Avant le traitement du cancer de la vessie
Une fois que toutes les enquêtes ont été menées un spécialiste équipe multidisciplinaire (MDT) se réunira pour discuter des résultats.
Le MDT tiendra compte de plusieurs facteurs différents lorsque l'on travaille sur le meilleur traitement, y compris:
• le type de cancer de la vessie
• le stade de cancer de la vessie
• où le cancer est situé
• l'état de santé général du patient, y compris précédente, et le courant, les conditions de santé et de remise en forme
• quels sont les souhaits du patient sont pour le traitement.
Si l'affaire est de nouveau à l'équipe multidisciplinaire, l'infirmière spécialiste (ou autre personne désignée) appelleront le patient après la discussion initiale MDT pour leur dire le résultat de la réunion et expliquer les prochaines étapes.
A ce stade, un rendez-vous en clinique externe est généralement faite de sorte qu'une discussion en face-à-face peut avoir lieu. C'est l'occasion de poser des questions et obtenir des résultats. L'information peut être donnée sur les plans de traitement à venir, et souvent, le patient sera donné un peu de temps pour aller loin et d'envisager toutes les options.
Si vous avez déjà dit que vous avez un cancer de la vessie, vous êtes susceptible d'avoir beaucoup de questions. Quelques questions que vous voudrez peut-être demander à votre médecin pourraient inclure:
• Quel stade et le grade est mon cancer de la vessie?
• Comment cela affecte-t mon traitement?
• Quel est le résultat probable (pronostic) de mon cancer?
• Quel est le but du traitement?
• Qu'est-ce que l'information écrite, vous pouvez me donner pour mon traitement?
• Y a-t-il une infirmière spécialisée, je peux voir?
• Suis-je susceptible d'avoir besoin d'autres traitements dans le futur?
• Y a-t-il des traitements expérimentaux qui pourraient m'aider, ou des essais cliniques que je pourrais rejoindre?
• Comment puis-je obtenir un deuxième avis?
• Combien de fois vais-je vous voir quand mes finitions de traitement?
• Qu'est-ce qui va arriver à mes rendez-vous de suivi?
• Y a--il un numéro que je peux appeler si je suis inquiet entre rendez-vous?
• Est-ce que je devrais regarder dehors pour?
Traitement du cancer de la vessie
La plupart des cancers de la vessie ne pas envahir le muscle de la vessie et donc peut être traitée sans enlever la vessie (bien que cela peut être nécessaire dans certains cas).Beaucoup de ces cancers de la vessie non invasif musculaires besoin de traitements répétés que le cancer a tendance à se développer à l'intérieur de la vessie. Ce ne sont pas la vie en danger.
Si vous avez eu un cancer de la vessie et il revient plus tard, votre urologue (médecin spécialisé dans les problèmes avec le système urinaire) voudront garder un œil sur vous et vous voir régulièrement pour des examens médicaux.
Le type de traitement pour le cancer de la vessie dépend beaucoup de la type, la qualité et le stade du cancer .
L'objectif principal de tout traitement pour le cancer de la vessie est de supprimer la croissance dès que possible et empêcher la récidive du cancer et de progresser dans l'avenir.
Non musculaire de la vessie cancer invasif
Il existe trois principaux types de traitement pour les non-musculaire de la vessie cancer invasif:
• La résection transurétrale de tumeurs de la vessie (TURBT)
• Diagnostic photodynamique (PDD) ou bleue cystoscopie en lumière
• Thérapies intravésicales
La résection transurétrale de tumeurs de la vessie (TURBT)
La résection transurétrale de tumeurs de la vessie (TURBT) est le premier traitement que de nombreux patients devront après le diagnostic. Le but est d'enlever la tumeur cancéreuse et sceller le tissu autour où la croissance a été de tenter de l'empêcher de revenir.
C'est une opération qui nécessite soit une anesthésie générale ou spinale. Il s'agit d'un examen détaillé télescopique de l'intérieur de la vessie et donc sans incisions (coupures) sont nécessaires. Un examen pelvien sera également effectué.
Le chirurgien évalue avec soin toutes les zones anormales de la vessie et toute tumeur visible est alors résection (découper) avec une boucle chaude. C'est ce qu'on appelle une diathermie.
Des échantillons de tumeur sont ensuite éliminés par lavage de la vessie. Le patient aura besoin d'utiliser un cathéter pour un court laps de temps après l'opération.
Traitement après TURBT initiale
Malheureusement non musculaire de la vessie cancer invasif peut revenir. Après la TURBT, les médecins et les infirmières évalueront la qualité et la présentation des cellules cancéreuses et des traitements différents peuvent être utilisés pour réduire le risque de récidive du cancer et de progresser.
Médicaments de chimiothérapie intravésicale sont utilisés tout de suite après TURBT de détruire toutes les cellules cancéreuses restantes possibles. Intravésicale signifie dans la vessie.
Presque tous les patients auront besoin d'un traitement unique dans la vessie après l'opération avant de quitter l'hôpital. Cela le rend beaucoup moins probable que le cancer va revenir.
Les risques de cette opération sont les suivants:
• sang dans l'urine
• infection urinaire
• perforation de la vessie (mais cela est très rare).
Après la procédure de nombreux patients ressentent une sensation de brûlure quand ils urinent. C'est ce qu'on appelle la dysurie et va rapidement disparaître.
Début refaire TURBT
Dans certains cas de cancer de la vessie votre chirurgien peut recommander un second regard à l'intérieur de la vessie dans les six semaines ou si de la TURBT initiale. Il s'agit de s'assurer que la totalité de la tumeur a été enlevée et il a été mis en scène de façon adéquate avant d'envisager d'autres traitements.
