Le traitement des calculs rénaux
Si vous avez une pierre au rein, le type de traitement que vous aurez besoin dépendra du type de calculs rénaux que vous avez.
Les petites pierres rénales
La plupart des calculs rénaux seront assez petit pour être passé dans votre urine, et il peut être possible de traiter ces à la maison. Pour les pierres jusqu'à 4mm (0,2 In) de diamètre, huit personnes sur dix seront en mesure de les faire passer dans leur urine.
Toutefois, les petits calculs rénaux peuvent encore causer de la douleur. La douleur de petits calculs rénaux dure généralement quelques jours et disparaît quand la pierre a été adoptée.
Médicament
Si vous avez une douleur, votre médecin peut vous injecter un analgésique pour aider à soulager la douleur. Une deuxième dose peut être administrée après une demi-heure si vous êtes toujours dans la douleur.
Les médicaments peuvent également être injectés pour traiter les symptômes de nausées (envie de vomir) et les vomissements. Cela se appelle un anti-émétique (anti-maladie) des médicaments. Vous pouvez également être donné une ordonnance pour des analgésiques, des anti-émétiques, ou les deux, à prendre à la maison.
Prendre soin de soi
Si vous êtes renvoyé à la maison à attendre que votre pierre au rein pour passer, vous pouvez être conseillé d'essayer de recueillir la pierre de votre urine. Vous pouvez le faire en filtrant votre urine à travers une gaze ou un bas. La pierre peut être administrée à votre GP pour les aider à déterminer tout autre traitement que vous pourriez avoir besoin.
Vous devriez boire assez d'eau pour faire de votre urine incolore. Si votre urine est jaune ou brun, vous ne buvez pas assez.
Voir la boîte vers la droite pour le moment de chercher l'attention médicale d'urgence si vous traitez vos calculs rénaux à la maison.
Grandes calculs rénaux
Si une pierre au rein est trop grosse pour être passé naturellement, vous pourriez avoir besoin de traitement pour éliminer une autre façon. Si votre pierre est 6-7mm (0.3in) de diamètre, ou plus, vous pourriez avoir besoin de traitement. Cela pourrait inclure:
· lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (LEC)
· néphrolithotomie percutanée (NLPC)
· urétéroscopie
· chirurgie
Ces procédures sont décrites plus en détail ci-dessous. Le type de traitement que vous avez dépendra de la taille et l'emplacement de vos pierres.
Lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (ESWL)
Lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (ESWL) est la façon la plus courante de traitement des calculs rénaux qui ne peuvent pas être passés dans l'urine.
LEC implique l'utilisation de rayons X (rayonnement de haute énergie) ou des ultrasons (ondes sonores à haute fréquence) à la broche-point où une pierre au rein est. Une machine envoie alors des ondes de choc de l'énergie à la pierre pour briser en morceaux plus petits de sorte qu'il peut être passer dans votre urine.
LEC peut être une forme inconfortable de traitement, il est donc généralement effectuée sous anesthésie locale (médicaments antidouleur).
Vous devrez peut-être plus d'une session de la LEC afin de traiter avec succès vos calculs rénaux. Pour les pierres qui sont jusqu'à 20 mm (0.8in) de diamètre, la LEC est jusqu'à 99% efficace.
Néphrolithotomie percutanée (NLPC)
Néphrolithotomie percutanée (NLPC) est une procédure alternative qui peut être utilisée pour les grandes pierres, ou si la LEC ne est pas approprié - par exemple, parce que la personne traitée est obèse.
PCNL implique l'utilisation d'un instrument télescopique mince qui est appelé un néphroscope. Une incision (couper) est faite dans le dos qui mène à votre rein. Le néphroscope est passé à travers l'incision et dans votre rein. La pierre est soit retiré, ou cassé en petits morceaux à l'aide d'un laser ou LEC.
