Comment commune sont des tumeurs carcinoïdes et syndrome carcinoïde?
La prévalence des tumeurs carcinoïdes est difficile à déterminer car de nombreuses tumeurs carcinoïdes ne sont pas détectées car elles ne produisent aucun symptôme. Dans une autopsie série, on a estimé que les tumeurs carcinoïdes d'avoir une prévalence de 8/100 000 personnes chaque année, mais 90% des tumeurs carcinoïdes trouvés à l'autopsie ne étaient pas la cause du décès.
Le syndrome carcinoïde est très rare. Ce est parce que de nombreuses tumeurs carcinoïdes ne produisent des hormones. Une autre raison est que le syndrome est rare que les hormones libérées par des tumeurs carcinoïdes, en particulier de tumeurs dans l'abdomen, sont souvent détruites par le foie avant d'atteindre la circulation générale à provoquer des symptômes. Par exemple, les hormones produites par les petites tumeurs carcinoïdes intestinales sont libérés dans la veine porte. Le sang de la veine porte passe à travers le foie avant d'atteindre le cœur et la circulation générale. Comme le sang de la veine porte passe à travers le foie, les hormones sont détruites par le foie.
Seuls les tumeurs carcinoïdes qui peuvent libérer des hormones directement dans la circulation générale (et non dans les veines portes qui passent par le foie) peuvent produire le syndrome carcinoïde. Ainsi, la cause la plus fréquente de syndrome carcinoïde est de petites tumeurs carcinoïdes intestinales que d'avoir métastasé au foie. Les métastases dans le foie peuvent libérer des hormones directement dans la circulation. Un autre exemple est rare tumeurs carcinoïdes des bronches. Les tumeurs carcinoïdes dans les bronches peuvent libérer des hormones directement dans la circulation générale par les veines pulmonaires sans passer par le foie.
Quel est le pronostic et l'histoire naturelle des tumeurs carcinoïdes?
Les tumeurs carcinoïdes peuvent être bénignes (non cancéreuses) ou malignes (cancéreuses). Les tumeurs carcinoïdes bénignes sont généralement de petite taille (moins de 1 cm). Ils peuvent généralement être enlevés complètement et, dans la plupart des cas, ils ne reviennent pas. Les cellules de tumeurs carcinoïdes bénignes ne se propagent pas à d'autres parties du corps. Bénignes des tumeurs carcinoïdes produisent typiquement pas de symptômes et sont généralement trouvés par hasard lors sigmoïdoscopie flexible ou une endoscopie digestive haute.
Les tumeurs carcinoïdes cancéreuses sont généralement de grande taille (supérieure à 2 cm) au moment du diagnostic. Les cellules de ces tumeurs malignes peuvent envahir et endommager les tissus et les organes proches de la tumeur. En outre, les cellules malignes peuvent se détacher et entrer dans le système sanguin ou lymphatique et se propager à former de nouvelles tumeurs dans d'autres parties du corps. (Les tumeurs sont appelées métastases distantes.) Des sites communs pour métastases carcinoïdes comprennent les ganglions lymphatiques, le foie, les poumons, les os et la peau.
Les tumeurs carcinoïdes entre 1,0 et 2,0 cm de diamètre ont à peu près une chance d'être cancéreux au moment du diagnostic de 10%.
Les tumeurs carcinoïdes sont généralement à croissance lente. Ils se développent beaucoup plus lentement que d'autres cancers tels que le côlon, du pancréas, du foie et le cancer du poumon. Beaucoup de petites tumeurs carcinoïdes produisent pas de symptômes et ne sont pas mortelles; ils sont découverts par hasard lors de l'autopsie. Même les patients avec de plus grandes, les tumeurs carcinoïdes malignes (avec ou sans métastases) peuvent survivre plusieurs années ou décennies avec une bonne qualité de vie. Cela est particulièrement vrai avec les traitements modernes pour contrôler le syndrome carcinoïde et à contrôler la croissance des tumeurs carcinoïdes. Cependant, il est une forme rare d’adenocarcinoids tumorales appelé carcinoïdes qui sont plus agressifs que la tumeur carcinoïde maligne typique, et ils ont un mauvais pronostic. Un pathologiste expérimenté peut identifier des tumeurs adenocarcinoid en examinant le tissu de la tumeur au microscope.