La régurgitation mitrale
Vue d'ensemble de la régurgitation mitrale
La régurgitation mitrale est la plus fréquente des anomalies des valves cardiaques, et peut être l'un des plus difficiles à évaluer et à traiter.
Qu'est-ce que la régurgitation mitrale?
La régurgitation mitrale (RM) se produit lorsque la valve mitrale du cœur ne se ferme pas complètement, permettant au sang de régurgiter (ou «fuite») à travers la soupape quand il doit être fermé.
• Voici un bref examen des chambres et des valves du cœur.
La valvule mitrale est la valve cardiaque qui sépare l'oreillette gauche du ventricule gauche.
Lorsque le contrat de l'oreillette gauche, la valve mitrale ouvre pour permettre au sang de circuler dans le ventricule gauche. Lorsque le ventricule gauche par la suite des contrats (pour éjecter le sang dans l'aorte pour fournir les besoins de l'organisme), la valve mitrale se ferme afin d'empêcher un reflux du sang dans l'oreillette gauche.
En régurgitation mitrale, parce que la valve est «une fuite», le sang reflue de nouveau dans l'oreillette gauche lorsque les contrats ventricule gauche.
Quelles sont les causes de la régurgitation mitrale?
Il y a plusieurs conditions cardiaques qui peuvent produire la régurgitation mitrale. Ceux-ci inclus:
• Prolapsus valvulaire mitral
• Endocardite (infection des valves cardiaques)
• Un traumatisme (ce qui peut endommager la structure de la valve mitrale)
• Les maladies cardiaques rhumatismales (qui sont maintenant rares dans les pays développés)
• La crise cardiaque ou un infarctus du myocarde (ce qui peut causer des dommages aux muscles papillaires, les muscles cardiaques qui prennent en charge la valve mitrale)
• Cardiomyopathie dilatée (hypertrophie du ventricule gauche peut perturber le mécanisme normal de la valve mitrale)
• Cardiomyopathie hypertrophique (l'épaississement du muscle ventriculaire gauche peut perturber le mécanisme normal de la valve mitrale)
Pourquoi est-régurgitation mitrale Un problème?
Dans la grande majorité des cas, la régurgitation mitrale progresse relativement lentement, au fil des mois ou des années - une condition appelée la régurgitation mitrale chronique. Au cours de ce processus graduel, la pression dans l'oreillette gauche augmente (à cause du sang "extra" qui régurgite dans l'oreillette gauche), et finalement l'oreillette gauche devient élargie.
Ces changements dans l'oreillette gauche peuvent conduire à une dyspnée (essoufflement), et peuvent aussi produire la fibrillation auriculaire.
La régurgitation mitrale chronique met également une pression supplémentaire sur le ventricule gauche, qui doit travailler plus fort pour fournir le corps avec la bonne quantité de flux sanguin. Ce travail supplémentaire peut provoquer le muscle du ventricule gauche pour épaissir, et le ventricule peut devenir élargi. Finalement, ces changements peuvent conduire à une insuffisance cardiaque.
Malheureusement, au moment où la régurgitation mitrale. produit une insuffisance cardiaque significative, le muscle du ventricule gauche est généralement endommagé de manière irréversible. À ce moment, la réparation ou le remplacement de la valve mitrale est beaucoup plus dangereux, et peut ne pas améliorer de façon significative la fonction du cœur. Par conséquent, si vous avez la régurgitation mitrale chronique, il est important pour votre médecin de suivre de près votre état pour empêcher le ventricule gauche de développer des lésions musculaires irréversibles.
Dans de rares cas, de graves la régurgitation mitrale peut se produire soudainement, le plus souvent au cours d’une aiguë d’infarctus du myocarde (crise cardiaque) ou lors d’un épisode de l’endocardite.
la régurgitation mitrale aiguë est toujours une urgence médicale. Cette condition peut causer les poumons se remplissent rapidement avec le liquide, produisant une condition appelée œdème pulmonaire, ce qui conduit à une dyspnée sévère. la régurgitation mitrale peut également réduire considérablement la quantité de sang le cœur est capable de pomper vers les tissus du corps, produisant très basse pression sanguine, la faiblesse et des vertiges. Cette forme aiguë de la régurgitation mitrale est souvent fatale, et le traitement efficace exige une stabilisation médicale immédiate et agressive dans une unité de soins intensifs, suivie rapidement par une réparation chirurgicale.
Traitement de la régurgitation mitrale
Si vous avez la régurgitation mitrale, votre traitement dépendra de la «scène» de l'état, qui est, comment la régurgitation mitrale affecte vos symptômes et l'état général de votre cœur.
Fondamentalement, le traitement de la régurgitation mitrale est chirurgical - soit la réparation ou le remplacement de la valve qui fuit. La mise en scène de la régurgitation mitrale est faite pour aider votre médecin à décider du moment optimal pour le traitement chirurgical. Si votre régurgitation mitrale est douce, cependant, vous ne pouvez jamais atteindre la «scène» où le traitement chirurgical est nécessaire.
Si le traitement chirurgical est nécessaire, vous et votre médecin devrez décider si une réparation chirurgicale ou remplacement chirurgical est l'approche optimale dans votre cas. De toute façon, l'objectif du traitement est d'arrêter la régurgitation mitrale, et de prévenir toute nouvelle détérioration de la fonction cardiaque.