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jeudi 19 février 2015

Coma artificiel

Coma artificiel

Définition

Un coma est un trouble clinique qui se traduira par une période d'inconscience (manque de vigilance et de conscience de l'environnement, la sensibilité et les capacités motrices) tandis que les fonctions respiratoires et circulatoires sont généralement laissés sans tache, sauf dans les cas de coma très profonds plus ou moins prolongée. Il existe différents degrés de coma, qui sont évalués avec une échelle spécifique (GCS). 
Un coma artificiel est obtenu par l'administration de sédatifs. Il peut également être nommé sédation.

Symptômes

Quant à comas régulière, comas induits médicalement sont évalués avec l'échelle de Glasgow. Trois critères sont pertinents:
réponse de l'œil;
réponse verbale;
réponse motrice.

Ces critères seront utilisés pour déterminer le stade de coma, qui est plus ou moins profonde en fonction du score. 
L'échelle de Glasgow va de 3 à 15. Un score de 3 signifie qu'il ya une absence totale de réponse pour les trois critères évalués, alors qu'un score de 15 signifie qu'il y a normale, spontanée et réponse volontaire observée dans les trois domaines. 

Diagnostic

C‘est le médecin qui doit décider de mettre en œuvre un coma ou de maintenir le coma afin d'éviter un retour prématuré à la conscience. 

Cet état peut nécessiter une intubation afin de maintenir une ventilation mécanique. Ventilation maintient le système respiratoire en action: la machine prend le relais pour les poumons du patient. 
Un coma peut également être induit en tant que type d'anesthésie (par exemple, dans le cas d'un patient atteint de nombreuses fractures, notamment des traumatismes, des tissus ou des dommages aux organes) afin de réduire les sensations douloureuses pendant la phase de traitement. 

Traitement

Une personne peut être maintenue dans un coma artificiel dans une unité spécialisée (USI). Le coma sera induit uniquement par prescription. Il est induite et maintenue par une injection intraveineuse de substances spécifiques: hypnotiques et sédatifs.