Une greffe de rein est le transfert d'un rein sain d'un individu (le donneur) dans le corps d'une personne qui a une activité de rein peu ou pas (destinataire).
La raison la plus courante pour une greffe de rein est quand quelqu'un perd la plupart ou la totalité de leurs fonctions rénales en raison de la maladie rénale chronique . La perte de la fonction rénale est connue comme une insuffisance rénale.
Les reins
Les reins sont deux organes en forme de haricot qui sont situés de chaque côté du corps, juste en dessous de la cage thoracique. Le rôle principal des reins est de filtrer les produits de déchets du sang avant de les convertir dans les urines.
Dons de donneurs vivants
Une personne ne doit un rein pour survivre. Par conséquent, contrairement à d'autres types de don d'organes, comme le cœur et le foie, une personne vivante peut donner un rein. Idéalement, ce sera un proche parent. Ce type de don est connu comme un don de vie. La réception d'un don d'un proche parent signifie qu'il y a moins de risque de l'organisme de rejeter le rein.
Les dons de reins sont également possibles des bailleurs de fonds qui ont récemment décédés. Cependant, ce type de don de rein a moins de chances de succès à long terme.
Comment commune sont les dons de reins?
La demande de reins est beaucoup plus élevée que l'offre disponible de donateurs, à la fois vivants et les morts.
Perspective
Les perspectives pour une personne qui reçoit un rein donné dépendra dans une large mesure sur un certain nombre de facteurs, y compris:
• si le don était un don vivant ou non (dons de donneurs vivants ont généralement de meilleures perspectives)
• si le don est d'un parent proche ou une personne avec le même type de tissu (ce qui abaisse le risque de rejet du corps du rein)
• l'âge de la personne qui reçoit le don (plus on est jeune, mieux les perspectives)
En moyenne, 80% des personnes qui reçoivent un don direct vivra pendant au moins cinq ans après avoir reçu le don (et beaucoup de gens, en particulier les enfants, vivra beaucoup plus longtemps).
Environ 70% des personnes qui reçoivent un don d'une personne récemment décédée vivra pendant au moins cinq ans après avoir reçu un don.
Donateur
Un donneur est une personne (vivant ou mort) qui donne du sang, un organe ou d'autres parties du corps à une autre personne dans le besoin
Rein :sont une paire d'organes en forme de haricot situées à l'arrière de l'abdomen. Ils enlèvent les déchets et surplus de liquide dans le sang et les passent hors du corps que de l'urine
Destinataire
Un bénéficiaire est une personne qui reçoit les dons de sang, tissu ou un organe d'une autre personne
Pourquoi est-il utilisé
L'insuffisance rénale
L'insuffisance rénale est la raison la plus commune pour avoir une greffe de rein.
Les reins contiennent des millions de minuscules filtres, appelés néphrons. Lorsque le sang passe à travers les reins, néphrons filtrer les fluides excédentaires et les déchets du sang. Ceux-ci sont libérées du corps lorsque nous uriner.
Toutefois, si les néphrons sont endommagés, les reins peuvent perdre leurs capacités de filtrage et des niveaux dangereux de fluide et les déchets peuvent s’accumuler. L’insuffisance rénale se produit une fois que les reins ont perdu environ 90% de leur capacité de filtrage.
Les deux causes les plus fréquentes de l'insuffisance rénale sont:
• diabète : les taux de glucose sanguins élevés qui sont associés avec le diabète peut endommager les filtres dans les reins, entraînant chronique (à long terme) des dommages aux reins
• une pression artérielle élevée (hypertension) : l'hypertension cause des dommages en mettant la pression sur les petits vaisseaux sanguins dans les reins, ce qui empêche le processus de filtrage de fonctionner correctement
Les causes moins fréquentes de l'insuffisance rénale comprennent:
• infection des reins
• polykystose rénale (une maladie héréditaire où les reins deviennent élargie en raison de multiples kystes)
• reins sous-développés à la naissance
• le lupus érythémateux disséminé (une maladie du système immunitaire, où le corps attaque le rein comme se il se agissait d'un tissu étranger)
Si l'insuffisance rénale n’est pas traitée, la quantité de déchets dans le sang s’accumule à un niveau dangereux, ce qui entraîne dans le coma (inconscience) suivie de la mort.
