Le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) est une forme grave de pneumonie. Elle est causée par un virus qui a été identifié pour la première en 2003. L'infection par le virus du SRAS provoque une détresse respiratoire aiguë (sévère de difficulté de respiration) et parfois la mort.
Le SRAS est un exemple dramatique de la rapidité monde Voyage peut se propager une maladie. Il est aussi un exemple de la façon dont rapidement un système de santé connecté peut répondre à une nouvelle menace pour la santé.
Renseignements:
L'organisation mondiale de la Santé (OMS) médecin, le Dr Carlo Urbani identifié le SRAS comme une nouvelle maladie en 2003. Il a diagnostiqué dans un homme d'affaires de 48 ans qui avait voyagé de la province de Guangdong en Chine, à Hong Kong, à Hanoï, au Vietnam. L'homme d'affaires et le médecin qui, le premier diagnostic du SRAS deux sont morts de la maladie.
Dans le même temps, le SRAS se propageait. Rapidement il a infecté des milliers de personnes à travers le monde, y compris les personnes en Asie, en Australie, en Europe, en Afrique et en Amérique du Nord et du Sud. Écoles fermées tout au long de Hong Kong et à Singapour. Les économies nationales ont été touchées.
L'OMS a identifié le SRAS comme une menace mondiale de la santé, et a émis un avis de Voyage. L'OMS met à jour a suivi de près la propagation du SRAS. Il n'était pas clair si le SRAS allait devenir une pandémie mondiale.
La réponse de la santé publique mondiale rapide a contribué à endiguer la propagation du virus. En Juin 2003, le nombre de nouveaux cas a diminué assez que le 7 Juin, l'OMS a cessé ses rapports quotidiens. Mais même si le nombre de nouveaux cas diminué et les avis de voyage a commencé à être levées, chaque nouveau cas avait le potentiel pour provoquer une nouvelle flambée.
SRAS semble être là pour rester. Il a changé la façon dont le monde réagit à des maladies infectieuses au cours d'une période de Voyage international répandue. La flambée de 2003 comptait environ 8.000 cas et 750 décès. Décès sont survenus principalement chez des patients âgés.
Autres noms
SRAS
Causes
SRAS est causée par un membre de la famille des coronavirus du virus (de la même famille qui peut causer le rhume commun ). On croit que l'épidémie de 2003 a commencé lorsque le virus s'est propagé à partir de petits mammifères en Chine.
Quand quelqu'un atteint du SRAS tousse ou éternue, des gouttelettes infectées vaporiser dans l'air. Vous pouvez attraper le virus du SRAS si vous respirez ou toucher ces particules. Le virus du SRAS peut vivre sur les mains, les tissues et autres surfaces pour jusqu'à 6 heures dans ces gouttelettes et jusqu'à 3 heures après les gouttelettes ont séché.
Alors que la propagation de gouttelettes par contact étroit causé la plupart des cas de SRAS début, le SRAS pourrait aussi se propager par les mains et d'autres objets les gouttelettes a touché. La transmission aérienne est une possibilité réelle dans certains cas. Virus vivant a même été trouvé dans les selles des personnes atteintes de SRAS, où il a été démontré à vivre jusqu'à 4 jours. Le virus peut être en mesure de vivre pendant des mois ou des années, lorsque la température est inférieure à zéro.
Avec d'autres coronavirus, devenant infectés puis de tomber malade à nouveau (re-infection) est commun. Ce peut être aussi le cas avec le SRAS.
Les symptômes se manifestent habituellement de 2 à 10 jours après l'entrée en contact avec le virus. Il ya eu quelques cas où la maladie a commencé tôt ou tard après le premier contact. Personnes présentant des symptômes actifs de la maladie sont contagieux, mais on ne sait pas pour combien de temps une personne peut être contagieuse avant ou après l'apparition des symptômes.
