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lundi 10 décembre 2012

Qu'est-ce qu'un balayage membrane?

Un balayage membrane est une technique de stimulation du travail utilisé par les sages-femmes et les obstétriciens après 38 semaines de grossesse. La membrane extérieure du sac amniotique est séparée  manuellement à partir du col de l'utérus, commençant souvent du travail dans les deux jours. C'est généralement la première étape dans la stimulation du travail avant les médicaments sont utilisés pour induire le travail. Stimuler le col de cette façon libère des prostaglandines, une molécule messager lipidique responsable de la contraction et la relaxation du muscle lisse de l'utérus pendant l'accouchement.

Un examen du col de l'utérus est effectué avant le balayage membrane. Si un col n'est pas mûr, ou n'a pas commencé à se ramollir et effacer, le travail progressif est moins susceptible de démarrer après la procédure. Un col qui est encore élevé et ferme semble indiquer que le balayage membrane doit être retardé.

Après le col de l'utérus est déterminé comme étant dans un état favorable à la stimulation du travail, le médecin commencera à insérer un doigt dans le col de l'utérus. Si le col est doux mais toujours bien fermé, cela peut prendre une minute ou deux de manipulation douce pour le col à se dilater suffisamment pour permettre au doigt pour entrer. Une fois que le médecin est en mesure d'insérer son doigt à travers le col de l'utérus et dans l'utérus, il va utiliser son doigt pour séparer le sac amniotique contenant le bébé de la paroi de l'utérus.

Un balayage membrane peut d'abord provoquer une irritabilité utérine, ce qui entraîne des contractions irrégulières. Ces contractions ne causeront pas de dilatation ou effacement du col de l'utérus. Les contractions devraient devenir régulières et efficace, signalant que le travail commence.

Le bouchon muqueux sera probablement délogé pendant le balayage de la membrane. Il est souvent sanglant, mais c'est à prévoir que le col se dilate et se ramollit. Les crampes et intermittent de repérage peut commencer après la procédure. Contractions régulières devraient commencer dans les 48 heures
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Si le balayage membrane n'a pas stimulé les contractions du travail, la procédure peut être répétée. Le démontage de la membrane peut être fait deux ou trois fois avant que le travail commence. Cette technique de travail stimulant occasionnel ne produit pas de résultats favorables, et un travail induit par le médicament peut être recommandée pour la mère en retard.

Les complications de la membrane de balayage comprennent un risque d'infection et une éventuelle rupture précoce de la poche des eaux. Si une femme enceinte test positif pour le streptocoque du groupe B (SGB), il est peu probable que la membrane sera dépouillé de commencer le travail. L'infection peut se produire lorsque les microbes voyagent du vagin et du col dans l'utérus lorsque le col est manipulé. Le sac membrane amniotique peut être accidentellement rompu  pendant le balayage membrane. En cas de rupture du sac amniotique, la mère sera probablement admise  dans l'hôpital pour accoucher, car il n'est pas sans danger pour la grossesse de continuer avec un sac amniotique rompu pendant plus de 24 heures.