Quelle est la fréquence hyperhomocystéinémie?
Légère élévation des niveaux de homosysteine (de hyperhomocystéinémie) sont communs, et vu dans environ 5% à 12% de la population générale. Dans les populations spécifiques comme, des alcooliques (due à l'ingestion de vitamine pauvres) ou les patients atteints de maladie rénale chronique, ce peuvent être plus fréquents. La forme génétique grave, homocystinurie, est rare (0,02%).
Comment les niveaux d'homocystéine peuvent être abaissés?
La consommation de suppléments d'acide folique ou de céréales qui sont enrichis en acide folique et, dans une moindre mesure, les vitamines B6 et B12, peut faire baisser le taux d'homocystéine dans le sang. Ces suppléments peuvent même être bénéfique chez les personnes atteintes hyperhomocystéinémie génétique légère à réduire leurs niveaux d'homocystéine. Cependant, il est à noter que jusqu'à présent il n'y a pas de données convaincantes pour soutenir le traitement de l'hyperhomocystéinémie pour la prévention des maladies cardiaques ou le traitement de maladies cardiaques ou de caillots sanguins connus. Homocystéine niveaux ne sont pas systématiquement mesurés en indivduals souffrant de maladies cardiaques (athérosclérose) ou d'autres maladies.
Est-ce qu'un taux d'homocystéine abaisser prévenir les crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux?
Actuellement, il n'y a aucune preuve directe que la prise d'acide folique et de vitamines B pour abaisser les niveaux d'homocystéine empêche les attaques cardiaques et cérébrales. Cependant, dans une grande étude de population chez des femmes, ceux qui avaient la plus forte consommation d'acide folique (généralement sous la forme de multivitamines ) avaient moins de crises cardiaques que ceux qui consomment le moins d'acide folique. Dans cette étude, l'association entre l'apport alimentaire d'acide folique et de la vitamine B6 et le risque de maladie cardiaque était plus sensible que entre l'apport alimentaire de vitamine B12 et les maladies cardiaques, qui était minime.
Beaucoup d'autres études d'observation ont été réalisées pour évaluer l'effet de l'acide folique et autres vitamines B sur les maladies cardiaques. La plupart de ces études ont conclu que la prise orale de folate a été associé à un risque plus faible de maladie cardiaque, peut-être parce raison de l'abaissement des niveaux d'homocystéine. La relation entre la prise orale de vitamine B12 et B6 et la maladie cardiaque ne était pas aussi évidente dans beaucoup de ces études. Dans une étude, il a été conclu que, même chez les personnes ayant des niveaux élevés d'homocystéine pour des raisons génétiques, la prise orale de l'acide folique et éventuellement les autres vitamines B a été liée à une plus faible incidence de maladies cardiaques.
La plupart de ces données, cependant, sont obtenues à partir des études d'observation plutôt que des données scientifiques purement contrôlées. Par conséquent, il est important de mentionner que, malgré ces études suggérant une association entre la consommation de ces vitamines et de la faible incidence de maladies cardiaques, en général, il ne existe aucune preuve clinique convaincante pour traiter l'hyperhomocystéinémie autre que homocystinurie (la forme génétique grave) dans ce qui concerne les maladies cardiaques, accident vasculaire cérébral ou de caillots sanguins. Comme indiqué précédemment, les niveaux d'homocystéine ne sont pas systématiquement mesurés chez les personnes atteintes de ces problèmes.