PCNL est souvent réalisée sous anesthésie générale, ce qui signifie que vous ne devez pas conduire ou utiliser des machines jusqu'à 48 heures après la procédure.
Comme PCNL est un type d'intervention chirurgicale, elle ne porte plus de risques que la LEC. Pour les pierres qui sont 21-30mm (0.8-1.2in) de diamètre, PCNL est 86% efficace.
Urétérorénoscopie
Si une pierre au rein est coincé dans l'uretère (le tube musculaire qui transporte les déchets de vos reins à la vessie), vous pourriez avoir besoin de urétérorénoscopie.Urétérorénoscopie est aussi parfois connu comme la chirurgie intrarénale rétrograde (RIR).
Urétérorénoscopie consiste à faire passer un long, mince télescope, appelé ureterscope, dans l'urètre (le tube qui transporte l'urine de la vessie vers l'extérieur du corps), dans votre vessie. Il est ensuite passé dans votre uretère jusqu'à l'endroit où la pierre est coincé.
Le chirurgien peut soit essayer de retirer délicatement la pierre à l'aide d'un autre instrument, ou ils peuvent utiliser des lasers, ou LEC, pour briser la pierre en petits morceaux afin qu'il puisse être transmis naturellement dans votre urine.
Comme PCNL, urétérorénoscopie est également effectuée sous anesthésie générale, de sorte que vous ne devrait pas conduire ou utiliser des machines jusqu'à 48 heures après la procédure.
Pour les pierres jusqu'à 15mm (0.6in), un urétérorénoscopie est efficace dans 50 à 80% des cas.
Chirurgie
Si aucune des méthodes pour enlever votre pierre au rein qui sont décrits ci-dessus sont appropriés, il peut être nécessaire de l'enlever en utilisant la chirurgie traditionnelle. Il se agira de faire une incision (coupure) dans votre dos afin d'avoir accès à la fois votre uretère et votre rein. Le calcul rénal peut alors être retiré.
Ce type de chirurgie n’est nécessaire que dans environ 5% des cas.
Pierres d'acide urique
Si vous avez une pierre de l'acide urique, vous pouvez être conseillé de boire environ trois litres d'eau chaque jour pour essayer de le dissoudre. Les alculs d'acide urique sont beaucoup plus douce par rapport à d'autres types de calculs rénaux, et ils peuvent être plus petits se ils sont exposés à des fluides alcalins.
Vous pouvez avoir besoin de prendre des médicaments pour rendre votre urine plus alcaline avant la pierre de l'acide urique commence à se dissoudre.
Les complications de calculs rénaux
Les complications qui se développent à la suite de calculs rénaux sont rares car dans la plupart des cas, les calculs rénaux sont identifiées et traitées avant que des problèmes peuvent survenir.
Toutefois, si un blocage se produit, il y a un risque de développer une infection et, dans de très rares cas, le rein peut être endommagé.
Récurrents calculs rénaux
La complication la plus fréquente est que vos calculs rénaux peuvent réapparaître. Pour les personnes qui ont passé une pierre au rein, la probabilité d'en avoir un à l'autre à un moment donné dans leur vie est de 60-80%.
Complications du traitement
Les différents types de traitement pour les grandes pierres (voir calculs rénaux - traitement ) peuvent causer des complications. Votre chirurgien doit expliquer ces avant que vous avez la procédure pour les supprimer.
Les complications possibles dépendront quel traitement vous avez, et la taille et la position de vos pierres. Ils pourraient inclure:
· septicémie - une infection qui se est répandue à travers le sang, provoquant des symptômes tout au long de l'ensemble du corps
· un blocage qui est causée par des fragments de pierre dans l'uretère (le tube qui s’attache chaque rein à la vessie) - le nom médical est pour cette Steinstrasse
· une blessure à l'uretère
· infection des voies urinaires (UTI)
· saignement pendant la chirurgie
· douleur
On estime que, entre 5-9% de personnes peuvent souffrir de complications après avoir urétérorénoscopie.
