Le terme médical pour l'inflammation des vaisseaux sanguins est «vascularite», ce qui signifie qu'ils s'irritent et enflée. Cette inflammation peut provoquer des petits vaisseaux sanguins de la surface à saigner dans la peau, qui se traduit par l'éruption souvent vu dans Henoch-Sch önlein purpura (HSP). Elle peut également affecter les vaisseaux sanguins dans les intestins et les reins.
HSP obtient généralement mieux sans traitement et n'est généralement pas grave.
Quels sont les symptômes?
HSP provoque généralement:
• une éruption cutanée (purpura) qui ressemble à de petites ecchymoses ou des taches rouge-pourpre, habituellement sur les fesses, autour des coudes et sur les jambes, et parfois aussi sur le visage et le haut du corps
• douleurs dans les articulations comme les genoux et les chevilles, qui deviennent aussi gonflée, tendre et chaleureux
• douleur ventre, ce qui tend à venir sur après l'éruption a développé, mais peut se produire à l'avance
Il peut également se traduire par:
• de petites quantités de saignements dans les intestins et les reins - sang peuvent être observés lorsque votre enfant a des selles ou de l'urine
• symptômes pseudo-grippaux tels que la fièvre, des nausées et des vomissements
Les symptômes durent habituellement quatre à six semaines.
Quelles sont les complications possibles?
Rarement, HSP peut entraîner des complications potentiellement graves, tels que:
• inflammation des reins ( glomérulonéphrite ) - pour la plupart des gens cela devient finalement mieux, mais dans une faible proportion, il peut conduire à l'insuffisance rénale
• inflammation des testicules (chez les garçons), connus sous le nom orchite - ce qui provoque la douleur, rougeur et gonflement du scrotum
• un pliage anormal dans l'intestin appelé invagination intestinale, ce qui provoque un blocage dans votre intestin qui peuvent avoir besoin de chirurgie
Quelle est la cause?
HSP est causée par votre système immunitaire ne fonctionne pas correctement. Il survient le plus souvent au printemps, généralement après une infection des voies respiratoires supérieures, comme un mal de gorge, toux ou un rhume.
La cause exacte est inconnue. Il pourrait être déclenché par une infection bactérienne ou virale, un médicament, une piqûre d'insecte, ou une exposition à des produits chimiques.
HSP n'est pas contagieuse. Il survient le plus souvent chez les enfants âgés de deux à 11 ans, mais elle peut affecter n'importe qui.
Comment est-il diagnostiqué?
Votre médecin peut soupçonner HSP simplement en écoutant vos symptômes et les antécédents médicaux. Vous devront peut-être référé à un médecin de l'hôpital pour un diagnostic.
Pour aider au diagnostic, ils effectuent parfois les tests suivants:
• des analyses de sang - pour voir comment bien les reins fonctionnent, ou à rechercher des signes récents d'infection
• test de bandelette urinaire - ceci est utilisé pour détecter des traces de sang ou de protéines dans l'urine, comme les reins peuvent parfois être enflammée (ce qui tend à développer des semaines ou des mois après l'éruption a disparu)
• test de selles - pour rechercher des signes de sang dans le caca
• biopsie de la peau - un très petit échantillon de peau est envoyé au laboratoire pour être examiné sous un microscope
Comment est-elle traitée?
HSP n'est généralement pas grave. L'éruption, des douleurs articulaires et des douleurs de ventre s'améliorent généralement en quelques jours ou semaines sans avoir besoin de traitement.
Les médicaments anti-inflammatoires comme l' ibuprofène ou des analgésiques comme le paracétamol peuvent aider à soulager certains des douleurs articulaires. Repos aidera également.
Parfois, les médicaments stéroïdes comme la prednisolone peuvent aider douleurs à l'estomac.
Votre médecin voudra tester votre urine et la pression artérielle régulièrement pendant plusieurs mois pour vérifier les problèmes rénaux.
Test de l'urine de votre enfant
Si votre enfant a été diagnostiqué avec HSP, ils auront besoin d'avoir leur urine testée sur une base régulière pendant six mois. Ceci est effectué soit par vous-même ou par une infirmière (soit à l'hôpital ou celui qui visite votre maison).
Le test de jauge cherche des quantités microscopiques de sang ou de protéines dans l'urine de votre enfant.
Vous avez besoin de collecter les premières urines que votre enfant fait dans la matinée dans un récipient propre. L’urine recueillie plus tard dans la journée pourrait avoir un niveau faussement élevée de la protéine en elle.
Si nécessaire, votre médecin ou une infirmière vous montreront comment puiser l'urine avec les bandelettes et lire les protéines et les niveaux de sang.
En règle générale, ce test est effectué souvent dans les premières semaines, puis tous les mois, sauf si votre médecin vous dit de faire plus souvent. Il doit être poursuivi pendant six mois.
Que faire si le sang est détecté
Lorsque le sang est visible sur la jauge pour la première fois, vous aurez besoin d'informer l'hôpital.
Sang détecté sur la jauge n'est généralement pas une source de préoccupation et continue souvent pendant plusieurs mois dans HSP. L'urine devra être trempée environ une fois par mois jusqu'à ce que ça se passe. Aucune action complémentaire n'est nécessaire si votre enfant est bien.
Si l'urine est rouge, couleur de rouille ou de sang à l'œil nu, communiquer avec l'hôpital afin que les médecins peuvent vérifier les reins de votre enfant.
Que faire si la protéine est détectée
• Si la protéine est + ou «trace» - faire le test de jauge à la demande jusqu'à ce que votre enfant est vu en ambulatoire. Aucune autre action n'est nécessaire à moins que la quantité de protéines augmente.
• Si la protéine est ++ ou plus - faire le test de jauge à nouveau le lendemain. Si elle est toujours ++ ou plus de protéines, de téléphoner à l'hôpital afin que les médecins peuvent vérifier les reins de votre enfant. Vous serez probablement invité à collecter un ou plusieurs premiers échantillons d'urine du matin pour être envoyé au laboratoire, et les tests sanguins peuvent être nécessaires.
Quand contacter l'hôpital
Contactez l'hôpital si:
• l'urine de votre enfant est rouge, rouille ou de sang de couleur
• l'urine de votre enfant a ++ ou plus de protéines sur la bandelette urinaire deux jours dans une rangée
• gonflement des articulations est très douloureux, surtout si elle arrête le pied de l'enfant
• votre enfant a de graves maux de ventre, vomissements fluide vert (de la bile) ou a du sang dans leur caca
• Les testicules de votre fils sont gonflées ou douloureuses
• vos instincts en tant que parent vous disent quelque chose ne va pas avec votre enfant
Perspective
Habituellement, HSP va mieux sur son propre dans environ quatre semaines et doit tests d'urine pendant six mois, mais ne cause généralement pas de problèmes durables.
Cependant, certaines personnes qui ont eu des HSP vont l'obtenir à nouveau.
inflammation du rein obtient généralement mieux sans toutes les complications ou la nécessité d'un traitement, mais rarement elle peut conduire à une insuffisance rénale ou des dommages aux reins. Il est important de surveiller les signes avant-coureurs de problèmes rénaux avec les tests d'urine réguliers, comme indiqué par votre médecin.