Définition
Épaule gelée, aussi connu comme capsulite rétractile, est une condition caractérisée par une raideur et des douleurs dans l'articulation de votre épaule. Les signes et les symptômes commencent généralement progressivement, s'aggravent avec le temps et résoudre, en général dans un ou deux ans.
Votre risque de développer épaule gelée augmente si vous vous remettez d'une maladie ou d'une procédure qui affecte la mobilité de votre bras - comme un accident vasculaire cérébral ou une mastectomie.
Le traitement de l'épaule gelée implique des exercices d'étirement et, parfois, l'injection de corticostéroïdes et d'engourdissement des médicaments dans la capsule articulaire. Dans un petit nombre de cas, la chirurgie peut être nécessaire pour dévisser la capsule articulaire de sorte qu'il peut se déplacer plus librement.
Symptômes
Épaule gelée se développe généralement lentement, et en trois étapes. Chacune de ces étapes peut durer un certain nombre de mois.
· Étape douloureuse. Durant cette phase, la douleur se produit avec n'importe quel mouvement de l'épaule, et l'amplitude des mouvements de l'épaule commence à devenir limitée.
· Stade gelé. douleur peut commencer à diminuer au cours de cette étape. Cependant, votre épaule devient plus rigide, et l'amplitude du mouvement diminue notamment.
· phase de décongélation. Pendant la phase de dégel, l'amplitude du mouvement dans votre épaule commence à s'améliorer.
Pour certaines personnes, la douleur s'aggrave la nuit, parfois perturber les habitudes de sommeil normales.
Causes
Les os, les ligaments et les tendons qui composent votre articulation de l'épaule sont enfermés dans une capsule de tissu conjonctif. Épaule gelée se produit lorsque cette capsule s'épaissit et se resserre autour de l'articulation de l'épaule, limitant son mouvement.
Médecins ne sont pas vraiment pourquoi cela arrive à certaines personnes et pas à d'autres, même si elle est plus susceptible de survenir chez les personnes qui ont récemment subi une immobilisation prolongée de l'épaule, comme après une intervention chirurgicale ou une fracture du bras.
Les facteurs de risque
Bien que la cause exacte est inconnue, certains facteurs peuvent augmenter votre risque de développer l'épaule gelée.
Âge et le sexe
Les personnes de 40 ans et plus sont plus susceptibles d'éprouver l'épaule gelée. La plupart des personnes qui développent la maladie sont des femmes.
Immobilité ou à mobilité réduite
Les personnes qui ont subi une immobilité prolongée ou à mobilité réduite de l'épaule sont plus à risque de développer l'épaule gelée. Immobilité peut être le résultat de nombreux facteurs, y compris:
· blessures de la coiffe des rotateurs
· Bras cassé
· Coup
· Récupération de la chirurgie
Les maladies systémiques
Les gens qui ont certains problèmes médicaux semblent être prédisposés à développer l'épaule gelée. Exemples:
· Diabète
· La thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie)
· Thyroïde (hypothyroïdie)
· Les maladies cardiovasculaires
· Tuberculose
· Maladie de Parkinson
Préparation pour votre rendez-vous
Alors que vous pouvez d'abord consulter votre médecin de famille, il ou elle peut vous référer à un médecin qui se spécialise dans la médecine orthopédique.
Ce que vous pouvez faire
Avant votre nomination, vous pouvez écrire une liste qui comprend:
· Des descriptions détaillées de vos symptômes
· Informations sur les problèmes médicaux que vous avez eu
· Informations sur les problèmes médicaux de vos parents ou frères et sœurs
· Tous les médicaments et suppléments alimentaires que vous prenez
· Questions que vous voulez poser au médecin
À quoi s'attendre de votre médecin
Votre médecin peut demander à certaines des questions suivantes:
· Quand est-ce que vos symptômes commencent?
· Y at-il des activités qui aggravent vos symptômes?
· Avez-vous déjà blessé que l'épaule? Si oui, comment?
· Avez-vous le diabète?
· Avez-vous eu des chirurgies récentes ou des périodes de mouvement de l'épaule restreint?
Tests et le diagnostic
Lors de l'examen physique, votre médecin peut vous demander d'effectuer certaines actions, pour vérifier la douleur et évaluer votre gamme de mouvement. Ceux-ci peuvent inclure:
· Hands up. Levez vos deux mains vers le haut dans l'air, comme un arbitre de football appeler un touché.
