Jeudi 4 décembre 2014 (HealthDay Nouvelles) - De nouvelles règles destinées à créer un terrain de jeu plus équitable pour l’attente d'une greffe de rein aux Etats-Unis entrera en vigueur jeudi.
Les changements sont conçus pour allonger le temps que les patients plus jeunes auront greffes de travail, augmenter la disponibilité du rein et d'améliorer les chances pour les patients avec les donateurs difficiles à correspondance, a déclaré le Dr Richard Formica, qui préside le comité de transplantation rénale du prélèvement d'organes et la transplantation Réseau et United Network for Organ Sharing.
«Notre intention était de faire attribution de reins que classe, course-, l'âge et le sexe libre que possible», a déclaré Formica, qui est également directeur de la médecine de transplantation à l'École de médecine de Yale à New Haven, Conn. "Donc si vous avez une maladie rénale, tout le monde est traité exactement de la même - ce est le but ".
La demande de reins de sauvetage est loin supérieure à l'offre, a dit Tonya Saffer, le directeur principal du gouvernement fédéral de la politique de santé à la National Kidney Foundation. "Aucune politique d'attribution des reins de donneurs peut éventuellement correspondre à chaque patient dans le besoin avec un donateur, mais on se attend ce nouveau système pour diminuer re-transplantation et les temps d'attente," dit-elle.
Environ 16 000 greffes de rein sont réalisées chaque année aux États-Unis, tandis que plus de 100 000 personnes sont sur la liste d'attente, la Fondation du rein estime. Bien que le temps d'attente pour une greffe varie à travers le pays, l'attente moyenne est de 36 mois, Formica dit. L'année dernière, plus de 4400 personnes sont mortes en attendant, a-t-il ajouté.
Selon les nouvelles règles, qui se appliquent aux reins provenant de donneurs décédés, les gens vont obtenir un crédit pour être sur la liste d'attente de rein à partir du moment qu'ils commencent la dialyse, pas à partir du moment qu'ils obtiennent sur la liste, Formica dit.
Dans le système actuel, quelqu'un avec insuffisance rénale pourrait être sous dialyse pendant des années avant d'être ajouté à la liste d'attente de greffe, at-il expliqué. "Nous pensons que ce sont les gens importants obtenir un crédit pour tout le temps qu'ils ont passé en dialyse," a-t-il dit.
En outre, en vertu de nouvelles propositions jeunes patientes recevront reins provenant de donneurs sains jeunes. Cela peut aider à réduire le besoin de re-greffes, Formica expliqué.
"Plus de 15 pour cent des personnes sur la liste d'attente sont en attente d'une greffe de répétition. En prenant reins qui vont durer plus longtemps et de les donner à des gens qui vont durer plus longtemps, nous pouvons réduire la quantité de retour à la liste d'attente et améliorer les choses pour les gens qui arrivent sur la liste d'attente ", a-t-il dit.
Le nouveau programme sera également déplacer les gens vers le haut de la liste d'attente se ils ont du sang ou des anticorps qui peuvent causer le rejet d'organes dur-à-match Formica dit.
Reins provenant de donneurs âgés seront mis à une plus grande utilisation dans les nouvelles lignes directrices, Formica dit. Ces organes sont souvent négligés parce qu'ils ne peuvent pas être transportés sur de longues distances sans se détériorer. Maintenant, les patients seront en mesure d'obtenir reins de donneurs âgés dans leur région, a-t-il noté.
Dr Vinay Nair, directeur médical de la transplantation rénale à l'École de médecine Icahn au Mont Sinaï, New York City, a déclaré qu'il se félicite des changements.
"Notre système de répartition actuelle n'a pas eu de changements majeurs dans plus de 20 ans, en dépit d'une liste d'attente de plus en plus et de pénurie d'organes. Le nouveau système d'allocation ne résout pas tous les problèmes, mais est un bon début», a déclaré Nair.
Un autre spécialiste a dit, il peut prendre le temps de déterminer le succès du nouveau plan.
"Avec le temps, nous serons en mesure d'évaluer pleinement l'efficacité de ces nouvelles lignes directrices," a déclaré le Dr Ernesto Molmenti, directeur chirurgical du programme de transplantation au Centre de transplantation North Shore University Hospital à Manhasset, NY