Il existe deux principales options de traitement quand on sait que l'insuffisance rénale est susceptible de se produire:
• dialyse , où un dispositif mécanique est utilisé pour reproduire les fonctions du rein
• une greffe de rein, qui, si possible, est généralement l'option préférée, car il est beaucoup moins gênant que d'avoir une dialyse
Quand il est utilisé
Idéalement, une transplantation rénale doit être réalisée lorsque le test montre que l'étendue des dommages à votre rein est si grande que vous aurez besoin de dialyse dans les six mois en raison de l'insuffisance rénale.
Toutefois, en raison de l'absence de reins disponibles, il est très peu probable que vous recevez un don d'un rein à ce moment, sauf si un membre de la famille ou un ami qui a un type de tissu semblable à toi est prêt à faire un don de vie.
La plupart des gens souffrant d'insuffisance rénale ont besoin de dialyse pendant qu'ils attendent un rein donné pour devenir disponible. Habituellement, une seule greffe sur dix est effectuée sur des personnes qui ne sont pas sous dialyse.
La durée moyenne qu'une personne passe sur la liste d'attente pour une greffe de rein est de deux ans. Toutefois, ceux avec des groupes sanguins rares, tels que les groupes A et O, ont tendance à attendre plus longtemps que les personnes ayant les groupes sanguins les plus courants, tels que les groupes AB et B.
Qui peut l'utiliser?
La plupart des gens sont capables d'avoir une greffe de rein, indépendamment de leur âge. Cependant, un certain nombre de facteurs pourraient dire que ce n’est pas sûr d'en avoir un.
. Facteurs qui signifient qu'un traitement ne peut pas être utilisé en toute sécurité sont connus comme des contre-indications Contre-indications à une greffe de rein comprennent:
• le cancer qui s’est propagé à plusieurs endroits dans votre corps (cancer métastatique)
• une infection en cours (l'infection devra être traitée avec succès avant une greffe peut avoir lieu)
• maladie cardiaque grave
• insuffisance hépatique (où votre foie est incapable de fonctionner correctement en raison de dommages ou de maladie)
• SIDA, qui est la dernière étape et la plus grave d'une infection par le VIH (en raison de votre vulnérabilité à l'infection, il serait trop dangereux d'affaiblir votre système immunitaire après une chirurgie pour empêcher votre corps de rejeter le rein)
Les gens qui ont le VIH qui est effectivement contrôlée par des médicaments peuvent avoir une greffe de rein.
Comment cela est réalisé
Préparation pour la chirurgie
Pendant que vous attendez pour un don de rein, il est important que vous preniez des mesures pour améliorer votre niveau de santé général et le bien-être. Ce est parce que vous êtes en santé, plus les chances de la donation succès.
Votre centre de transplantation peut vous donner des conseils plus détaillés à votre situation particulière. Deux éléments importants particuliers de conseils sont:
• arrêter de fumer (si vous êtes un fumeur) en continuant à la fumée pourrait entraîner d'autres lésions rénales
• perdre du poids (si vous êtes en surpoids ou obèses) parce que, en plus des risques pour la santé posée par l'obésité, pratiquer la chirurgie sur quelqu'un qui est obèse est techniquement plus difficile et a un risque plus élevé de complications post-opératoires
Votre centre de transplantation devra pouvoir vous contacter à bref délai, en informer le personnel du centre se il y a des changements à vos coordonnées personnelles. Aussi les informer de tout changement à votre état de santé, par exemple, si vous développez une infection.
C’est une bonne idée de préparer un sac de voyage et de prendre des arrangements avec vos amis, votre famille et l'employeur de sorte que vous pouvez aller au centre de transplantation dès qu'un rein d'un donneur devient disponible.
