L'ablation par cathéter est une procédure utilisée pour détruire sélectivement des zones du cœur qui sont à l'origine d'un problème de rythme cardiaque.
Minces, des fils souples appelés cathéters sont insérés dans une veine, en général dans l'aine ou du cou. Ils sont enfilés à travers la veine et dans le cœur. Il s'agit d'une électrode à l'extrémité de chaque fil. L'électrode envoie des ondes radio qui créent de la chaleur. Cette chaleur détruit le tissu cardiaque qui provoque l'accélération du rythme cardiaque. Une autre option est d'utiliser le gel froid pour détruire le tissu cardiaque.
L'ablation par cathéter est réalisée dans un hôpital où la personne peut être surveillée attentivement. La procédure se fait avec une électrophysiologie (EP) étude, qui permet d'identifier des zones spécifiques du tissu cardiaque où l'accélération du rythme cardiaque peut commencer ou où les voies électriques anormales sont situés à l'intérieur ou à l'extérieur du auriculo-ventriculaire (AV) nœud. Cela permet aux médecins de déterminer exactement cette minuscule zone du muscle cardiaque à détruire.
Un anesthésique local est utilisé à l'endroit où le cathéter est inséré. La personne reste généralement éveillée pendant la procédure, mais peut être sous sédation.
À quoi s'attendre après traitement
La récupération de l'ablation par cathéter est généralement rapide. Certaines personnes peuvent être hospitalisées pendant 1 à 2 jours après la procédure afin que les médecins puissent surveiller le rythme cardiaque et le rythme. Beaucoup de gens rentrent chez eux le jour même.
Pourquoi il est fait
L'ablation par cathéter est souvent utilisée pour les personnes qui ont des rythmes cardiaques rapides, persistants ou récurrents qui ne répondent pas au traitement médicamenteux. Ou il est utilisé pour les personnes qui ont certains types de rythmes cardiaques rapides et qui ne veulent pas prendre des médicaments.
Ablation peut être faite pour traiter:
Tachycardie supraventriculaire (TSV) .
Wolff-Parkinson-White (WPW) .
Tachycardie ventriculaire.
Comment cela fonctionne bien
L'ablation par cathéter peut éliminer auriculo-ventriculaire nodal alternatif tachycardie (TRINAV), un type de tachycardie supraventriculaire, dans presque tous les cas.
Cette procédure peut réussir à éliminer GTF la plupart du temps. Il y a un petit risque de l'arythmie récurrente, même après ablation réussie de GTF. Mais une deuxième session de l'ablation par cathéter est généralement couronnée de succès. 2
Pour tachycardie ventriculaire, l'ablation par cathéter pourrait faire l'arythmie se moins souvent ou d'arrêter l'arythmie ne se reproduise. 1
Risques
L'ablation par cathéter est considéré comme sûr.
Il a quelques risques graves, mais ils sont rares. Ils comprennent:
AVCCliquez ici pour plus d'informations. .
La crise cardiaqueCliquez ici pour plus d'informations. .
La ponction du coeur.
Besoin de chirurgie cardiaque d'urgence.
Problèmes avec la veine pulmonaire.
Un vaisseau sanguin fuit.
Les lésions nerveuses qui provoquent une paralysie du diaphragmeCliquez ici pour plus d'informations. .
PéricarditeCliquez ici pour plus d'informations. .
Tamponnade cardiaqueCliquez ici pour plus d'informations. .
Fistule auriculo-oesophagien. Dans cet état de la vie en danger, un trou se forme entre la chambre supérieure du cœur et de l'œsophage.
Saignements.
De nouveaux problèmes de rythme cardiaque.
Mort (très rare).
Vous aurez à décider si les avantages possibles de l'ablation emportent ces risques. Votre médecin peut vous aider à décider.
Dans ablation par cathéter pour auriculo-ventriculaire nodal rentrant tachycardie (TRINAV), dommages au système de conduction du cœur nécessite un stimulateur cardiaque permanent dans environ 1 sur 100 personnes. 2 Avec d'autres types de tachycardie supraventriculaire, où les cellules anormales ne sont pas près de conduction normale du cœur système, il n'y a presque pas de risque d'avoir besoin d'un stimulateur cardiaque.