Lombosciatalgie
Définition
Le Lombosciatalgie est une douleur située à proximité des reins dans le bas du dos, et le long du nerf sciatique . Le nerf sciatique est le plus long nerf dans le corps humain et celui avec le plus grand calibre. Il découle de plusieurs branches nerveuses provenant de la colonne vertébrale , y compris les racines des deux dernières vertèbres lombaires (L4 et L5) et les trois premiers nerfs sacrés. Il se déplace ensuite à travers les fesses, la face postérieure de la jambe et se divise à l'arrière du genou . Il assure la sensibilité et la traction de la partie arrière de la cuisse. Lombosciatalgies peuvent causer de la douleur qui peut se étendre tout au long de son parcours, en commençant par le bas du dos et les fesses avant de passer aux cuisses, les jambes , les pieds et les orteils. La sciatique est défini comme une expérience de la douleur due à la blessure ou une irritation du nerf. Lombosciatalgie est spécifiquement utilisé lorsque l'origine provient de l'irritation du nerf départ près des vertèbres, et quand la douleur se fait sentir tout au long du nerf. Cela peut être dû à un rhumatisme articulaire aigu maladie, une infection ou une compression du nerf par une tumeur ou plus souvent une hernie discale entre deux vertèbres.
Symptômes
Dans le cas de lombosciatique, le patient ressent une douleur affectant un côté de son corps, rayonnant à partir du bas du dos sur les fesses et le dos de la jambe au pied . Sensations de choc électrique ou des brûlures sur peuvent être ressentis. Selon la racine nerveuse a été endommagé, le chemin de la douleur peut varier légèrement.
• Dans le cas de la violation de la racine L5, la douleur commence dans la fesse, passe par la partie postérieure de la cuisse et vers le bas sur la partie latérale, sur le genou dans une position latérale et la branche (à la malléole latérale) et parfois finit par descendre au gros orteil.
• Dans le cas de l'infraction de la racine S1, la douleur commence à la fesse et à l'arrière de la cuisse, têtes à travers le genou et la jambe avant de toucher le talon et finalement toucher le bord externe du pied jusqu'à petit orteil.
Diagnostic
L'examen du patient est la première étape dans la recherche de caractériser la localisation de la douleur, le mode d'apparition, les circonstances de déclenchement, et les positions qui améliorent ou aggravent la douleur. Un examen clinique cherche l'emplacement initial de la douleur dans le dos, puis le trajet précis. Un test appelé un test de Lasègue, déclenche la douleur tandis que la jambe du patient en décubitus dorsal, puis progressivement comme il est soulevé. Le diagnostic peut être confirmé par une radiographie de la colonne vertébrale, une IRM ou un scanner, montrant l'emplacement de la douleur du nerf et l'identification parfois une cause
Traitement
Le traitement de la douleur commence par les analgésiques et les AINS (ou non-stéroïdiens anti-inflammatoires ). Le repos total n’est pas prescrit pour lombosciatique; au contraire, le médecin informe légers mouvements avec la physiothérapie. Dans certains cas, des injections locales de corticostéroïdes peuvent améliorer les symptômes. De même, certaines causes sont parfois accessibles à un traitement chirurgical pour décompresser la racine nerveuse. Une laminectomie peut ainsi être obtenue.