Quels sont les médicaments photosensibilisateur sont disponibles?
Photosensibilisants approuvés par la FDA comprennent porfimère sodique (Photofrin), l'acide 5-aminolévulinique ou ALA (Levulan) et aminolévulinate de méthyle [de PMMS] (Metvix). Plus de médicaments pourraient être disponibles dans un proche avenir. Photofrin est utilisé par voie intraveineuse pour les cancers internes tout Levulan et Metvix sont appliquées par voie topique pour le traitement de la peau.
Quelles sont les sources de lumière sont disponibles, et comment sont-elles appliquées?
Sources de lumière PDT comprennent laser, lumière pulsée intense, des diodes électroluminescentes (LED), la lumière bleue, la lumière rouge, et bien d'autres lumières visibles (y compris la lumière naturelle). Les médicaments photosensibilisateurs peuvent devenir activés par un ou plusieurs types de lumière. La lumière optimale dépend de la longueur d'onde idéale pour le médicament particulier utilisé et tissu cible.
La source lumineuse doit être appliquée directement sur le tissu cible pour une quantité de temps spécifique. Pour les traitements de la peau de surface, la lumière est facilement appliqué directement sur la zone de la peau où le médicament photosensibilisant a été appliquée (comme le visage, le cuir chevelu, les bras, etc.). Pour les cancers internes, offrant la lumière sur la zone désirée est plus difficile. La lumière peut être délivrée à travers de petits câbles à fibres optiques dans la cavité du corps ou de la zone à traiter. Parfois, endoscopes (a, éclairé, tube allongé mince qui est inséré dans un espace du corps) sont utilisés pour fournir la lumière dans les poumons, de l'estomac, ou de la vessie.
Comment fonctionne la thérapie photodynamique?
PDT fonctionne par une blessure directe aux cellules et tissus cibles. Cela implique une molécule d'oxygène activé qui peut blesser ou détruire les cellules voisines. Parce que la barrière de la peau normale n’est pas présente sur les sites des kératoses actiniques, il est préférentiellement absorbée là et activé par la lumière. Ensuite, l'oxygène activé détruit le tissu anormal adjacent. Une fois que les zones ont guéri suivante PDT, les zones sont réexaminées pour voir si les traitements ou des biopsies supplémentaires sont nécessaires.
Avec cryochirurgie traditionnelle (congélation à l'azote liquide), seules les kératoses actiniques visibles peuvent être traitées. Depuis de nombreuses kératoses actiniques sont souvent pas évident, ce PDT peut-être préférable, car il serait sans doute détruire ces lésions subcliniques "". PDT permet de traiter une zone entière de dommages du soleil simultanément, mais les traitements ultérieurs peuvent être nécessaires.