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samedi 6 décembre 2014

Dengue / dengue hémorragique

La dengue et la dengue hémorragique (DHF) est une maladie de arbovirus du genre Flavivirus. La maladie est causée par une des quatre étroitement liés, mais antigéniquement distincte, sérotypes du virus (DEN-1, DEN-2, DEN-3 et DEN- . 4) dus au sérotype infection spécificité par un sérotype ne prévoit pas d'immunité protectrice croisée à d'autres sérotype, si les personnes sont théoriquement susceptibles d'avoir des infections quatre de dengue au cours de leur durée de vie virus dengue sont transmis de personne à personne par un moustique domestique appelé. - Aedes aegypti. L'infection par le virus de la dengue provoque une maladie clinique allant d'un syndrome viral non spécifique moins dangereux appelé «Dengue» à sévère et fatale maladie hémorragique du 'dengue hémorragique (DHF).

Dengue Fever

La gravité et les facteurs de risque de la dengue hémorragique dépend: 
• Strain et le sérotype du virus infectant 
• état 
• Age immunitaire 
• La prédisposition génétique du patient. Dengue hémorragique (DHF de) est la forme la plus sévère de la dengue, qui peut être mortelle si non reconnu et non traité correctement; DHF est causée par une infection avec les mêmes virus qui causent la dengue. 

Propagation de la dengue et de dengue hémorragique

Comme mentionné précédemment dengue est transmise par le moustique  Aedes  moustiques vecteur. Le moustique est d'abord infecté par le virus de la dengue après il mord une personne qui a de la fièvre de la dengue ou de dengue hémorragique. Après une semaine de la multiplication à l'intérieur du moustique, le virus de la dengue peut être transmis à une personne saine par la piqûre de moustique. Dengue ne peut pas se propager directement de personne à personne.

Les symptômes de la dengue et la dengue hémorragique

Les symptômes de la fièvre de la dengue simple typique sont: 
• Forte fièvre  
 • maux de tête sévères    
• Mal de dos   
• Douleurs articulaires    
• Nausées et vomissements    
• douleurs oculaires    
• Rash  
La dengue hémorragique est caractérisé par:

La fièvre qui dure de deux à sept jours avec signes généraux et des symptômes de nausées, vomissements, douleurs et maux de tête abdominale, suivis par: 
• manifestations hémorragiques 
• saignement nez ou des gencives 
• Hémorragie interne 
• Les vaisseaux sanguins peuvent commencer à fuir ce qui peut conduire à l'échec du système circulatoire et le choc suivie de la mort.