Lorsque le rein d'un donneur compatible est trouvé, le centre de transplantation vous contactera. Il vérifiera qu'aucun de nouveaux problèmes médicaux ont eu lieu et vous demander d'aller au centre.
Lorsque vous entendez du centre de transplantation:
• ne pas manger ni boire quoi que ce soit
• prendre tous les médicaments actuels avec vous
• prendre un sac de vêtements et d'articles essentiels pour votre séjour à l'hôpital
Lorsque vous arrivez au centre de transplantation, vous serez rapidement réévaluée. Certains des tests que vous aviez à votre évaluation initiale peut être répété pour se assurer qu'aucun nouvel conditions médicales ont développé.
Dans le même temps, une seconde équipe médicale examinera le rein du donneur. La procédure doit être effectuée le plus rapidement possible pour la greffe d'avoir les meilleures chances de succès. Après que l'équipe médicale a confirmé que le rein est en bon état et est adapté, vous aurez l'anesthésie générale.
Chirurgie
Un certain nombre de différentes méthodes peut être utilisé pour effectuer une greffe de rein. La méthode la plus largement utilisée est connue comme une incision Gibson.
Une incision Gibson implique une procédure en trois étapes:
• Tout d'abord, une incision (couper) est faite dans le bas-ventre (estomac), à travers lequel le rein donné est mis en place. Vos propres reins peuvent généralement être laissés là où ils sont, sauf se ils sont à l'origine d'un problème, comme une infection.
• Deuxièmement, les vaisseaux sanguins du bas-ventre sont fixés sur les vaisseaux sanguins du rein donné. C’est de fournir le rein donné avec l'approvisionnement en sang dont il a besoin pour fonctionner correctement.
• Enfin, l'uretère (le tube qui transporte l'urine du rein à la vessie) du rein donné est connecté à votre vessie.
Alors que la procédure ci-dessus peut sembler relativement simple, ce est la chirurgie exigeant et complexe qui prend habituellement trois à quatre heures pour terminer.
Après la chirurgie
Une fois que vous avez récupéré des effets de l'anesthésie, il est probable que vous vous sentirez une certaine douleur au site de l'incision. Si vous êtes dans la douleur, des analgésiques seront fournis.
Après l'opération, vous allez commencer immédiatement un traitement avec des médicaments, qui est conçu pour empêcher votre système immunitaire de rejeter votre nouveau rein. Ces types de médicaments sont connus comme des immunosuppresseurs. Dans environ 70% des personnes qui ont une greffe de rein, leur nouveau rein commence à travailler immédiatement après la chirurgie. Toutefois, les reins transplantés prennent parfois jusqu'à six semaines pour commencer à travailler. Si c’est le cas, vous devrez utiliser la dialyse pendant ce temps. La dialyse consiste à utiliser un dispositif mécanique pour reproduire les fonctions du rein.
La plupart des gens sont suffisamment en forme pour quitter l'hôpital après une chirurgie du rein, mais vous aurez besoin d'assister à des rendez-vous fréquents au centre de transplantation afin que votre fonction rénale puisse être évaluée. Des tests sont également utilisés pour vérifier la façon dont vos immunosuppresseurs travaillent.
Pour les premières semaines après la chirurgie, vous pourriez avoir besoin de deux à trois rendez-vous par semaine. Cependant, au fil du temps, vos rendez-vous seront moins fréquents. Après un an, aussi longtemps que vous ne avez pas de problèmes graves, vous ne devriez avoir à fréquenter le centre une fois tous les deux à trois mois.
Après la chirurgie du rein, vous devriez être en mesure de retourner au travail et les activités normales dans quelques mois, à condition que vous fassiez des progrès.
Appendice
L'appendice est une poche musculaire étroite dans l'abdomen qui n'a pas de fonction connue. Il est attaché à du gros intestin.
Artère
Les artères sont des vaisseaux sanguins qui transportent le sang du cœur au reste du corps.
Vessie
La vessie est un petit organe à proximité du bassin qui retient l'urine jusqu'à ce qu'il soit prêt à être transmis à partir du corps.
Sang
Le sang fournit de l'oxygène au corps et élimine le dioxyde de carbone. Il est pompé autour du corps par le cœur.