Glossaire
Rein
Les reins sont une paire de organes en forme de haricot situés à l'arrière de l'abdomen, qui éliminent les déchets et surplus de liquide dans le sang et les transmettent hors du corps que de l'urine.
Douleur
La douleur est une sensation physique ou émotionnelle désagréable que votre corps produit comme un signe d'avertissement qui il a été endommagé.
Prévention des calculs rénaux
Buvez beaucoup d'eau
Pour éviter d'attraper des calculs rénaux, assurez-vous que vous buvez beaucoup d'eau chaque jour pour éviter la déshydratation. Il est très important de garder votre urine diluée pour éviter les déchets en formant des calculs rénaux.
Vous pouvez dire comment dilué votre urine est en regardant sa couleur. Le plus sombre votre urine est plus concentrée que ce est. Votre urine est généralement une couleur jaune foncé dans la matinée, car il contient une accumulation de déchets que votre corps a produits pendant la nuit.
Normalement, vous devriez boire au moins six à huit verres (environ 1,2 litres) d'eau chaque jour. Cependant, les gens qui ont eu une pierre au rein avant sont encouragés à augmenter leur apport en liquide à deux à trois litres chaque jour pour «débusquer» les déchets qui peuvent causer des pierres de se développer.
Les boissons telles que le thé, le café et jus de fruits peuvent compter vers votre apport en liquide, mais l'eau est l'option la plus saine, et est le mieux pour prévenir les calculs rénaux en développement. Vous devez également vous assurer que vous buvez plus de la quantité quotidienne recommandée quand il fait chaud ou lorsque vous faites de l'exercice, afin de reconstituer les liquides perdus par la transpiration.
Régime
Si votre pierre au rein est causée par un excès de calcium, vous pouvez être conseillé de réduire la quantité d'oxalates dans votre alimentation. Oxalates de calcium empêchent d'être absorbé par votre corps, et peuvent s’accumuler dans votre rein à former une pierre.
Les aliments qui contiennent des oxalates comprennent:
· betterave
· asperges
· rhubarbe
· chocolat
· baies
· poireaux
· persil
· céleri
· les amandes, les arachides et les noix de cajou
· produits de soja
· les céréales, telles que la farine d'avoine, le germe de blé, de blé entier, et
Vous ne devriez pas réduire la quantité de calcium dans votre alimentation, sauf si votre médecin vous le recommande. C’est parce que le calcium est très important pour le maintien des os et des dents saines.
Pour éviter le développement d'une pierre acide urique, vous devez réduire la quantité de viande, la volaille et le poisson dans votre alimentation. Vous pouvez également être prescrit des médicaments pour modifier les niveaux d'acide ou alcaline, dans votre urine.
Médicament
Si vous avez une pierre au rein, médicament est généralement prescrit pour le soulagement de la douleur, ou pour prévenir les infections en développement. Toutefois, certains médicaments peuvent devoir être examiné par votre médecin se il est pensé pour être la cause de votre pierre au rein.
Le type de médicament prescrit que vos GP dépendront du type de calculs rénaux que vous avez. Par exemple, si vous avez déjà eu une pierre struvite, vous pouvez avoir besoin de prendre des antibiotiques. Cela aidera à prévenir les bactéries provoquant une infection des voies urinaires (UTI), qui infecter votre rénale et peuvent créer une pierre.
Votre médecin sera en mesure de vous fournir plus de conseils sur la façon de prévenir les infections urinaires.
Bactéries
Les bactéries sont de minuscules organismes unicellulaires qui vivent dans le corps. Certains peuvent causer des maladies et de la maladie et d'autres sont bons pour vous.
Antibiotiques
Les antibiotiques sont des médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter les infections causées par des micro-organismes, généralement des bactéries ou des champignons. Par exemple l'amoxicilline, la streptomycine et l'érythromycine.