Les kystes ovariens sont-ils dangereux?
Quels sont les kystes ovariens?
Les kystes ovariens sont des sacs remplis de liquide qui poussent à l'intérieur ou au-dessus d'un (ou des deux) ovaires. Un kyste est un terme général utilisé pour décrire une structure remplie de liquide. Les kystes ovariens sont généralement asymptomatiques, mais la douleur dans l'abdomen ou le bassin est fréquente
Quels sont les ovaires? Que font les ovaires?
Les ovaires sont des organes reproducteurs chez les femmes situées dans le bassin. Un ovaire est de chaque côté de l'utérus, et chacun est du côté d'un noyer. Les ovaires produisent des œufs et des hormones féminines, des œstrogènes et de la progestérone. Les ovaires sont la principale source d'hormones féminines qui contrôlent le développement sexuel, y compris les seins, la forme du corps et les poils du corps. Les ovaires régulent également le cycle menstruel et la grossesse.
Qu'est-ce que l'ovulation?
L'ovulation est contrôlée par une série de réactions en chaîne hormonale provenant de l'hypothalamus du cerveau. Chaque mois, dans le cadre d'un cycle menstruel de la femme, les follicules se rompent, libérant un œuf de l'ovaire. Un follicule est un petit sac fluide qui contient les gamètes femelles (oeufs) à l'intérieur de l'ovaire. Ce processus de libération et d'oeufs de l'ovaire et dans la trompe de Fallope est connu sous le nom d''ovulation'.
Quelles sont les causes des kystes ovariens?
Parfois, un follicule ne libère pas un œuf pendant l'ovulation, et au lieu de cela, il continue à se remplir de liquide à l'intérieur de l'ovaire. C'est ce qu'on appelle un «kyste folliculaire». Dans d'autres cas, le follicule libère l'œuf, mais le sac revient et gonfle avec du liquide ou du sang au lieu de se dissoudre. C'est ce qu'on appelle un «kyste de corpus luteum». Ces deux conditions sont des types de kystes ovariens fonctionnels. Les kystes ovariens fonctionnels sont le type le plus courant de kystes ovariens.
Facteurs de risque de kyste ovarien
Voici les facteurs de risque potentiels pour le développement de kystes ovariens:
• Histoire des kystes ovariens précédents
• Cycles menstruels irréguliers
• Infertilité
•Syndrome des ovaires polykystiques
• Endométriose
•Obésité
• Première menstruation (11 ans ou moins)
• Hyperthyroïdie
• Tamoxifène pour le cancer du sein
Quels sont les différents types de kyste ovarien?
Le type le plus fréquent de kyste ovarien est appelé kyste fonctionnel. Les kystes fonctionnels ne sont habituellement pas dangereux et ne causent souvent pas de symptômes. Si un kyste ovarien n'est pas fonctionnel, il est considéré comme un «kyste ovarien complexe».
Kystes ovariens fonctionnels
Il existe deux types de kystes ovariens fonctionnels: kystes folliculaires et kystes de corpus luteum.
Les kystes folliculaires contiennent un follicule qui n'a pas réussi à se rompre et rempli plus de liquides. Les kystes de Corpus luteum se produisent lorsque le follicule se rompt pour libérer l'œuf, mais se ferme et gonfle avec du liquide. Les kystes de Corpus luteum peuvent être douloureux et provoquer des saignements. Lorsque le saignement survient dans un kyste fonctionnel, il est connu comme un kyste hémorragique.
Cystiques ovaires complexes
D'autres types de kystes ovariens peuvent être associés à l'endométriose, au syndrome des ovaires polykystiques (POS) et à d'autres conditions. Les ovaires polykystiques se produisent lorsque les ovaires sont anormalement grands et contiennent de nombreux kystes minuscules sur les bords extérieurs.