Symptômes
Les symptômes de cachet sont:
• Toux
• Difficulté à respirer
• Fièvre supérieure à 100,4 degrés F (38,0 ° C)
• D'autres symptômes respiratoires
Les symptômes les plus courants sont:
• Frissons et secouant
• Toux - commence habituellement 2-3 jours après les autres symptômes
• Fièvre
• Mal de tête
• douleurs musculaires
Symptômes moins fréquents comprennent:
• Toux qui produit des mucosités (crachats)
• Diarrhée
• Vertiges
• Nausées et vomissements
• Nez qui coule
• Mal de gorge
Chez certaines personnes, les symptômes pulmonaires s'aggravent au cours de la deuxième semaine de la maladie, même après que la fièvre a cessé.
examens et tests
Votre fournisseur de soins de santé peut entendre des sons pulmonaires anormales tout en écoutant votre poitrine avec un stéthoscope. Dans la plupart des personnes atteintes de SRAS, les changements sur une radiographie ou scanner thoracique spectacle pneumonie, ce qui est typique avec le SRAS.
Les tests utilisés pour diagnostiquer le SRAS pourraient inclure:
• Des tests sanguins artériels
• les tests de coagulation sanguine
• tests de chimie du sang
• La radiographie thoracique ou la poitrine scannée
• Hémogramme (CBC)
Les tests utilisés pour identifier rapidement le virus responsable du SRAS comprennent:
• Les tests d'anticorps contre le SRAS
• L'isolement direct du virus du SRAS
• Réaction en chaîne de la polymérase rapide (PCR) pour le virus du SRAS
Tous les tests actuels ont des limites. Ils peuvent ne pas être en mesure d'identifier facilement un cas de SRAS au cours de la première semaine de la maladie, quand il est le plus important.
Traitement
Les gens qui sont considérés comme ayant le SRAS doivent être vérifiés immédiatement par un fournisseur de soins de santé. Si ils sont soupçonnés d'avoir le SRAS, ils doivent être conservés isolé à l'hôpital.
Le traitement peut inclure:
• Antibiotiques pour traiter les bactéries qui causent la pneumonie
• Les médicaments antiviraux (bien que la façon dont ils travaillent pour le SRAS est inconnue)
• De fortes doses de stéroïdes pour réduire l'enflure dans les poumons
• L'oxygène, le support de respiration (ventilation mécanique), ou la thérapie de la poitrine
Dans certains cas graves, la partie liquide du sang des personnes qui ont déjà récupérés auprès du SRAS a été donné comme un traitement.
Il n'y a pas de preuves solides que ces traitements fonctionnent bien. Il est prouvé que le médicament antiviral, la ribavirine, ne fonctionne pas.
Outlook (pronostic)
Le taux de SRAS de mort était de 9 à 12% des personnes diagnostiquées. Chez les personnes de plus de 65 ans, le taux de mortalité était plus élevé de 50%. La maladie a été plus doux chez les patients plus jeunes.
Beaucoup plus de gens sont devenus assez malade pour avoir besoin d'aide respiratoire. Et encore plus de gens ont dû aller à l'hôpital unités de soins intensifs.
Politiques de santé publique ont été efficaces à des flambées de contrôle. De nombreux pays ont cessé de l'épidémie dans leur propre pays. Tous les pays doivent continuer à faire attention à garder cette maladie sous contrôle. Les virus de la famille des coronavirus sont connus pour leur capacité à modifier (muter) afin de répandre parmi les humains.
Complications possibles
• Arrêt respiratoire
• Insuffisance hépatique
• L'insuffisance cardiaque
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous ou quelqu'un que vous avez été en contact étroit avec le SRAS a.
Prévention
Réduire votre contact avec des personnes qui ont SRAS réduit votre risque de la maladie. Éviter Voyage à des endroits où il ya une épidémie de SRAS incontrôlée. Si possible, éviter le contact direct avec des personnes qui ont SRAS jusqu'à au moins 10 jours après leur fièvre et d'autres symptômes ont disparu.
• L'hygiène des mains est la partie la plus importante de la prévention du SRAS. Lavez-vous les mains ou les nettoyer avec un désinfectant instantané pour les mains à base d'alcool.
• Couvrez-vous la bouche et le nez lorsque vous éternuez ou toussez. Gouttelettes qui sont libérées quand une personne tousse ou éternue sont infectieux.
• Ne pas partager la nourriture, la boisson, ou des ustensiles.
• Nettoyez les surfaces souvent touchées avec un désinfectant approuvé par l'EPA.
Dans certains cas, des masques et des lunettes peuvent être utiles pour la prévention de la propagation de la maladie. Vous pouvez utiliser des gants lors de la manipulation des éléments qui peuvent avoir touché les gouttelettes infectées.