Muscle vessie cancer invasif
Si vous êtes diagnostiqué avec le muscle cancer invasif de la vessie ce sera probablement basée sur l'examen microscopique des échantillons de mur de la vessie qui ont été réséquées (couper) de votre vessie au moment de votre TURBT. Cet examen est appelé l'histologie.
Ce diagnostic est une étape importante vers une gestion appropriée de cancer de la vessie et implique la stadification du cancer précis.
Une fois mise en scène précise n'est disponible, le médecin sera capable de donner une indication de la manière dont la phase et le cancer est susceptible de comporter. Cela conduira à une discussion sur les options de traitement possibles.
Ces options de traitement impliquent généralement une intervention chirurgicale pour enlever la vessie (cystectomie radicale) et des ganglions lymphatiques drainants (curage) ou radical radiothérapie à la vessie. Ils sont connus comme des traitements définitifs primaires.
En plus de ces traitements, le clinicien peut suggérer une ligne de chimiothérapie . Cela peut être donné avant le traitement définitif (néoadjuvante chimiothérapie) ou après (chimiothérapie adjuvante).
Si la chimiothérapie est recommandée, il sera pourvu au niveau local, à moins que le traitement de chimiothérapie est complexe.
Cystectomie ou radiothérapie?
Il y a très peu de preuves à l'appui radiothérapie ou une cystectomie comme un meilleur traitement pour de nombreux patients atteints de cancer de la vessie qui s'est propagé dans le muscle de la paroi de la vessie, mais ne s'est pas propagé ailleurs dans le corps.
Le choix de traitement pour les patients dépend d'un certain nombre de facteurs. Ceux-ci comprennent:
• certains patients peuvent ne pas être en forme pour une opération majeure mais sont aptes à la radiothérapie radicale
• le type de cancer de la vessie sur la biopsie peut faire cystectomie ou radiothérapie une meilleure option
• si le patient doit uriner souvent que la radiothérapie est susceptible de rendre ces symptômes pire, surtout si elles se sont produites pendant de nombreux mois, voire des années
• si il n'y a pas de symptômes de la vessie et le cancer est à un seul domaine de la vessie, la radiothérapie peut être une meilleure option.
Si vous envisagez de cystectomie ou radiothérapie, il est important de discuter avec votre médecin si vous êtes apte pour les deux options et à comprendre les avantages et les inconvénients de chaque approche. Il est généralement utile de parler à un oncologue clinique (médecin spécialisé dans les tumeurs et la radiothérapie) et un urologue (médecin spécialisé dans les problèmes du système urinaire) ainsi.
Si la radiothérapie est recommandée, vous serez dirigé vers une clinique oncologue (médecin qui se spécialise dans le traitement du cancer) et un cours de traitement sera recommandé après consultation avec vous.
Le traitement aura lieu dans l'un des cinq départements de radiothérapie en Ecosse (Aberdeen, Dundee, Edimbourg, Glasgow et Inverness).
Le type de machine utilisée dépendra de la raison de votre traitement et de l'état que vous êtes traité pour.
Disponibilité des traitements
Vous devez également noter que la disponibilité de traitement peut varier entre les hôpitaux locaux en Ecosse, mais tous les traitements, le cas échéant, seront disponibles pour vous, (souvent à l'hôpital au sein de votre zone de bord de la santé).
Les essais cliniques
Tout le temps, les scientifiques (y compris les médecins et les autres professionnels de la santé) développement de nouveaux traitements ou des tests pour tous les types de cancers.
Essais cliniques évaluent des traitements potentiels pour voir s'ils doivent être approuvés pour une utilisation plus large dans la population générale. Tout nouveau traitement potentiel doit être largement et objectivement testé pour vérifier qu'il fonctionne, est sûr et n'a pas d'effets secondaires inacceptables.
Vous pourriez être en mesure de prendre part à un essai clinique visant à trouver de meilleurs traitements pour le cancer de la vessie. Vous pouvez utiliser ces ressources pour trouver des essais en cours pour le traitement du cancer de la vessie:
Votre médecin ou votre infirmière pourront vous en dire plus au sujet de prendre part à un essai.
Après le traitement du cancer de la vessie
Après la fin du traitement tous les patients atteints de cancer ont rendez-vous de suivi pour vérifier leurs progrès. Si vous avez été à travers le traitement de la procédure de suivi sera expliqué.
Pendant ce temps, vous pouvez avoir des questions que vous aimeriez poser, comme:
• Qui peut répondre à mes questions sur la vie avec mon urostomie, dérivation urinaire continente, ou la reconstruction de la vessie?
• Comment puis-je obtenir l'équipement dont j'ai besoin pour gérer mon urostomie ou une dérivation urinaire continente?
• Dois-je payer pour tout équipement?
• Quand puis-je retourner au travail?
• Puis-je commencer mes sportifs habituels, les loisirs et les activités de nouveau?
• Y a-t-il quelqu'un que je peux parler de la façon dont le traitement a affecté ma vie sexuelle?
• Mon partenaire peut venir aussi?
• Qui peut m'aider à gérer les symptômes ou les effets secondaires du traitement?
• Y a-t-il une infirmière spécialisée, je peux voir?
• Où puis-je obtenir de l'aide face à mes sentiments?
• Dois-je payer pour des conseils?
• Quelle aide pratique est disponible?
• Est-ce qu'il ya quelqu'un qui peut m'aider avec les questions d'argent, y compris une demande de prestations?