Rein
Les reins sont une paire d’organes en forme de haricot situés à l'arrière de l'abdomen, qui éliminent les déchets et surplus de liquide dans le sang et les transmettent hors du corps que de l'urine.
Veine
Les veines sont les vaisseaux sanguins qui transportent le sang du reste du corps vers le cœur
Risques
En raison de l'introduction de nouveaux médicaments immunosuppresseurs, plus efficaces dans les années 1980, les taux de complications graves qui surviennent après une greffe de rein ont fortement chuté. Toutefois, les greffes de rein, comme tout autre type de chirurgie, ne sont pas sans risque.
Complications potentiellement graves résultant d'une greffe de rein sont discutés ci-dessous.
Infection
Après une greffe, les infections mineures sont fréquentes. Ils affectent on estime qu'un deux personnes. Ces infections prennent généralement la forme de:
• infection des voies urinaires (UTI)
• rhumes
• influenza (grippe)
Des infections plus graves, comme la pneumonie (inflammation des tissus dans un ou deux poumons) et le cytomégalovirus (une infection virale qui peut être grave chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli) peuvent se produire et peuvent nécessiter un traitement agressif et l'admission à l'hôpital.
Les caillots de sang
Les caillots sanguins peuvent se développer dans les artères qui ont été connectés au rein donné. Elles sont estimées à développer dans environ 1-4% des cas de transplantation rénale.
Dans certains cas, il peut être possible de dissoudre les caillots de sang à l'aide de médicaments. Dans les cas plus graves, lorsque la coagulation ne répond pas au traitement, il est généralement nécessaire de retirer le rein du donneur.
Rétrécissement de l'artère
En d'environ 2 à 10% des cas, les artères qui sont connectés au rein donné sont rétrécies. Ceci est connu comme la sténose artérielle.
Sténose artérielle peut se développer de nombreux mois, voire des années après la greffe. Il peut provoquer une augmentation soudaine de la pression artérielle, ce qui est potentiellement dangereux. La chirurgie est habituellement nécessaire d'élargir l'artère, souvent au moyen d'un petit tube métallique appelé un stent.
Obstruction de l'uretère et de fuites urinaires
L’obstruction urétérale est une complication fréquente après une greffe de rein. Il se développe lorsque l'uretère (le tube qui transporte l'urine du rein à la vessie) est bloqué à partir de caillots de tissu ou de fluide qui se forment pendant ou après l'opération.
Les symptômes d'une obstruction urétérale comprennent:
• une température élevée (fièvre) de 38C (100.4F) ou au-dessus
• douleur dans le côté de l'abdomen (estomac)
• vomissement
• nausée
• sang dans l'urine
Il peut être possible de débloquer l'uretère par égouttage avec un petit tube appelé un cathéter. Le cathéter est inséré dans l'urètre (l'ouverture dans le pénis ou le vagin lequel l'urine se écoule de), avant d'être guidée dans votre uretère. Si ce traitement ne fonctionne pas, la chirurgie peut être nécessaire pour débloquer l'uretère.
L'urine peut se échapper de ne importe quelle partie du système urinaire (reins, de la vessie, de l'uretère et l'urètre) à la suite de dommages ou de perturbations causées pendant la chirurgie. LLes fuites d'urine se produit généralement pendant le premier mois après la chirurgie.
Les symptômes de fuites d'urine comprennent:
• fuite de fluide à partir du site de votre incision chirurgicale
• abdominale (estomac)
• gonflement de votre périnée (la zone de peau entre vos organes génitaux et l'anus)
Les petites fuites peuvent être traitées en utilisant un cathéter pour drainer l'excès d'urine. Cependant, les grandes fuites peuvent nécessiter une chirurgie pour les corriger. L’obstruction de l'uretère et de fuites urinaires se produisent dans environ 3-5% des cas de transplantation rénale.
Le rejet aigu
Le rejet aigu est où le système immunitaire se met soudain à attaquer le rein donné parce qu'il prend pour un objet étranger.
