L'ablation par cathéter est une procédure minimalement invasive pour traiter la fibrillation auriculaireCliquez ici pour plus d'informations. . Il peut soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie.
Lors d'une ablation, le médecin détruit petites zones dans le cœur qui tire des pulsions électriques anormales et causant la fibrillation auriculaire.
Vous recevrez un médicament pour vous aider à vous détendre. Un anesthésique localCliquez ici pour plus d'informations. sera engourdir le site où le cathéter est inséré. Parfois, une anesthésie généraleCliquez ici pour plus d'informations. est utilisée. La procédure se fait dans un hôpital où vous pouvez être surveillés attentivement.
Minces, fils flexibles appelés cathéters sont insérés dans une veine, généralement dans l'aine ou du cou, et filetés haut dans le cœur. Il s'agit d'une électrode à l'extrémité des fils. L'électrode envoie des ondes radio qui créent de la chaleur. Cette chaleur détruit le tissu cardiaque qui provoque la fibrillation auriculaire ou du tissu cardiaque qui maintient elle passe. Une autre option est d'utiliser le gel froid pour détruire le tissu cardiaque.
Parfois, les impulsions anormales proviennent de l'intérieur d'une veine pulmonaire et provoquer la fibrillation auriculaire. (Les veines pulmonaires ramènent le sang vers des poumons vers le cœur.) L'ablation par cathéter dans une veine pulmonaire peut bloquer ces impulsions et garder la fibrillation auriculaire ne se produise.
Afficher un diaporama de l'ablation par cathéterCliquez ici pour voir une illustration. pour voir comment le système électrique du coeur fonctionne, comment la fibrillation auriculaire se produit, et comment l'ablation est réalisée.
Fibrillation auriculaire: devrais-je avoir l'ablation par cathéter?
AV nœud ablation
ablation du nœud AVCliquez ici pour voir une illustration. est un type de procédure d'ablation légèrement différente de la fibrillation auriculaire. AV nœud ablation peut contrôler les symptômes de la fibrillation auriculaire chez certaines personnes. Il pourrait être bon pour vous si la médecine n'a pas fonctionné, l'ablation par cathéter ne pas arrêter votre fibrillation auriculaire, ou vous ne pouvez pas avoir l'ablation par cathéter. Avec ablation du nœud AV, l'ensemble auriculo-ventriculaire (AV) nœudCliquez ici pour plus d'informations. est détruit. Après le nœud AV est détruit, il ne peut plus envoyer des impulsions aux chambres inférieures du cœur (les ventricules). Ce contrôle des symptômes de fibrillation auriculaire.
Après ablation du nœud AV, un permanent stimulateur cardiaqueCliquez ici pour plus d'informations. est nécessaire pour réguler votre rythme cardiaque. Ablation nodale peut contrôler votre rythme cardiaque et réduire vos symptômes, mais il n'a pas de prévenir ou de guérir la fibrillation auriculaire. L’ablation du nœud AV contribue environ 9 personnes sur 10. 1 La procédure présente un faible risque de problèmes graves. 2
Afficher un diaporama de nœud AV ablationCliquez ici pour voir une illustration. de voir comment le système électrique du cœur fonctionne, comment la fibrillation auriculaire se produit, et comment ablation du nœud AV est effectuée.
À quoi s'attendre après traitement
Récupération de l'ablation par cathéter est généralement rapide. Vous pouvez être hospitalisé pendant 1 à 2 jours pour que votre médecin peut surveiller votre cœur.
Beaucoup de gens pensent que d'avoir ablation signifie qu'ils seront en mesure d'arrêter de prendre un anticoagulantCliquez ici pour plus d'informations. (également appelé un diluant du sang), comme la warfarine, tous les jours pour prévenir les AVC. Mais cela n'est vrai que si le risque d'accident vasculaire cérébral est faible. Les études n'ont pas prouvé que l'ablation de la fibrillation auriculaire réduise votre risque d'accident vasculaire cérébral. Ainsi, vous aurez toujours besoin de prendre un anticoagulant si votre risque d'accident vasculaire cérébral reste élevé. Votre médecin peut vous dire au sujet de votre risque d'AVC.
Outil interactif: Quel est votre risque d'AVC si vous avez la fibrillation auriculaire?
Après une ablation, vous pourriez prendre un médicament antiarythmique pendant quelques mois pour aider à garder votre cœur en un rythme normal.
Votre médecin peut vous demander de prendre votre poulsCliquez ici pour voir une illustration. à la maison pour voir si elle est irrégulière. Vous pouvez également utiliser un moniteur ECG ambulatoire (tel qu'un moniteur Holter) à la maison pour vérifier votre rythme cardiaque.
Vous pourriez ressentir des symptômes tels que palpitations, après la procédure d'ablation. Ces symptômes peuvent se produire pendant que votre cœur est la guérison. Lors de vos visites de suivi, dire à votre médecin si vous avez des symptômes. Si elles ne disparaissent pas après quelques mois, vous devrez peut-être une seconde procédure d'ablation.
