Artère coronaire maladie
Le terme maladie coronarienne décrit les maladies qui entraînent une obstruction de la circulation sanguine dans les vaisseaux qui alimentent le cœur. Ces maladies peuvent également survenir dans d'autres artères. La maladie coronarienne est couramment utilisée comme synonyme de la condition plus spécifique d'intrusion athéromateuse dans la lumière artérielle (cavité). La maladie coronarienne est un terme utilisé pour décrire les symptômes et les caractéristiques qui peuvent résulter d'une maladie coronarienne avancée. Les mêmes symptômes sont également diagnostiqués comme une cardiopathie ischémique, car les symptômes résultent du développement d'une ischémie myocardique (diminution du flux sanguin vers le muscle cardiaque). Il n'y a pas de relation individuelle entre les coronaires l'athérosclérose et les symptômes cliniques de la maladie coronarienne ou entre la maladie coronarienne et la maladie coronarienne.
La maladie coronarienne due à l'athérosclérose est présente à des degrés divers chez tous les adultes des pays industrialisés. Les symptômes de la maladie, cependant, n'apparaissent que lorsque l'étendue des lésions ou le développement d' une thrombose aiguë (la formation d'un caillot sanguin qui bloque une artère coronaire) réduit le flux sanguin vers le muscle cardiaque en dessous d'un niveau critique. Une ou plusieurs artères coronaires majeures peuvent progressivement se rétrécir sans conduire à aucun symptôme de maladie coronarienne, à condition que la zone du muscle cardiaque alimentée par cette artère soit suffisamment alimentée en sang provenant d'un autre circuit d'artère coronaire. Les petites artères coronaires s'anastomosent (s'interconnectent) et ne sont pas, comme on le pensait précédemment, des artères terminales. Ainsi, ils peuvent s'ouvrir et fournir une garantie, ou circulation de soutien, qui protège contre l'occlusion progressive (obstruction). L'exercice améliore le flux collatéral coronaire et, pour cette raison, peut protéger contre les maladies coronariennes.
Bien que la maladie coronarienne soit le plus souvent causée par l'athérosclérose, l’inflammation des vaisseaux sanguins peut, dans de rares cas, provoquer des lésions obstructives des vaisseaux coronaires. Chez les personnes avec hypercholestérolémie familiale (taux de cholestérol élevé héréditaire), la maladie peut toucher la bouche des vaisseaux coronaires lorsqu'ils quittent l'aorte et provoquer une obstruction de la circulation sanguine. En de rares occasions, des caillots provenant de l’oreillette gauche ou du ventricule gauche peuvent pénétrer dans les vaisseaux coronaires et provoquer une obstruction aiguë et des symptômes de maladie.
Il existe des influences, ou «déclencheurs», qui transforment la maladie coronarienne en maladie coronarienne; ceux-ci incluent la thrombose coronarienne (formation de caillots sanguins), le spasme coronaire et les besoins hémodynamiques (circulation sanguine) du muscle cardiaque. Les influences dans le muscle cardiaque lui-même peuvent également augmenter la demande de flux sanguin au-dessus du niveau disponible, rendant le myocarde vulnérable aux altérations de la fonction, de la contractilité et du maintien d'un rythme normal.
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