Malgré l'utilisation d'immunosuppresseurs, rejet aigu est une complication fréquente de la première année après une transplantation, qui touche environ 15 à 25% des personnes.
Dans de nombreux cas, un rejet aigu ne provoque pas de symptômes visibles, et il n’est détecté lors d'un test sanguin. Le rejet aigu peut généralement être traité avec succès en utilisant un petit cours d'immunosuppresseurs plus puissants (médicaments pour prévenir votre système immunitaire en rejetant le nouveau rein).
Recommandations
Médicament
. Après avoir eu une greffe de rein, vous aurez besoin de prendre une combinaison de trois médicaments différents Ce sont:
• immunosuppresseurs, qui empêchent votre système immunitaire de rejeter le nouveau rein
• médicaments pour réduire les risques de prendre des immunosuppresseurs
• médicaments pour prévenir l'hypertension artérielle (hypertension) et l'hypercholestérolémie
Immunosuppresseurs
Immunosuppresseurs empêchent le système immunitaire de votre corps d'attaquer le nouveau rein, ce qui entraînerait le rein transplanté à être rejetée.
Les immunosuppresseurs sont généralement prises par la bouche (voie orale) à une dose qui est suffisamment élevée pour «amortir» le système immunitaire suffisamment pour arrêter de rejet, mais pas si élevé que le corps est incapable de combattre l'infection.
Trouver la dose optimale d'atteindre ces deux objectifs est souvent un équilibre difficile. Il peut prendre plusieurs mois pour trouver la dose la plus efficace qui cause le moins d'effets secondaires.
Trois immunosuppresseurs largement utilisés sont les suivants:
• cyclosporine
• azathioprine
• prednisolone
Les immunosuppresseurs peuvent provoquer un large éventail d'effets secondaires, y compris:
• perte d'appétit
• nausée
• vomissement
• douleurs à l'estomac
• diarrhée
• gencives enflées
• ecchymoses ou des saignements plus facilement
• convulsions
• vertiges
• mal de tête
• acné
• la croissance des cheveux d'appoint
• gain de poids
Ces effets secondaires devraient se améliorer une fois le bon dosage est identifié. Même si vos effets secondaires deviennent très gênant, ne jamais cesser brusquement de prendre votre médicament parce que votre rein pourrait être rejetée.
Les gens autour de 1 à 20 qui prennent prednisolone développent des problèmes de santé mentale, tels que:
• dépression
• pensées suicidaires
• manie (sentiment inhabituel excité et «élevé»)
• sautes d'humeur rapides
• anxiété
• difficultés de réflexion
• sentiment très confus
• perte de mémoire
• Hallucinations (voir et entendre des choses qui n’existent pas vraiment)
• avoir de pensées étranges et effrayantes
Contactez votre médecin dès que possible si vous rencontrez un de ces problèmes de santé mentale.
Médicaments pour réduire les risques de prendre des immunosuppresseurs
Développer une infection sévère est l'un des plus grands risques associés à la prise d'immunosuppresseurs. C’est parce que les immunosuppresseurs 'amortissent vers le bas »le système immunitaire de votre corps, vous rendant plus vulnérables à l'infection.
Les médicaments énumérés ci-dessous peuvent être prises pour prévenir les infections les plus courantes ou les plus graves:
• Aciclovir est utilisé pour éviter le cytomégalovirus (CMV), qui est le plus susceptible de se produire au cours des premiers mois après la transplantation.
• Pastilles amphotéricine ou nystatine rince-bouche sont prises pour éviter candida (muguet) infections de la bouche.
• Co-trimoxazole est prise pour prévenir la pneumonie à Pneumocystis carinii (une infection pulmonaire rare qui est également connu comme PCP), qui peut se développer lorsque votre système immunitaire est affaibli.
• Isoniazide est pris pour prévenir la tuberculose (TB) (une infection pulmonaire grave) si la personne a déjà eu la tuberculose ou a été en contact avec quelqu'un qui l'a.
