La névralgie faciale est une affection rare qui provoque parfois forte, tir douleurs d'un côté du visage. Presque tous les cas, il s'agit d'un problème avec le nerf trijumeau, le principal nerf sensitif de la face. Un pincement peut se sentir comme un choc électrique ou une brûlure qui dure une fraction de seconde et provoque des douleurs résiduelles pendant quelques minutes. La condition peut généralement être gérée avec des médicaments, si la chirurgie peut être nécessaire lorsque des élancements douloureux sont fréquents et invalidantes.
Le nerf trijumeau se divise en trois branches principales de la base du cerveau, alimentant le front, la mâchoire, et les régions de la joue. La plupart des cas de névralgie faciale surviennent lorsque la pression est mise sur une section du nerf. Les vaisseaux sanguins dans le visage peuvent migrer à mentir sur le dessus du nerf, un phénomène fréquent chez les personnes âgées de plus de 60 ans. Moins fréquemment, une tumeur ou d'une autre croissance anormale peuvent comprimer le nerf trijumeau. Certains cas sont idiopathiques, ce qui signifie qu’une cause sous-jacente ne peut être déterminée.
La plupart des gens qui ont des névralgies faciales ont certains déclencheurs qui provoquent des élancements douloureux. Déclencheurs spécifiques varient, mais de toucher le visage, souriant largement, la mastication des aliments, ou les éternuements peuvent tous les épisodes de cause. Les sensations douloureuses durent habituellement moins d'une seconde, mais ils peuvent quitter le visage sentiment endolorie pendant plusieurs minutes. Élancements peuvent être centralisés dans la joue, derrière la mâchoire, près de l'embouchure, ou près de l'œil. Épisodes deviennent généralement plus fréquents et douloureuses avec le temps.
Un médecin de soins primaires peut identifier névralgie faciale en examinant attentivement le visage et poser des questions sur les symptômes. Après avoir fait un diagnostic de base, il ou elle sera généralement référer le patient à un neurologue pour un examen plus approfondi. Le spécialiste prend d'imagerie par résonance magnétique pour vérifier les anomalies, comme les tumeurs et les artères déplacées, qui pourraient être de mettre la pression sur le nerf trijumeau.
Les décisions de traitement sont prises à la cause sous-jacente à l'esprit. Dans le cas de névralgie faciale idiopathique, un patient est généralement donné des médicaments anticonvulsivants pour réduire l'activité du nerf. Les relaxants musculaires peuvent fournir un allègement supplémentaire de symptômes et de réduire la probabilité d'épisodes récurrents. Lorsque les médicaments quotidiens sont pris conformément aux instructions, elles sont suffisantes pour prévenir les épisodes récurrents dans la plupart des patients. La chirurgie est considérée si les symptômes persistent ou si il est évident que d'un vaisseau sanguin, une tumeur ou kyste est à l'origine des problèmes.
Un neurochirurgien peut traiter la névralgie faciale dans un certain nombre de façons différentes, et la plupart des procédures peut être effectuée sur une base ambulatoire. Un chirurgien peut devoir réaligner les vaisseaux sanguins, couper les tissus enflammés ou endommagés, ou injecter une solution anesthésiante directement dans la base du nerf. Si les autres options échouent pour soulager la névralgie, le nerf peut être sectionné. Douleurs lancinantes sont garantis à arrêter après avoir coupé le nerf, si le côté affecté du visage devient définitivement engourdi.