Anomalies de la septum ventriculaire
Les défauts de la cloison interventriculaire , la cloison qui sépare les cavités inférieures du cœur, peuvent être petits ou grands, simples ou multiples et peuvent exister dans n'importe quelle partie de la cloison ventriculaire. Les petites anomalies font partie des anomalies cardiovasculaires congénitales les plus courantes et peuvent être moins mortelles, car bon nombre de ces anomalies se ferment spontanément. De petits défauts créent souvent de forts souffles mais, comme le flux sanguin de gauche à droite est limité, aucun changement significatif de la circulation ne se produit. D'autre part, lorsqu'un défaut est important, une quantité importante de sang est dérivée du ventricule gauche vers la droite, avec un débit et un volume de sang élevés dans la circulation pulmonaire.
La circulation pulmonaire peut être endommagée par les contraintes imposées par un débit sanguin élevé sur une longue période de temps. Si elle n'est pas cochée, ces dommages peuvent devenir irréversibles. Un autre danger dans les défauts septaux ventriculaires petits et grands est le risque accru deendocardite bactérienne (inflammation de la muqueuse cardiaque à la suite d'une infection bactérienne). Ce risque est susceptible d'être élevé pendant les procédures telles que les extractions dentaires, lorsque l'infection peut pénétrer dans la circulation sanguine.
Les anomalies septales ventriculaires sont souvent associées à d'autres anomalies cardiaques congénitales. Le plus connu d'entre eux esttétralogie de Fallot , du nom du médecin français Étienne-Louis-Arthur Fallot, qui la décrivit le premier. Dans cette condition, il y a une communication interventriculaire ,sténose pulmonaire (rétrécissement de l'ouverture de l'artère pulmonaire), déviation de l'aorte pour dépasser le septum ventriculaire au-dessus de la communication interventriculaire et hypertrophie ventriculaire droite (épaississement du muscle du ventricule droit). En raison de l'obstruction imposée par la sténose pulmonaire, le sang veineux désoxygéné est shunté du côté droit vers le côté gauche du cœur dans la circulation artérielle. Des quantités importantes de sang désoxygéné dans la circulation systémique confèrent à la peau une teinte bleu-gris (appelée cyanose). Un enfant atteint de cette forme cyanotique de cardiopathie congénitale peut survivre au-delà de la petite enfance, mais peu survivent jusqu'à l'âge adulte sans chirurgie.
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