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jeudi 19 février 2015

Paresthésie des doigts

Paresthésie des doigts

Définition

Paresthésie, c’est quand les doigts perdent la sensibilité ou lorsque la sensibilité du doigt est en quelque sorte modifiés. Il peut y avoir un sentiment d'insensibilité totale, une sensibilité réduite ou différents tels que sensations de picotement. Cette insensibilité peut avoir de multiples causes qui peuvent provenir du système nerveux (le plus souvent) ou le système circulatoire. Lorsque les doigts s’engourdissent à cause du froid, la cause est vasculaire. Cela est dû à une mauvaise circulation sanguine dans les extrémités, et peut être appelé le phénomène de Raynaud. 

Principales causes 

Les principales causes de l'engourdissement ou paresthésie des doigts peuvent être de diverses origines. Les principales sont:
troubles nerveux:

o syndrome du canal carpien, dans lequel la compression du nerf médian au niveau du poignet provoque un engourdissement et des picotements, 
o neuropathie, une complication majeure du diabète, 
o radiculopathie cervicobrachiale (CR) en raison de la compression des vertèbres sur les nerfs, les doigts irritants;
maladies vasculaires:

o le phénomène de Raynaud, dans la phase asphyxie; 
o vascularite, une inflammation des vaisseaux sanguins. 

Symptômes

L'insensibilité des doigts peut être accompagnée d'une série de symptômes graves ou légers. Les plus courants sont des sensations de brûlure, douleur, engourdissement, picotement, sensibilité accrue, ou d'insensibilité complète. 

Traitement

Le traitement est essentiellement pour traiter la cause de l'engourdissement. Si c’est un état nerveux, le médecin cherche à relâcher la pression sur le nerf impliqué dans l'insensibilité des doigts. Cela peut être dû à la compression cervicale ou un problème dans une autre partie du corps (épaule, bras, coude, poignet ...). Le traitement sera adapté en fonction de l'origine de la sensibilité. De même, si le problème est vasculaire, le médecin va fonctionner pour favoriser la circulation sanguine. Il existe également des médicaments tels que les bloqueurs des canaux calciques qui sont utilisés dans le cas phénomène de Raynaud. Syndrome du canal carpien est traitable par décompression du nerf par une simple intervention chirurgicale. Dans le plus invalidant de formes de névralgie cervico-brachiale, un médecin peut procéder à la chirurgie des vertèbres. 

Prévention 

Pour éviter l'apparition du phénomène de Raynaud, qui est induite par les doigts froids, il faut se protéger avec des gants. Dans le cas d'origine nerveuse, il est plus difficile à anticiper