Les proliférations non cancéreuses qui se développent à partir du tissu de revêtement extérieur des ovaires sont connues sous le nom de cystadénomes. Un kyste peut également se développer lorsque le tissu de la doublure utérine se développe à l'extérieur de l'utérus et s'attache aux ovaires; C'est ce qu'on appelle un endométriome.
Les kystes ovariens pendant la grossesse
Les kystes ovariens pendant la grossesse sont habituellement des kystes ovariens fonctionnels découverts au premier trimestre. Les kystes ovariens pendant la grossesse ont tendance à se résoudre eux-mêmes avant l'accouchement.
Quels sont les signes et les symptômes du kyste ovarien?
Plusieurs fois, les kystes ovariens ne causent pas de symptômes. Lorsque les symptômes surviennent, ils peuvent inclure ce qui suit:
• Douleur pendant les rapports sexuels ou les menstruations
• Plénitude abdominale
•La nausée
• Vomissement
• saignement inhabituel
•Gain de poids
• Impossibilité de vider complètement la vessie
• Douleur mammaire
• Douleurs dans la région pelvienne, le bas du dos ou les cuisses
Les symptômes suivants nécessitent une attention médicale immédiate:
• Douleurs abdominales graves qui surviennent soudainement (peut être un signe de rupture du kyste de l'ovaire)
• Évanouissement
• La faiblesse
• Vertiges
• Respiration rapide
• Douleur abdominale qui se produit avec des vomissements et une fièvre
Comment tester le kyste ovarien
Les kystes ovariens peuvent être diagnostiqués de différentes façons. Une fois qu'un médecin suspecte un kyste ovarien, des tests supplémentaires seront effectués pour confirmer le diagnostic.
Échographie pelvienne et transvaginale
Les kystes ovariens sont souvent détectés lors d'un examen pelvien. Une échographie au bassin peut permettre au médecin de voir le kyste avec des ondes sonores et d'aider à déterminer s'il est composé de fluide, de tissu solide ou d'un mélange des deux. Une échographie transvaginale consiste en un médecin insérant une sonde dans le vagin afin d'examiner l'utérus et les ovaires. L'examen permet au médecin de voir le kyste plus en détail.
Chirurgie laparoscopique
Pendant la chirurgie laparoscopique, un médecin effectuera de petites incisions et passera une fine portée (laparoscope) à travers l'abdomen. Le laparoscope permettra au médecin d'identifier le kyste et éventuellement d'enlever ou de biopser le kyste.
Test de sérum CA-125
Un cancer-antigène 125 (CA-125) Un test de sang peut aider à suggérer si un kyste est dû à un cancer de l'ovaire, mais d'autres conditions, y compris l'endométriose et les fibromes utérins, peuvent également augmenter les niveaux de CA-125, de sorte que ce test n'est pas spécifique au cancer de l'ovaire. Dans certains cas de cancer de l'ovaire, les niveaux de CA-125 ne sont pas assez élevés pour être détectés par le test sanguin. Niveaux hormonaux Le médecin peut commander un test de grossesse et évaluer les taux d'hormones. Des analyses de sang peuvent également être effectuées pour tester d'autres hormones qui peuvent causer le syndrome des ovaires polykystiques. Culdocenteses Un échantillon fluide du bassin peut être pris pour exclure le saignement dans la cavité abdominale. La culdocentèse s'effectue en insérant une aiguille dans la paroi vaginale derrière le col utérin. Quels sont les traitements du kyste ovarien? De nombreux kystes ovariens fonctionnels ne nécessitent aucun traitement, et ils résolvent souvent de leur propre chef. Les kystes ovariens - en particulier les kystes remplis de liquide - chez les femmes en âge de procréer sont souvent gérés avec une attente vigilante. Cela nécessite un examen répété de 1 à 3 mois après la découverte du kyste. Si le kyste a disparu ou s'il n'y a pas de changement, aucun traitement ne peut être nécessaire. Médicaments Les analgésiques tels que l'ibuprofène