Sténose mitrale
La sténose mitrale est une obstruction de la valve mitrale, ce qui réduit l'écoulement du sang de l'oreillette gauche au ventricule gauche. La sténose mitrale est relativement rare aujourd'hui dans les pays développés, mais quand il se produit, il peut causer des problèmes cardiaques importants.
Qu'est-ce que Sténose mitrale?
La valvule mitrale commande l'ouverture entre l'oreillette gauche et le ventricule gauche.
Lorsque le contrat de l'oreillette gauche, la valve mitrale ouvre pour permettre au sang de circuler dans le ventricule gauche. Le ventricule gauche se contracte alors immédiatement, et la valve mitrale se ferme pour empêcher le sang de revenir en arrière dans l'oreillette gauche.
Avec une sténose mitrale, la valve mitrale est épaissie et immobile (qui est, sténosée), et est incapable d'ouvrir complètement. Lorsque cela se produit, l'oreillette gauche ne peut pas vider complètement. Le sang a tendance à reculer, conduisant à une augmentation des pressions auriculaire gauche. Au cours d'une longue période de temps, les problèmes cardiaques importants peuvent en résulter.
Quelles sont les causes de Sténose mitrale?
Plusieurs conditions peuvent produire une sténose mitrale:
• Maladie cardiaque rhumatismale est la cause la plus courante. Parce que les maladies cardiaques rhumatismales est devenue rare dans les pays développés, une sténose mitrale est maintenant vu beaucoup moins fréquemment que ce fut au cours des dernières décennies.
• Certaines formes de maladies cardiaques congénitales peuvent causer une sténose mitrale. Dans ce cas, la valve mitrale ne se développe normalement.
• Calcification annulaire mitrale (une condition dans laquelle se forment des dépôts de calcium sur la valve mitrale, le plus souvent en association avec le vieillissement ou la maladie du rein) peuvent causer une sténose mitrale. Alors que la calcification annulaire mitrale est une condition assez commune, il provoque le plus souvent une régurgitation mitrale et ne produit que rarement une sténose mitrale.
• Endocardites infectieuses (infections des valves cardiaques) peuvent rarement entraîner une sténose mitrale.
Quel problème de la cause de la sténose mitrale?
Dans une sténose mitrale causée par une maladie cardiaque rhumatismale (la cause la plus courante), le problème de la vanne se développe lentement, sur une période de plusieurs années, et les symptômes apparaissent graduellement. Dans la plupart des cas, la sténose mitrale est d' abord diagnostiqué 15 à 20 ans après la fièvre rhumatismale est survenue.
Pendant tout ce temps, la pression dans l'oreillette gauche augmente progressivement, et que la chambre devient finalement élargie. La pression accrue est également transmis vers l’arrière, vers les vaisseaux sanguins dans les poumons, et par la suite à l'artère pulmonaire. L’hypertension artérielle pulmonaire, haute pression dans l'artère pulmonaire, entraîne souvent.
L’hypertension artérielle pulmonaire peut éventuellement provoquer une insuffisance cardiaque qui affecte le côté droit du cœur. Insuffisance cardiaque droite est souvent associée à une fatigue extrême et de l’accumulation de liquide massive (œdème) dans les jambes, et souvent dans le ventre.
La fibrillation auriculaire est extrêmement fréquente chez les personnes présentant une sténose mitrale.
Jusqu'à 70% des personnes présentant une sténose mitrale finira par développer cette arythmie.
La thromboembolie est également un problème avec une sténose mitrale. Les caillots sanguins qui se forment dans l'oreillette gauche anormale se détachent et provoquent des dommages aux tissus, en particulier la course. Ce problème est un risque dans tout le monde avec la fibrillation auriculaire, mais ce risque est particulièrement élevé lorsque la fibrillation auriculaire est associée à une sténose mitrale. En fait, la thromboembolie peut se produire avec une sténose mitrale, même si la fibrillation auriculaire n’est pas présente.
Quels sont les symptômes de Sténose mitrale?
Les symptômes les plus communs provoqués par une sténose mitrale sont la dyspnée (essoufflement), la toux et la fatigue. Les personnes atteintes de sténose mitrale sont les plus susceptibles d'éprouver ces symptômes en tout temps le cœur est appelé à faire un peu plus de travail, comme lors d'un effort de tout type, le stress émotionnel, de la fièvre ou une autre maladie, ou d'une grossesse.
Tout comme la sténose mitrale se développe très lentement, tout comme les symptômes qu'il provoque. Dans de nombreux cas, les personnes présentant une sténose mitrale éviter les symptômes en réduisant inconsciemment leur niveau d'activité sur une période de plusieurs années, devenant finalement assez sédentaire. Parce qu'ils sont si inactifs, ils ont souvent ne fait remarquer la question de la respiration, et peuvent ne pas signaler ce symptôme à leur médecin.
Lorsque la sténose mitrale devient sévère, les patients peuvent développer des symptômes persistants, même au repos, et peuvent aussi développer un œdème sévère et cracher du sang.
La fibrillation Arial peut produire des palpitations et des étourdissements, et peut faire tous les symptômes associés à la sténose mitrale bien pire.
Comment Sténose mitrale est diagnostiquée?
Le diagnostic est souvent d’abord suspectée après que le médecin effectue un examen physique et remarque le doux grondement souffle cardiaque qui est caractéristique de la sténose mitrale. Une fois que le diagnostic est suspecté, il peut être facilement confirmé ou exclu avec un échocardiogramme.
Traiter Sténose mitrale
Si vous avez été diagnostiqué avec une sténose mitrale, les choses les plus importantes que vous et votre médecin devra envisager sont si / quand effectuer une intervention chirurgicale pour soulager la sténose, et quelles mesures doivent être prises pour prévenir la thrombose.