Pourquoi il est fait
Ablation peut être fait si vous avez des symptômes qui ne va pas disparaître après avoir pris un médicament antiarythmique pour contrôler votre rythme cardiaque. Soit votre médecine n'a pas ramener un rythme cardiaque normal, ou le médicament provoque des effets secondaires qui sont difficiles à vivre. 3 , 4
L'ablation par cathéter a quelques risques graves, mais ils sont rares. Beaucoup de gens décident d'avoir ablation parce qu'ils espèrent à se sentir beaucoup mieux après. Cet espoir vaut les risques pour eux. Mais les risques ne peuvent pas être en vaut la peine pour les gens qui ont peu de symptômes ou pour les personnes qui sont moins susceptibles d'être aidés par ablation.
Comment cela fonctionne bien
L'ablation par cathéter peut arrêter la fibrillation auriculaire de se produire et peut soulager les symptômes.
L'ablation par cathéter fonctionne mieux chez les personnes qui souffrent de fibrillation auriculaire qui va et vient ( paroxystiqueCliquez ici pour plus d'informations. ) que chez les personnes qui souffrent de fibrillation auriculaire qui est persistanteCliquez ici pour plus d'informations. (durée de plus de sept jours et ne va pas disparaître de lui-même). Ablation pourrait être moins susceptibles de travailler plus une personne souffre de fibrillation auriculaire persistante. 4
D'autres choses qui limitent la façon dont les travaux de cathéter d'ablation incluent l'âge avancé, d'autres problèmes cardiaques, l'obésité et l'apnée du sommeil. 4 Votre médecin peut vous aider à décider si l'ablation est un bon choix en fonction de votre état de santé.
L'ablation par cathéter est encore à l'étude pour voir comment il fonctionne et comment il est sûr à long terme.
Fibrillation auriculaire paroxystique
La recherche montre que l'ablation aide plus de 70 à 80 personnes sur 100. 5 Cela signifie qu'il ne permet pas de 20 à 30 sur 100 cas.
· Dans une enquête dans le monde entier, l'ablation a aidé 84 sur 100 personnes. 6
Fibrillation auriculaire persistante
La recherche montre que l'ablation aide d'environ 50 personnes sur 100. 4 , 1 Cela signifie qu'il ne fonctionne pas dans 50 cas sur 100.
· Dans une enquête dans le monde entier, l'ablation a aidé environ 65 à 100 personnes. 6
Procédures d'ablation répétées
Si la première procédure ne se débarrasse pas de la fibrillation auriculaire complètement, vous pourriez avoir besoin de le faire une deuxième fois. Ablations répétées ont une plus grande chance de succès.
La recherche montre qu'un deuxième ablation est nécessaire dans 20 à 40 personnes sur 100. Cela signifie que de 60 à 80 sur 100 les gens n'ont pas besoin d'une autre ablation. 4
Risques
L'ablation par cathéter est considéré comme sûr. La plupart des gens font bien la suite.
Votre médecin peut vous aider à décider si les avantages possibles de l'ablation emportent ces risques:
Problèmes lors de la procédure
Si des problèmes se produisent au cours de la procédure, votre médecin est prêt à les corriger immédiatement. Dans des études et une enquête mondiale, des problèmes graves se sont produites dans environ 4 sur 100 personnes. 7 , 6 Ces problèmes incluent un trou accidentel dans le cœur, la nécessité d'une intervention chirurgicale d'urgence, et des lésions nerveuses dans la poitrine.
Problèmes rares comprennent une tamponnade cardiaqueCliquez ici pour plus d'informations. et d'AVC. Ils se produisent dans environ 1 sur 100 personnes. 5 Cela signifie qu'ils ne se produisent pas dans environ 99 personnes sur 100. Un autre problème grave affecte la veine pulmonaire et se produit dans environ 1 à 6 personnes sur 100 personnes. 5 , 7 Cela signifie qu'il ne se produit pas dans environ 94 à 99 personnes sur 100.
Décès de la procédure est très rare. Il arrive à environ 1 sur 1000 personnes. 5 Cela signifie que les gens 999 sur 1000 ne meurent pas de la procédure.
Problèmes après la procédure
Les problèmes après la procédure peuvent être mineurs (comme la douleur légère) ou grave (comme des saignements). Votre médecin vous examinera de près après la procédure. Il ou elle peut corriger la plupart de ces problèmes.
Les problèmes les plus courants sont liés à la sonde qui a été insérée dans une veine. La plupart de ces problèmes veineux ne sont pas sérieux. Ils comprennent des douleurs mineures, des saignements, et des ecchymoses. Problèmes se produisent dans la veine de 0 à 13 personnes sur 100. 4 Cela signifie qu'ils ne se produisent pas dans 87 à 100 personnes sur 100. Lors d'une enquête dans le monde entier, les problèmes veineux graves se sont produits dans une sur 100 personnes. 6
Des problèmes graves ne sont pas communs. Ces problèmes comprennent AVC et nouvelle problèmes de rythme cardiaque. Un problème rare est un problème de la vie en danger de l'œsophage (auriculo-oesophagien fistule) qui arrive à environ 1 sur 1000 personnes. 5 Cela signifie qu'il ne se produit pas à 999 sur 1000 personnes.