peuvent être utilisés pour aider à réduire la douleur pelvienne. Ces médicaments anti-inflammatoires ne contribuent pas à dissoudre le kyste de l'ovaire, ils offrent seulement un soulagement des symptômes. Si une femme a fréquemment des kystes ovariens fonctionnels, le médecin peut prescrire un contrôle de naissance hormonal pour prévenir l'ovulation et diminuer le risque de former de nouveaux kystes. Kystes ovariens rongés Les médicaments contre la douleur peuvent aider à réduire les symptômes inconfortables d'une rupture du kyste ovarien. Habituellement, la chirurgie n'est pas requise, mais un kyste dermaté de l'ovaire (un type de tumeur bénigne qui contient de nombreux types de tissu corporel) peut nécessiter une intervention chirurgicale car le contenu du kyste est très irritant pour les organes internes. Une chirurgie peut également être nécessaire pour la rupture des kystes ovariens en cas de saignement interne ou de cancer. Chirurgie et prestation des kystes ovariens Si un kyste ovarien continue de croître, ne se résout pas seul, semble suspect sur l'échographie, ou provoque des symptômes, le médecin peut recommander l'élimination chirurgicale. La chirurgie peut être recommandée plus souvent pour les femmes ménopausées atteintes de kystes inquiétants, car le risque de cancer de l'ovaire augmente avec l'âge. Un kyste ovarien peut être éliminé chirurgicalement par laparoscopie ou laparotomie. La laparoscopie implique l'élimination du kyste en faisant plusieurs petites incisions dans l'abdomen. Le médecin utilisera ensuite une caméra et des instruments spécialisés pour l'élimination du kyste. Si le kyste est grand ou si le médecin soupçonne un cancer, le chirurgien effectuera une laparotomie qui implique une grande incision abdominale. Dans certains cas de kystes ovariens, un ovaire et / ou d'autres tissus devront être enlevés. Une femme préménopausée qui a un ovaire enlevé ne sera pas intrinsèque ni traversera la ménopause en raison de la procédure. Quelle est la pronostic du kyste ovarien? Le pronostic pour les femmes, en particulier les femmes préménopausées, qui ont des kystes ovariens fonctionnels est très bon. La plupart de ces kystes résolvent en quelques mois par eux-mêmes sans traitement. Le pronostic pour les femmes qui ont d'autres types de kystes ovariens dépend de divers facteurs. L'âge de la femme, l'état de santé et la cause sous-jacente du kyste contribuent tous au pronostic. Âge La stimulation hormonale de l'ovaire détermine le développement d'un kyste ovarien fonctionnel. Une femme qui est encore en train de menstruer et produisant des œstrogènes a plus de chances de développer un kyste. Les femmes ménopausées ont un risque plus faible de développer des kystes ovariens parce qu'ils ne sont plus en train d'ovuler ou de produire de grandes quantités d'hormones. Les femmes plus jeunes qui développent de plus grandes quantités d'hormones sont plus susceptibles de développer des kystes ovariens que les femmes ménopausées. Taille du kyste La taille d'un kyste correspond directement à la vitesse de rétrécissement. La plupart des kystes fonctionnels ont 2 pouces de diamètre ou moins et ne nécessitent pas de chirurgie pour le retrait. Cependant, les kystes qui ont plus de 4 centimètres de diamètre nécessiteront généralement une intervention chirurgicale. Les kystes ovariens peuvent-ils être évités? Bien que les kystes ovariens ne puissent pas être évités, les examens pelviens réguliers peuvent aider à diagnostiquer tout changement dans les ovaires. Si une femme est préménopausée et présente des kystes ovariens fonctionnels récurrents, des pilules contraceptives ou d'autres traitements hormonaux peuvent aider à prévenir la formation de nouveaux kystes. La plupart des kystes ovariens se résolvent sans traitement et ne sont pas dangereux.