65 ans ou plus. La condition est aussi légèrement plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.
Diagnostic du cancer anal
Si vous voyez votre médecin avec des symptômes qui pourraient indiquer un cancer anal, ils seront généralement poser des questions sur vos symptômes et effectuer quelques examens.
Il peut s'agir de sentir votre abdomen (ventre) et la réalisation d'un examen rectal . Un toucher rectal implique votre médecin insérant un doigt ganté dans votre bas de sorte qu'ils puissent se sentir toute anomalie.
S'ils pensent que d'autres tests sont nécessaires, votre médecin vous dirigera vers l'hôpital. À l'hôpital, un certain nombre de différents tests peut être effectuée pour vérifier le cancer anal et exclure d'autres conditions.
Certains de ces tests que vous pourriez avoir comprennent:
Une sigmoïdoscopie - où, un tube mince et souple avec une petite caméra et la lumière est inséré dans le fond pour vérifier d'éventuelles anomalies
Une rectoscopie - où l'intérieur de votre rectum est examinée à l'aide d'un instrument de tube creux avec une lumière sur la fin
une biopsie - où un petit échantillon de tissu est prélevé à partir de votre anus pendant une sigmoïdoscopie ou une rectoscopie afin qu'il puisse être examiné dans un laboratoire
Si ces tests vous suggèrent d'avoir le cancer anal, les analyses peuvent être effectuées pour vérifier si le cancer s'est propagé. Une fois ceux-ci terminés, vos médecins seront en mesure de «scène» du cancer. Cela signifie en lui donnant un score de décrire comment il est grand et dans quelle mesure il s'est propagé.
Comment le cancer anal est considéré
Si vous êtes diagnostiqué avec le cancer anal, vous serez pris en charge par une équipe pluridisciplinaire. C'est une équipe de différents spécialistes qui travaillent ensemble pour fournir le meilleur traitement et les soins.
Les principaux traitements utilisés pour le cancer anal sont les suivants:
radiochimiothérapie - une combinaison de la chimiothérapie et la radiothérapie
Chirurgie - pour enlever une tumeur ou une plus grande partie de l'intestin
Dans un petit pourcentage de la population où le cancer s'est propagé et ne peut pas être guéri, la chimiothérapie seule peut être considérée pour aider à soulager les symptômes (on parle de soins palliatifs).
Les principaux traitements sont décrits plus en détail ci-dessous.
Radiochimiothérapie
Radiochimiothérapie est un traitement qui implique une combinaison de chimiothérapie (des médicaments qui tuent le cancer) et la radiothérapie (où le rayonnement est utilisé pour tuer les cellules cancéreuses). Il est actuellement le traitement le plus efficace pour le cancer anal.
Chimiothérapie pour le cancer anal est habituellement administrée en deux sessions, d'une durée de lundi à vendredi, avec un écart de quatre semaines entre les séances. Vous n'aurez alors pas besoin de rester à l'hôpital pendant les semaines où le traitement est prodigué.
Dans de nombreux cas, une partie de la chimiothérapie, est assurée par un petit tube (un cathéter central inséré par voie périphérique ou PICC) dans votre bras, qui reste dans la durée du traitement. Ce tube permet d'éviter d'être admis à l'hôpital pour le traitement au cours des deux sessions. Cependant, vous serez rattaché à une petite pompe en plastique, que vous emporterez avec vous.
Quelques hôpitaux offrent maintenant la chimiothérapie de la tablette pour le cancer anal, ce qui évite la nécessité de la pompe et PICC. En savoir plus sur la façon dont la chimiothérapie est effectué.
La radiothérapie est habituellement donnée en sessions de courte durée, une fois par jour du lundi au vendredi, avec une pause le week-end. Cela se fait habituellement de cinq à six semaines. Vous n'aurez pas besoin de rester à l'hôpital pour ces nominations. Pour se préparer à la radiothérapie, les analyses supplémentaires seront nécessaires. En savoir plus sur la façon dont la radiothérapie est effectué.