Manifestations cliniques de dengue et de dengue hémorragique

La dengue classique se caractérise par:. Fièvre persistante haut qui, normalement, ne pas toucher la ligne de base une température normale (37 0 Celsus) Maux de tête douleur ressentie derrière le globe oculaire ou la douleur douleurs rétro-orbitaires Mascular ou Myalgies Douleurs dans les articulations ou Arthralgie Nausées et Vomissements blanc / rouge des éruptions cutanées ou éruption maculo-papuleuse sur le changement du corps dans la sensation du goût symptômes sont plus doux chez les enfants que chez les adultes, la maladie est cliniquement impossible de distinguer des conditions telles que la grippe, la rougeole ou la rubéole. La phase aiguë de la maladie dure jusqu'à 1 semaine suivie d'une période de 1 à 2 semaines de convalescence quand un patient se sent faible, a le sentiment de malaise et a une perte d'appétit. Dengue hémorragique syndrome de choc / Dengue stades initiaux de ressemble de maladies.. symptômes de la fièvre de la dengue de subventions de fièvre dans 2-7 jours suivis par des signes et symptômes de l'agitation ainsi que des fonctionnalités de choc manifestations hémorragiques sont de premier plan dans la maladie et comprennent toute personne ou plusieurs des éléments suivants: hémorragies de la peau quand il peut y avoir des petites taches de rougeur ou taches rouges ou tachetés rouge plus diffuses. Les saignements de nez ou des gencives épistaxis Saignement de sang dans vomit diminuée plaquettes comptent aussi médicalement connus comme 'Thrombocytopénie' Ces symptômes lorsqu'il ne est pas traitée peut conduire à syndrome de choc dengue. Si cette condition n’est pas traitée immédiatement, il peut conduire à un choc profond et mort. Les signes d'alerte sont des douleurs abdominales, vomissements, les changements de température ainsi que l'irritabilité mentale diagnostic clinique de dengue hémorragique:. Un test simple pour le diagnostic de dengue hémorragique se fait en attachant un garrot au bras et à la recherche de toutes les taches rouges apparaissant dans l'avant-bras ou le bras. Ce test est appelé test du tourniquet Autres manifestations de saignement:. De la surface muqueuse de la bouche ou des sites d'injection ou de sang dans les vomissements, selles noires peuvent indiquer cette fièvre. Autres signes de fuite plasmatique sont une accumulation de liquide dans la poitrine ou l'abdomen appelé épanchement pleural ou une ascite diagnostic de syndrome de choc dengue:. Dans Fever Hemmorhagic dengue outre les tests ci-dessus on peut trouver des preuves du développement soudaine et rapide de choc se manifeste par rapide et faible impulsions et pressions impulsion étroite (moins de 20). 
Le diagnostic de la dengue et la dengue hémorragique
Le diagnostic confirmé d'infection dengue nécessite des tests de laboratoire: 1. Numération plaquettaire: Toute fièvre pas se installer après trois ou quatre jours devrait inviter d'autres tests comme une numération formule sanguine, une urine et la radiographie pulmonaire de routine Dans les pays comme l'Inde devrait également garder à l'esprit le paludisme et faire test pour exclure l'infection. . La dengue est généralement caractérisée  en abaissant de plaquettes dans le sang. Elle est due à l'absence de plaquettes que la personne est plus sujette à des épisodes de saignement. Les plaquettes brancher les points de saignement et leur manque peut conduire à des saignements. Thrombocytopénie ou de plaquettes inférieures à 100 000 cellules par mm 3 peut-être vu dans la dengue. La numération plaquettaire peut être nécessaire de répéter tous les jours se ils montrent une tendance à l'abaissement. Si ceux-ci continuent à aller vers le bas, il est préférable d'hospitaliser le patient pour un traitement ultérieur. Dans les cas graves transfusion de plaquettes peut être nécessaire. 2. Hématocrite Test: hémorragiques fils de dengue à la fuite des vaisseaux sanguins, ce qui peut entraîner une augmentation de la perméabilité vasculaire. Cela se manifeste par un ou plusieurs des éléments suivants -. Augmentation de plus de 20% de l'hématocrite moyen âge et le sexe 3. Détection des anticorps spécifiques: diagnostic sérologique nécessite la collecte de sérum dans les 6 jours après l'apparition des symptômes. Le sérum est testé pour la détection d'anticorps anti-dengue spécifiques par un dosage par immunosorbant lié à une enzyme (ELISA). Augmenter la concentration d'un quadruple de IgG ou IgM titres d'anticorps à une ou plusieurs des antigènes du virus de la dengue dans un échantillon de sérum est de diagnostic de la dengue. 4. Isolement du virus: Isolement du virus nécessite la collecte de l'échantillon de sérum provenant de patients dans les 5 jours après l'apparition des symptômes. Pour ce faire l'isolement du virus d'une «réaction en chaîne de la polymérase (PCR) 'est fait. Ce détecte la séquence génomique viral à partir d'échantillons de sérum.

Le traitement de la dengue et la dengue hémorragique

Le traitement de la dengue est de donner des analgésiques et permet au patient de se reposer et boire beaucoup de liquides.

Traitement dengue

Traitement de dengue hémorragique nécessite une hospitalisation et un traitement agressif. Thérapie de remplacement de fluide est l'un des traitements importants pour être commencé tôt.
Prévention de la dengue et la dengue hémorragique
Les raisons de cette émergence globale dramatique de dengue / dengue hémorragique comme un problème majeur de santé publique sont complexes et mal compris.  Le contrôle de la dengue propagation nécessite la prévention qui devrait être durable, la communauté fondée et intégré à la démoustication. Un contrôle efficace des moustiques Aedes aegypti est nécessaire.

Prévention de la dengue

• effort communautaire coordonné pour accroître la sensibilisation à propos de la dengue / dengue hémorragique aide à reconnaître le problème et demander des conseils des médecins. 
• Un bon entretien de l'hygiène dans le logement et la gestion de l'eau réduit la contamination de l'eau.
 • Contrôle des eaux usées peut réduire la propagation du virus de la dengue de l'épidémie domaines dans les zones non-épidémiques.