Si vous prenez des immunosuppresseurs, vous avez également un risque plus élevé de développer des cancers de la peau et des lèvres. Éviter de sortir au soleil au cours de la partie la plus chaude de la journée complète et appliquer la crème solaire sur vos lèvres et toutes les zones exposées de votre peau tous les jours, indépendamment de si oui ou non il y a du soleil.
Evitez également en contact étroit avec une varicelle, le zona ou la rougeole infection connue. En raison de votre système immunitaire est affaibli, ces types d'infection qui pourrait vous rendre très malade.
Différents types de don de rein
Le don vivant
La plupart des organes pour les transplantations sont donnés par des gens qui sont morts. Cependant, chaque année, de plus en plus de gens reçoivent organes provenant de donneurs vivants. Cela implique une intervention chirurgicale majeure, mais les opérations impliquant des donneurs vivants sont souvent très réussies. Les risques pour le donneur sont minimes et peuvent être réduits par une évaluation détaillée du donneur avant le don.
Qui peut être donneur vivant?
Dans le passé, vivant dons de reins étaient aux parents de sang et les personnes ayant des relations personnelles étroites (personnes qui ne étaient pas liées à sang mais qui avait un lien affectif avec l'autre, comme un beau-frère, un conjoint ou une relation plus distante).
En 2004, la Loi sur les tissus humains est entrée en vigueur. Cette loi permet les dons des personnes autres que celles en relation étroite avec le bénéficiaire et donne plus de flexibilité à ceux qui peuvent faire un don et ceux qui peuvent recevoir. Don commun ou jumelé est maintenant une possibilité, comme c’est le don altruiste. Toutes ces méthodes ont augmenté le nombre de donneurs de rein vivants et, par conséquent, l'amélioration de la vie de nombreux destinataires.
Quel est le don jumelé?
Lorsqu'un donateur accepte de donner un de leurs reins en bonne santé à un destinataire connu, le donneur et le receveur seront évalués afin de savoir si elles sont appropriées pour un échange. Dans certains cas, les groupes donneurs et receveurs de sang ou des types de tissu sont incompatibles ou compatibles. Si oui, comme une paire, ils peuvent être mis en avant pour «don jumelé», où ils sont jumelés avec un autre donneur et le receveur dans la même situation.
Quel est le don groupé?
Parfois, plus de deux bailleurs de fonds et deux bénéficiaires seront impliqués dans un swap. Cela s’appelle «don commun». Chaque destinataire gagne d'une greffe qu'ils n’auraient autrement pas eu. Les bailleurs de fonds ne auraient pas donné leur rein à la personne qu'ils connaissent, mais cette personne auront reçu un rein d'un des autres bailleurs de fonds en gestion commune.
Avec le don commun et jumelé, toutes les opérations de donateurs et bénéficiaires sont prévues pour arriver le même jour de sorte que les organes peuvent être échangés en même temps.
La confidentialité est préservée, de sorte qu'aucun des bénéficiaires dont les reins ne saura qu'ils ont, et aucun des donateurs savoir qui a reçu leur rein sain.
Pourrais-je être un donneur vivant?
Donneur vivant transplantation rénale est une technique bien établie et réussie pour le traitement de la maladie rénale. Les risques pour le donneur sont minimes, mais un don de rein est une décision importante et qui demande une réflexion approfondie.
Qui peut être donneur vivant?
Proches parents sont plus susceptibles de faire un don, mais il est possible de donner un rein, même si le donneur n’est pas lié au destinataire. Dans les cas où sont du donneur et du receveur de groupe sanguin ou tissulaire incompatibles, il peut être possible de faire partie d'un don jumelé (où vous êtes jumelé avec un autre donneur et le receveur dans la même situation). Un don altruiste non directe, ce est quand vous donnez à quelqu'un qui vous est inconnu.
Comment vais-je savoir si je peux faire un don?
Vous aurez une évaluation médicale, chirurgicale et psychologique approfondie pour s’assurer que vous êtes en forme et en bonne santé. Cela peut prendre au moins trois mois. Dans certains cas, les donateurs potentiels à trouver qu'ils ne peuvent pas faire un don en raison de problèmes de santé qui sont découverts lors de l'évaluation.