Tant la chimiothérapie et la radiothérapie provoquent souvent des effets secondaires importants, y compris:
fatigue
maux de la peau autour de l'anus
maux de la peau autour du pénis et du scrotum chez les hommes ou de la vulve chez les femmes
la perte de cheveux (de la perte de cheveux limité de la tête mais la perte totale de la région pubienne)
sensation de malaise
diarrhée
Ces effets secondaires sont habituellement temporaires, mais il y a aussi un risque de répercussions à long terme, comme l’infertilité. Si vous êtes préoccupé par les effets secondaires potentiels du traitement, vous devriez en discuter avec votre équipe de soins avant le début du traitement.
D'autres effets possibles à long terme secondaires peuvent inclure:
l'incontinence fécale
chronique (à long terme) de la diarrhée
Un désir d'ouvrir les entrailles avec peu de préavis
Dysfonction érectile
Douleurs vaginales lors des rapports sexuels
peau sèche et démangeaisons autour de l'aine et de l'anus
des saignements de l'anus, du rectum, du vagin ou de la vessie
Vous devez informer votre médecin si vous développez un de ces symptômes, afin qu'ils puissent être examinés et traités de façon appropriée.
Chirurgie
La chirurgie est utilisée moins fréquemment que la radiochimiothérapie pour cancer de l'anus. Il est généralement considéré que si la tumeur est petite et peut être enlevé facilement, ou si la radiochimiothérapie a été inefficace.
Si la tumeur est très faible et bien défini, il peut être découpé au cours d'une procédure appelée une exérèse locale. Il s'agit d'une procédure relativement simple, réalisée sous anesthésie générale, qui en général ne vous oblige à rester à l'hôpital pendant quelques jours.
Si radiochimiothérapie ayant succombé, ou le cancer est réapparu après le traitement, une opération plus complexe appelé amputation abdomino-périnéale peut être recommandé. Comme avec une excision locale, cette opération est réalisée sous anesthésie générale.
Une amputation abdomino-périnéale consiste à enlever l'anus, du rectum, une partie du côlon, certains tissus musculaires environnants et parfois certains des ganglions lymphatiques environnants (petites glandes qui font partie du système immunitaire), pour réduire le risque de récidive du cancer. Vous aurez généralement besoin de rester à l'hôpital pour un maximum de 10 jours après ce type de chirurgie.
Pendant l'opération, un permanent colostomie sera également formé pour vous permettre de passer les selles. Une colostomie est où une section du gros intestin est déviée à travers une ouverture pratiquée dans l'abdomen appelée une stomie. La stomie est attaché à un sac spécial qui permettra de recueillir vos selles après l'opération.
Avant et après l'opération, vous verrez généralement une infirmière spécialisée qui peut offrir un soutien et des conseils pour vous aider à s'adapter à la vie avec une colostomie. S'adapter à la vie avec une colostomie peut être difficile, mais la plupart des gens sont habitués à elle au fil du temps. En savoir plus sur la vie avec une colostomie .
Suivi
Après votre cours de la fin du traitement, vous aurez besoin d'avoir des rendez-vous de suivi réguliers pour surveiller votre rétablissement et de vérifier s'il existe des signes de réapparition du cancer.
Ces nominations seront commencer étant toutes les quelques semaines ou mois, mais deviendront de moins en moins fréquente au fil du temps.
Perspective
Les perspectives pour le cancer anal dépendent de la façon dont il est avancé au moment du diagnostic, mais il est généralement meilleur que pour beaucoup d'autres types de cancer comme la radiochimiothérapie est souvent très efficace.
Dans l'ensemble, 60-75% des personnes atteintes de cancer anal vivra au moins cinq ans après le diagnostic, et nombreux sont ceux qui vivent beaucoup plus longtemps que cela.
Il y a environ 300 décès par cancer anal chaque année au Royaume-Uni.