L'hépatite C pourrait devenir maladies rares dans 20 ans: étude
Lundi 4 août 2014 (Health Day Nouvelles) - La fois difficile de traiter le foie infection à l'hépatite C pourrait devenir une maladie rare aux États-Unis dans les deux prochaines décennies, une nouvelle estimation de l'étude.
L'hépatite C , une infection virale qui nuit au foie, est généralement adopté par le sang contaminé. Pour la plupart des gens, l'infection devient chronique et il peut éventuellement conduire à des lésions au foie ( cirrhose ) ouun cancer du foie .
Les responsables de la santé des États-Unis estiment que plus de 3 millions d'Américains ont actuellement une hépatite chronique C - dont la plupart ne le savent pas parce que l'infection ne cause aucun symptôme.
Mais avec les avancées thérapeutiques récentes, l'hépatite C pourrait devenir rare en 2036, les chercheurs rapportent dans la question le 5 août des Annals of Internal Medicine.
"Rare" se réfère à une maladie qui touche une personne sur 1500 au plus, a déclaré le chercheur principal Jagpreet Chhatwal, qui a mené l'étude, alors à l'Université de Pittsburgh Graduate School of Public Health. À l'heure actuelle, environ un sur 100 Américains a l'hépatite C chronique
Mais cela pourrait changer rapidement, car de nouveaux médicaments sont en train de changer le paysage de traitement de l'hépatite C, selon l'équipe de Chhatwal.
«Nous sommes au milieu d'une période très intéressante pour les patients atteints d'hépatite C», a déclaré Chhatwal, qui est maintenant professeur adjoint à l'Université du Texas MD Anderson Cancer Center à Houston.
Pendant des décennies, le seul traitement pour la maladie impliqué le médicament interféron - qui devait être injecté et emmené jusqu'à un an. Il a également souvent causé la fatigue et la grippe -comme effets secondaires. Après tout cela, le taux de guérison était que de 40 pour cent à 50 pour cent, selon la Food and Drug Administration des États-Unis.
Mais en seulement les dernières quelques années, de nouveaux médicaments ont été approuvés et d'autres sont sur le chemin, Chhatwal dit.
On est Sovaldi ( Sofosbuvir ), une pilule la FDA a approuvé Décembre dernier. Le traitement ne dure que 12 semaines, sans avoir besoin d'injections d'interféron.
"Il existe des médicaments très efficaces deviennent disponibles, avec une durée plus courte de traitement", a déclaré Chhatwal. "Donc, les patients devraient être plus disposés à les prendre."
Outre les avancées thérapeutiques, plus de cas d'hépatite C peuvent être coincés. Depuis 2012, les autorités sanitaires américaines ont recommandé que tous les «baby boomers» - Américains nés entre 1945 et 1965 - obtiennent un test sanguin une seule fois pour le dépistage de l'hépatite C.
Les baby-boomers sont ciblés parce qu'ils représentent environ 80 pour cent des cas d'hépatite C chronique, Chhatwal dit.
Ce est en partie à cause de l'expérimentation de drogues injectables il ya des décennies, et en partie de l'exposition à du sang contaminé avant la généralisation du dépistage de l'approvisionnement en sang en 1992.
Pour cette nouvelle étude, qui a été financée par les Instituts nationaux américains de la santé, l'équipe de Chhatwal utilise un modèle informatique pour estimer les effets futurs de l'hépatite C de dépistage et de nouveaux traitements médicamenteux.
Les chercheurs prédisent que d'ici les 22 prochaines années, l'hépatite C pourrait devenir rare. De plus, près de 79 000 cas de cancer du foie, plus de 124 000 cas de cirrhose et 126 500 décès pourraient être évités en 2050.
"Ce sont certainement des prévisions raisonnables. Je ne pense pas qu'ils exagèrent la situation du tout," a déclaré le Dr Eugene Schiff, directeur du Centre de Schiff pour les maladies du foie à l'Université de Miami Miller School of Medicine.
Schiff, qui n’était pas impliqué dans l'étude, a expliqué que, traditionnellement, les personnes atteintes de l'hépatite C n’ont pas été traitées automatiquement, parce que les médicaments étaient si difficiles à prendre et pas très efficace.
"Nous passons maintenant vers une ère de« tester et traiter », dit Schiff."Les taux de guérison sont de près de 100 pour cent de ces nouveaux schémas, et ils sont très bien tolérés."
Le traitement pourrait également obtenir encore plus facile, Schiff noté.Gilead Sciences, fabricant de Sovaldi, a une autre pilule dans le pipeline. Il combine Sovaldi et un autre médicament, appelé Ledipasvir, en un comprimé une fois par jour qui peuvent être prises pour aussi peu que huit semaines.
La FDA devrait prendre une décision sur ce médicament en Octobre, dit Schiff.
L'obstacle dans tout cela est de l'argent. Sovaldi coûte 1000 $ par jour ou $ 84 000 pour le parcours typique de 12 semaines. Certains assureurs et les programmes Medicaid de l'Etat limitent la couverture à certains patients, en disant énorme étiquette de prix de la drogue pourrait casser la banque.
"En tant que clinicien, le grand obstacle en ce moment est d'être capable d'obtenir ce médicament pour les patients», a déclaré Schiff. Mais il a ajouté que les inquiétudes des contribuables sont compréhensibles - avec un afflux de personnes qui avaient été atteintes d'hépatite C chronique traitement vouloir maintenant.
Les coûts devraient baisser, Schiff a noté, comme des concurrents arrivent sur le marché.
L'équipe de Chhatwal est également penchée sur ce qui pourrait arriver si tous les Américains - et pas seulement baby-boomers - a obtenu un test de dépistage de l'hépatite C une seule fois. Ils disent que serait presque le double du nombre de cas détectés dans la prochaine décennie - de 487 000 à près de 934 000.
Ce que l'étude n’aborde pas, Chhatwal dit, est des coûts. Il a déclaré que plus de recherches sont nécessaires pour déterminer si les coûts de dépistage et de traitement pourraient être compensés par la réduction de la maladie du foie et de greffes du foie.