· Épaule opposée. Portée à votre poitrine pour toucher votre épaule opposée.
· Retour zéro. partir avec le dos de la main contre le bas de votre dos, atteindre vers le haut pour toucher votre face omoplate.
Votre médecin peut aussi vous demander de détendre vos muscles pendant qu'il se déplace à votre bras pour vous. Ce test peut aider à distinguer entre l'épaule gelée et une blessure à la coiffe des rotateurs.
Épaule gelée peut habituellement être diagnostiquée à partir des signes et des symptômes. Mais votre médecin peut vous suggérer des tests d'imagerie - tels que les rayons X ou une IRM - pour écarter d'autres problèmes structurels.
Traitements et des médicaments
Le traitement de l'épaule plus gelé consiste à contrôler la douleur à l'épaule et en préservant autant l'amplitude des mouvements de l'épaule que possible.
Médicaments
Les analgésiques sans prescription, comme l'aspirine et l'ibuprofène (Advil, Motrin et autres), peuvent aider à réduire la douleur et l'inflammation associées à l'épaule gelée. Dans certains cas, votre médecin peut vous prescrire forte soulager la douleur et anti-inflammatoires.
Thérapie
Un physiothérapeute peut vous enseigner des exercices d'étirement pour aider à maintenir autant la mobilité dans votre épaule que possible.
Les interventions chirurgicales et d'autres
La plupart des épaules congelés de s'améliorer sur leur propre dans les 12 à 18 mois. Pour les symptômes persistants, votre médecin peut vous suggérer:
· Les injections de stéroïdes. injectables corticostéroïdes dans votre articulation de l'épaule peuvent aider à diminuer la douleur et améliorer la mobilité de l'épaule.
· Distension mixte. L'injection d'eau stérile dans la capsule articulaire peut aider à étirer le tissu et le rendre plus facile à déplacer le joint.
· manipulation de l'épaule. Dans cette procédure, vous recevez une anesthésie générale et vous serez inconscient et ne sentez pas la douleur. Ensuite, le médecin se déplace à votre articulation de l'épaule dans des directions différentes, pour aider à décoller le tissu serré. En fonction de la quantité de force utilisée, cette procédure peut entraîner des fractures osseuses.
· Chirurgie. Si rien d'autre a aidé, vous pouvez être un candidat pour la chirurgie pour enlever le tissu cicatriciel et des adhérences de l'intérieur de votre articulation de l'épaule. Les médecins exécutent habituellement ce type de chirurgie arthroscopique, avec, instruments tubulaires éclairés insérés à travers de petites incisions autour de votre commune.
Mode de vie et des remèdes maison
Continuer à utiliser l'épaule impliqués et extrémité à autant d'activités de la vie quotidienne que possible dans les limites de votre douleur et contraintes gamme-de-mouvement. L'application de chaleur ou de froid à l'épaule peut aider à soulager la douleur.
La médecine alternative
Acupuncture
L'acupuncture est une procédure qui a été utilisé en Chine depuis des milliers d'années. Elle implique l'insertion d'aiguilles très fines dans votre peau à des points spécifiques sur votre corps. Typiquement, les aiguilles restent en place pendant 15 à 40 minutes. Pendant ce temps, ils peuvent être déplacés ou manipulés. Parce que les aiguilles sont les cheveux fins et souples et sont généralement insérées superficiellement, la plupart des traitements d'acupuncture sont relativement indolores.
Stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS)
Une unité TENS offre un petit courant électrique à des points clés sur une voie nerveuse. Le courant délivré par des électrodes collées à la peau, n'est pas douloureux ou nocif. On ne sait pas exactement comment des dizaines œuvres, mais on pense que cela pourrait stimuler la libération de molécules inhibant la douleur (les endorphines) ou des fibres de la douleur de bloc qui transmettent les impulsions de douleur.
Prévention
Une des causes les plus fréquentes de l'épaule gelée est l'immobilité qui pourraient résulter lors de la récupération d'une blessure à l'épaule, bras cassé ou un accident vasculaire cérébral. Si vous avez eu une blessure qui le rend difficile à déplacer votre épaule, parlez à votre médecin au sujet de ce que les exercices seraient mieux pour maintenir l'amplitude des mouvements de votre articulation de l'épaule.