Quelles sont les causes du syndrome de compartiment?
Les muscles sont contenus dans des compartiments couverts par des bandes fibreuses épaisses de tissus ou fascia. En raison de blessures, la pression peut augmenter dans le compartiment à un gonflement (accumulation de liquide) ou des saignements. En non-contraction musculaire, la pression du compartiment est normalement d'environ 0-15 mm Hg de la pression. Si la pression dans le compartiment augmente (généralement supérieure à environ 30 -45mmHg, ou sont dans les 30 mm de la pression artérielle diastolique) la plupart des personnes infectées développent le syndrome du compartiment. Lorsque ces hautes pressions de compartiment sont présentes, le sang ne peut pas circuler sur les muscles et les nerfs à les alimenter en oxygène et en nutriments. Les symptômes tels que la douleur et l'enflure entraîneront.
Comme les cellules musculaires perdent leur sang et de l'oxygène d'alimentation, ils commencent à mourir. Si la condition ne est pas reconnue et traité, le muscle entier peut mourir, cicatrice vers le bas, et le contrat. De même, les cellules nerveuses qui sont endommagés peuvent échouer, provoquant un engourdissement et faiblesse dans les structures au-delà du site de la lésion. Si l'infection ou la nécrose se développe, l'individu peut avoir besoin le membre amputé pour empêcher la mort.
Quels sont les facteurs de risque de syndrome de loge?
Le syndrome du compartiment aigu survient comme une complication d'une blessure. Il est souvent due à une fracture du radius ou du cubitus dans l'avant-bras ou le tibia et le péroné à la jambe inférieure qui provoque un saignement significatif dans un ou plusieurs des compartiments. Le saignement peut aussi être dû à un muscle meurtri. Les blessures écrasées peuvent causer des saignements à la fois et un gonflement d'un muscle.
Certaines blessures peuvent être plus subtiles. Si une personne est incapable et immobile pendant une période de temps prolongée, par exemple, en raison de l'alcool ou une intoxication médicamenteuse, un gonflement ou une lésion musculaire peut se produire car un vaisseau sanguin a été comprimé. Le poids d'un objet (ou le poids du corps lui-même) la compression d'un groupe de muscles peut provoquer une rhabdomyolyse (dégradation musculaire).
Compartiment gonflement peut se produire après l'approvisionnement en sang est rétabli (reperfusion gonflement) dans une région qui a perdu pour une période de temps. Deux exemples sont: 1) une personne est dans un accident d'automobile, où les jambes sont piégés et compressées avec les débris lourds, qui sont ensuite libéré des débris après une période de temps; 2) lorsqu'un vaisseau sanguin est endommagé et ensuite réparé par la chirurgie.
Le syndrome des loges peut être une complication des bandages ou des moulages qui sont appliquées trop serré, ou due à un gonflement qui se produit après la coulée.
Les autres causes brusques du syndrome du compartiment comprennent des brûlures, morsures de serpents et autres envenimation, et l'utilisation de stéroïdes anabolisants. Les personnes qui prennent des anticoagulants ont un risque plus élevé pour le syndrome du compartiment après un traumatisme en raison de saignements qui ne peut pas coaguler normalement. Parce qu'il ya une certaine controverse quand fasciotomie est nécessaire (en particulier avec les morsures de serpent) une consultation immédiate avec un chirurgien est recommandé par la plupart des experts.
Le syndrome des loges chronique se produit en raison de l'exercice excessif, où le mouvement répétitif et l'utilisation musculaire provoquer un gonflement et l'irritation localisée. Le plus souvent, les symptômes dans les jambes sont vus avec les coureurs et les cyclistes et dans les bras de nageurs. Les symptômes disparaissent avec le repos et progressent très rarement à une situation menaçante aiguë des membres.