Que dois-je faire si je veux faire un don d'un rein?
Si vous connaissez le destinataire, communiquez avec leur hôpital ou centre de transplantation. Vous devez donner à votre groupe sanguin pour voir si elle est compatible avec votre destinataire. Après cela, un rendez-vous sera fait pour discuter du don et de procéder à des tests sanguins. Si vous ne avez pas un destinataire à l'esprit, mais souhaitez faire un don d'un rein, contactez votre médecin, qui vous mettra en contact avec votre centre de transplantation régionale.
Puis-je changer d'avis?
Vous avez le droit de retirer votre offre à tout moment. La greffe ne aura lieu que si les deux donneurs et le receveur sont prêts.
Comment une greffe de rein est organisée
Entre le début d’Avril 2006 et la fin de Mars 2007, les transplantations d'organes sauvegardées ou sensiblement amélioré la vie de plus de 3000 personnes. Il y a maintenant 15 millions de noms sur le registre des donneurs d'organes.
Steve Bell, directeur régional pour les soins des donateurs et la coordination à l’UK Transplant, parle du processus d’identification d’un donneur potentiel, et comment elle et leurs proches sont pris en charge tout au long du processus de don.
"Les circonstances qui conduisent à certains patients étant sur un ventilateur en soins intensifs, tels que un traumatisme crânien très grave ou une grande purge dans la doublure du cerveau, signifient la médecine ne peut plus rien pour eux.
"Lorsque ce est le cas, le personnel hospitalier établissent décès par des tests du tronc cérébral. Le registre des donneurs d'organes sont vérifiés et le coordinateur donateurs greffe, un spécialiste qui traite avec les patients et les familles dans cette situation, est contacté.
"Une fois que la mort est établie et la famille ont été dit, le donateur greffe coordinateur et conseiller de soins intensifs seront parler à l'autre parent le plus proche sur les questions de fin de vie et le point de vue du patient sur le don d'organes.
"Si le patient était sur le registre, ils vont discuter de la façon don peut être effectué. Il est rare pour une famille à aller à l'encontre d'une volonté clairement exprimée au don d'organes.
«Quand les proches sont à l'aise avec la décision de procéder au don et ont bien compris ce qui va arriver, le coordinateur évaluera le patient à fond. Cela peut consister à poser des questions très détaillées sur l'histoire médicale et sociale du patient. Il est essentiel que les opérations de greffe après le don soient aussi sûres que possible. Les risques pour le receveur sont maintenus à un minimum absolu.
«Équipes de transplantation spécialisés à travers le Royaume-Uni sont contactés sur les organes potentiels disponibles pour la transplantation après le don. Cœur, les poumons, les reins, le foie, le pancréas et l'intestin grêle peuvent tous être utilisés, et les différentes équipes chirurgicales doivent être mis en veille.
«Le Service de transplantation UK vérifie une base de données pour les destinataires appropriés. Reins courent un risque plus élevé d'être rejetée en raison de la façon dont les systèmes de défense naturelle de l'organisme travaillent, de sorte que les contrôles doivent être plus approfondis. D'autres organes ont tendance à être identifié principalement par groupe sanguin et la taille.
"Le patient donneur est ensuite emmené à la salle d'opération et la procédure de retrait longue et minutieuse se met en branle. Le timing est très important. Organes tels que le cœur et les poumons doivent être transplanté dans les quatre à six heures. Les reins sont habituellement transplantées dans les 24 heures.
"Avant, pendant et après le don, le coordinateur offrira soutien et les soins à la famille. Se ils souhaitent voir leurs proches après le don, cela peut être arrangé. Dans les deux semaines de don, la famille reçoit également quelques informations sur comment les organes ont été utilisés, bien que l'identité du destinataire reste anonyme.
"Chirurgiens greffes spectacle atteindre des niveaux élevés de succès et les personnes recevant des organes améliorer souvent de façon spectaculaire. Beaucoup de patients transplantés vont à vivre une vie longue et en bonne santé."