IBS (syndrome du côlon irritable) et de diagnostiquer des douleurs abdominales
Comme discuté précédemment, la douleur du syndrome du côlon irritable est due soit à des contractions musculaires anormales ou intestinal hypersensibilité viscérale. Généralement, les contractions musculaires anormales et l'hypersensibilité viscérale sont beaucoup plus difficiles à diagnostiquer que d'autres maladies causant des douleurs abdominales, surtout depuis l'absence d'anomalies typiques à l'examen physique ou les tests de diagnostic habituels. Le diagnostic est basé sur l'histoire (symptômes typiques) et l'absence d'autres causes de douleurs abdominales.
Pourquoi diagnostic de la cause de la douleur abdominale peut être difficile?
Les progrès modernes de la technologie ont grandement amélioré la précision, la vitesse et la facilité d'établir la cause de la douleur abdominale, mais d'importants défis subsistent. Il y a beaucoup de raisons pour lesquelles le diagnostic de la cause de la douleur abdominale peut être difficile. Ils sont:
• Les symptômes peuvent être atypiques. Par exemple, la douleur de l'appendicite est parfois située dans l'abdomen supérieur droit, et la douleur de diverticulite est sur le côté droit. Les patients âgés et les patients qui prennent des corticostéroïdes peuvent avoir peu ou pas de douleur et de tendresse quand il y a inflammation, par exemple, de cholécystite ou diverticulite. Cela se produit parce que les corticostéroïdes réduisent l'inflammation.
• Tests ne sont pas toujours anormaux.
Les échographies peuvent manquer calculs biliaires, en particulier les petits.
tomodensitogrammes peuvent ne pas montrer le cancer du pancréas, en particulier les petits.
Le KUB peut manquer les signes d'obstruction intestinale ou de perforation de l'estomac.
Échographies et tomodensitogrammes peuvent échouer à démontrer l'appendicite ou même abcès, en particulier si les abcès sont petites.
La SRC et d'autres tests sanguins peuvent être normaux malgré une infection grave ou une inflammation, en particulier chez les patients recevant des corticostéroïdes ou d'autres médicaments qui suppriment le système immunitaire.
• Les maladies peuvent imiter les uns les autres.
Les symptômes du SCI peuvent imiter l'obstruction de l'intestin, le cancer, l'ulcère, les attaques de la vésicule biliaire, ou même l'appendicite.
La maladie de Crohn peut simuler une appendicite.
Infection du rein droit peut imiter cholécystite aiguë.
Un kyste de l'ovaire droit rompu peut simuler une appendicite; tandis qu'un kyste de l'ovaire gauche rupture peut imiter diverticulite.
Les calculs rénaux peuvent simuler une appendicite ou une diverticulite.
• Les caractéristiques de la douleur peuvent changer. Les exemples étudiés précédemment comprennent l'extension de l'inflammation de la pancréatite d'impliquer tout l'abdomen et la progression de la colique biliaire à cholécystite.