La chirurgie par orifice naturel, aussi connu sous le nom de marque de l'orifice transluminale endoscopique Chirurgie naturel ou NOTES, est parfois appelée chirurgie sans cicatrice. Au lieu de faire des incisions sur l'extérieur du corps, l'accès à un organe ou d'une tumeur dans le système gastrique ou intestinale peut être obtenu en faisant une incision à travers une des ouvertures naturelles du corps (bouche, du vagin ou du côlon). Chirurgie par orifice naturel est encore au stade expérimental, mais il ya des patients qui ont eu la vésicule biliaire enlevés par leur bouche.
Dans certains cabinets, il est logique d'effectuer une intervention chirurgicale grâce à l'accès à partir d'un orifice naturel. Par exemple, l'amygdalectomie est régulièrement effectuée par la bouche. L'accès à des polypes dans le côlon à travers un orifice naturel. Ceux-ci ont longtemps été considérés comme la norme, et ils sont "cicatrice" procédures. En fait, la nouvelle académie européenne de chirurgie fondée NSA, d'étudier toute la chirurgie par orifice naturel, ceux qui ont été traditionnellement réalisées et ces nouvelles versions et expérimentale. NOTES est différente, car elle signifie la plupart du temps les nouvelles versions qui n'ont pas été déjà réalisées par les orifices naturels, et est également spécialisé dans les chirurgies qui traditionnellement être réalisées par des chirurgiens digestifs.
Certains patients peuvent être de meilleurs candidats pour la chirurgie par orifice naturel que d'autres. Les partisans de la technique de dire qu'il pourrait être particulièrement utile chez les patients obèses à cause des incisions sur l'extérieur ont tendance à besoin d'être plus grande pour compenser la présence de plus supplémentaires ou les cellules graisseuses. Le prélèvement d'organes peut aussi être compliquée chez les personnes qui ont eu nets placés pour fixer une hernie, car certains le filet peut être coupé avec des incisions, ce qui pourrait entraîner une hernie nécessitant des réparations plus à l'avenir. Par ailleurs, les partisans de cette méthode estiment que ne pas couper à travers l'estomac musculaire permettra d'accélérer le temps de récupération pour la plupart des patients, car la douleur de ces chirurgies est en grande partie liée à des incisions.
D'autres soutiennent que l'amélioration des techniques laparoscopiques fait de nombreuses formes de chirurgie par orifice naturel pour la plupart redondants, et plus risquée que les minuscules incisions nécessaires pour de nombreuses procédures laparoscopiques. La communauté médicale est divisée sur cette question, et les chirurgies de ce type ont pour la plupart été menées en Europe et en Amérique du Sud, mais en 2008, une femme a subi une appendicectomie réussie transvaginale. L'avantage de ne pas couper à travers les muscles de l'estomac pour accéder à l'appendice a été appréciée par le patient, qui a dit qu'elle douleur après la procédure a été minime.
Bien que cela puisse changer, il ya encore peu d'experts sur la chirurgie de l'orifice d'expérimentation naturelle, et parce que cela est considéré comme une méthode expérimentale, c'est une bonne idée de vérifier avec assurance si un chirurgien propose ce type de chirurgie pour vous, puisque certaines compagnies d'assurance ne sont pas couvrir les traitements considérés comme expérimentaux. Il ya des chirurgiens qui ne sont pas tout à fait en faveur de chirurgie par orifice naturel ou qui n'ont pas commis à une opinion encore. Certains experts voudraient davantage de domaines de ce type de chirurgie défini, et en particulier aimeraient voir la question de la cicatrisation interne et des risques d'infection par cette technique mieux compris. En plus de ces chirurgies sont effectuées, plus de données sont susceptibles de déterminer leur degré d'utilité et les conditions dans lesquelles une telle opération pourrait être supérieure aux autres méthodes chirurgicales.