Le glomérulosclérose segmentaire et focal, ou FSGS, est une maladie qui affecte les reins. Il s'agit d'une forme de la glomérulonéphrite, une maladie dans laquelle les glomérules sont endommagés. Les glomérules sont constitués de nombreuses petites unités à l'intérieur de chaque rein qui filtre le sang en tant que partie du processus de formation de l'urine. En glomérulosclérose segmentaire et focale, la cicatrisation se produit dans certains des glomérules. La maladie est décrite comme focale, car il ne concerne que certains des glomérules et segmentaire, car un seul segment, ou une partie, de chacun est endommagé.
Lorsque le type de cicatrices vu dans glomérulosclérose segmentaire et focale est le résultat d'une autre maladie affectant le rein, il est connu que FSGS secondaires. Dans ce qui est appelé primaire glomérulosclérose segmentaire et focale la cause est inconnue. Généralement, quand les gens se réfèrent à glomérulosclérose segmentaire et focale, il est la principale forme de la maladie qui est en cours de discussion.
Les symptômes de la glomérulosclérose segmentaire et focale peut varier, mais peuvent inclure la perte d'appétit, une enflure des chevilles, la rétention d'eau et une augmentation du poids. La présence de protéines dans l'urine pourrait le faire apparaître mousseux. Parfois, aucun symptôme n'est connu que des protéines sont détectées dans les urines lors d'un contrôle de routine. Lorsque de grandes quantités de protéine sont perdues dans l'urine et le fluide en excès provoque un gonflement des chevilles, c'est ce qu'on appelle le syndrome néphrotique, une condition qui peut être causée par un certain nombre de maladies rénales.
Les complications de la glomérulosclérose segmentaire et focale peuvent inclure haute pression sanguine ou l’hypertension, qui peuvent à leur tour causer des dommages aux reins. Les niveaux de cholestérol peuvent augmenter chez certaines personnes. La fonction des reins peut se détériorer et, dans les cas plus graves, l'insuffisance rénale peut se produire.
Pour certaines personnes, le traitement par stéroïdes peut être couronné de succès, et de fortes doses peuvent conduire à une amélioration. D'autres médicaments qui agissent sur le système immunitaire, comme la cyclosporine, peuvent être bénéfiques si les stéroïdes ne parviennent pas à travailler. Il est important de traiter les symptômes de FSGS, et les thérapies peuvent inclure les régimes spéciaux, la restriction de sel, et les médicaments qui abaissent la pression artérielle, le cholestérol et l'excès de liquide. Si les reins ne parviennent pas, la dialyse et une greffe de rein peuvent être nécessaires.
Les perspectives pour les personnes atteintes de glomérulosclérose segmentaire et focale variable. Parfois, la maladie reste stable pendant un certain nombre d'années, et de temps en temps il peut aller d'elle-même. Si l'excès de liquide et les chevilles enflées se produisent, ces facteurs peuvent aggraver. Dans un délai de dix ans, on estime que plus de la moitié des cas FSGS aura évolué vers l'insuffisance rénale.