Les fibromes utérins sont de petites excroissances qui peuvent se développer dans la muqueuse de l’utérus chez les femmes en âge de procréer. Ils sont généralement non cancéreux, mais ils peuvent être douloureux et provoquer des problèmes avec les menstruations et la miction. Gynécologues évitent généralement le traitement de très petits fibromes, sans symptômes, bien que les grands crus ou persistants peuvent avoir besoin d'être enlevé par l'une des nombreuses méthodes de l'exérèse chirurgicale. Les techniques les plus fréquentes de l'ablation des fibromes comprennent d’embolisation l’artère utérine, ablation de l’endomètre, et la myomectomie. En outre, certains patients subissent une hystérectomie partielle ou complète si d'autres méthodes d'élimination des fibromes sont infructueuses.
L’embolisation de l'artère utérine est une procédure peu invasive qui est administré par un radiologue pour couper le flux sanguin vers les petits fibromes. Le médecin fait une petite incision dans la partie supérieure de l'aine région et insère un cathéter dans l'artère fémorale. Un petit morceau de plastique est injecté par le cathéter et dirigé vers les vaisseaux sanguins qui alimentent les fibromes. Il existe une artère fémorale de chaque côté de l'aine, de sorte que la procédure est habituellement répétée. Avec l'approvisionnement en sang coupée, les croissances rétrécissent et tombent en quelques jours.
L’ablation de l'endomètre, une autre option pour l'enlèvement des fibromes, est généralement effectuée lorsque les masses sont très proches de la surface de la muqueuse utérine. Un chirurgien insère un long fil dans l'utérus et fournit un courant électrique pour brûler le tissu de surface. D'autres versions de la procédure impliquent l'utilisation de l'azote liquide concentré à geler les fibromes ou un laser de haute intensité pour les cautériser. L'ablation est généralement un moyen très efficace d'élimination des fibromes, mais la chirurgie peut causer des dommages permanents aux parois de l'utérus. Une femme peut ne pas être en mesure de tomber enceinte après avoir subi la procédure.
Les fibromes qui sont sporadiques, grande et bien définie peuvent souvent être éliminés par des procédures chirurgicales classiques, dans lesquelles ils sont tout simplement mué avec un scalpel. La technologie moderne permet aux chirurgiens d'effectuer la plupart des myomectomies sans avoir besoin de faire de grandes incisions dans l'abdomen ou l'aine. Au lieu de cela, un outil appelé un hystéroscope est inséré dans le vagin. Un hystéroscope est essentiellement un long tube avec une caméra qui permet au chirurgien de localiser les fibromes et de surveiller la procédure. Le chirurgien manipule scalpels minuscules et d'autres équipements à travers de petites incisions dans la région de l'aine pour couper les fibromes.
Il est possible pour des tumeurs à retourner, même après une procédure de retrait des fibromes réussie. Une femme qui éprouve des épisodes répétés devra peut-être subir une hystérectomie pour arrêter la douleur et des saignements associés. La chirurgie peut être effectuée par le vagin ou par des incisions dans l'abdomen, et une femme peut s'attendre à être hospitalisé pendant plusieurs jours afin que les médecins puissent surveiller son rétablissement. En ayant son ablation de l'utérus, elle peut être certaine que les fibromes ne repousseront jamais.