Les signes et symptômes associés à la douleur abdominale
L'information suivante, obtenue en prenant l'histoire d'un patient, est important pour aider les médecins à déterminer la cause de la douleur:
La façon dont la douleur commence. Douleur abdominale qui survient subitement suggère un événement aigu, par exemple, l'interruption de l'approvisionnement en sang au côlon (ischémie) ou l'obstruction du canal cholédoque par un calcul biliaire (colique biliaire).
La localisation de la douleur.
Appendicite provoque généralement des douleurs dans le milieu de l'abdomen, puis se déplace vers le droit bas-ventre, l'emplacement habituel de l'annexe.
Diverticulite provoque généralement des douleurs dans le bas ventre gauche où se trouvent les plus diverticules coliques.
La douleur de la vésicule biliaire (colique biliaire ou cholécystite) généralement se fait sentir dans le milieu, abdomen supérieur ou l'abdomen supérieur droit près du lieu où se trouve la vésicule biliaire.
Le motif de la douleur.
L’obstruction de l'intestin provoque d'abord vagues de crampes abdominales en raison de contractions des muscles intestinaux et la distension de l'intestin.
Vrai douleur crampe suggère contractions vigoureuses des intestins.
L’obstruction des voies biliaires par des calculs biliaires provoque généralement (constant) douleur abdominale supérieure constante qui dure entre 30 minutes et plusieurs heures.
La pancréatite aiguë provoque généralement sévère, implacable, la douleur constante dans le dos et l'abdomen supérieur supérieure.
La douleur de l'appendicite aiguë peut commencer d'abord près de l'ombilic, mais comme l'inflammation progresse, la douleur se déplace vers l'abdomen inférieur droit.
Le caractère de la douleur peut changer au fil du temps. Par exemple, une obstruction des canaux biliaires progresse parfois à l'inflammation de la vésicule biliaire avec ou sans infection (cholécystite aiguë). Lorsque cela se produit, les caractéristiques de la modification de la douleur à ceux de la douleur inflammatoire. (Voir ci-dessous.)
La durée de la douleur.
La douleur de l'IBS cires généralement et décroît au fil des mois ou des années et peut durer des années, voire des décennies.
La colique hépatique ne dure pas plus de quelques heures.
La douleur de la pancréatite dure un ou plusieurs jours.
La douleur des maladies liées à l'acide - reflux gastro-œsophagien (RGO) ou des ulcères duodénaux - montrent généralement périodicité, c’est une période de plusieurs semaines ou mois au cours de laquelle la douleur est pire suivie par des périodes de plusieurs semaines ou mois au cours de laquelle la douleur est mieux.
La douleur fonctionnelle peut montrer ce même schéma de périodicité.
Qu'est-ce qui aggrave la douleur. La douleur due à l'inflammation (appendicite, diverticulite, cholécystite, pancréatite) est typiquement aggravée par les éternuements, la toux ou une motion secousses. Les patients présentant une inflammation comme la cause de leur douleur préfèrent rester immobile.
Que soulage la douleur.?
La douleur de l'IBS et de la constipation est souvent soulagée temporairement par les mouvements de l'intestin et peut être associée à des changements dans les habitudes intestinales.
La douleur due à l'obstruction de l'estomac ou l'intestin grêle supérieur peut être relevé temporairement par des vomissements qui réduisent la distension qui est causée par l'obstruction.
Manger ou prendre des antiacides peuvent soulager temporairement la douleur des ulcères de l'estomac ou du duodénum, car la nourriture et les antiacides neutralisent (compteur) l'acide qui est responsable de irriter les ulcères et provoquant la douleur.
Une douleur qui réveille les patients de sommeil est plus susceptible d'être dû à des causes non-fonctionnelles.
Autres symptômes associés qui accompagnent les douleurs abdominales peuvent suggérer ce qui suit:
La présence de la fièvre suggère une inflammation ou une infection.
Diarrhée ou saignement rectal suggère une cause de la douleur intestinale.
La présence de la fièvre et de la diarrhée suggèrent une inflammation des intestins qui peut être infectieuse ou non infectieux