A propos de la shigellose

La shigellose est une maladie bactérienne virulente qui est causée par une souche de bactéries du genre Shigella.

La dysenterie bacillaire ou shigellose est une cause fréquente de gastro-entérite dans le monde entier et peuvent provoquer la diarrhée sanglante (appelée dysenterie) ou de la diarrhée non sanglante. La vue du sang dans les selles peut être effrayante et le patient peut demander un traitement immédiat. Estimations mondiales indiquent que la shigellose est responsable d'environ plus de 600.000 morts et plus par an. La majorité de ces arriver dans les pays en développement et 2/3 des victimes sont des enfants de moins de 10 ans. Épidémie diarrhéique due à Shigella se produit dans les zones de surpopulation où l'assainissement est médiocre, comme les prisons, les hôpitaux psychiatriques, les camps de réfugiés, les garderies ou dans les écoles primaires. Les éclosions ont également été signalés chez les homosexuels.

La shigellose

Les bactéries Shigella entrent dans le système de l'hôte à travers la muqueuse epitheliale du gros intestin et de détruire la muqueuse intestinale. Les bactéries causent une diarrhée très contagieuse. Selon l'état physique et l'âge de l'hôte, même aussi peu que dix cellules bactériennes sont suffisantes pour déclencher une infection. Selles molles aquatique est le symptôme classique des infections à Shigella. Certaines souches de bactéries produisent des toxines qui causent «syndrome hémolytique et urémique. Évaluer le tabouret sous un microscope confirme le diagnostic. La plupart des cas de shigellose ne nécessitent pas d'hospitalisation des enfants, des personnes âgées et l'immuno - compromis. Besoin d'un traitement antibiotique. L'apport de beaucoup de liquides est une exigence absolue en cas de dysenterie. Mort de la dysenterie bacillaire est inhabituel. Il peut, cependant, se produire dans négligées, cas non diagnostiqués ou extrêmes. Il est plus communément répandu dans les suivantes -. Enfants qui souffrent de mal-nutrition chez les patients atteints de maladies débilitantes co-existantes ou dans la population âgée shigellose peut être évité dans une large mesure par des pratiques d'hygiène diligence suivantes.

Les causes de la shigellose

La shigellose se propage par l'ingestion de la bactérie sur les doigts contaminés, de la nourriture ou de l'eau.

Le nombre de bactéries Shigella nécessaires pour provoquer une infection est faible. Aussi peu que 10 à 100 organismes peuvent causer la dysenterie. Shigellose se trouve souvent à se produire dans des lieux très fréquentés comme les centres de soins de jour, maisons de soins infirmiers, les camps de réfugiés, et d'autres endroits où l'assainissement est médiocre. Le manque d'hygiène ou de manger des aliments contaminés peuvent causer cette maladie.

"Ce n'est pas surprenant: (Soins jour) expose les bébés et les tout-petits à un grand nombre d'étrangers biologiques, dont beaucoup ne sont pas des toilettes formés et qui bave, rendant les services d'un terrain fertile pour les maladies infectieuses." - Journée Careless », par Maggie Gallagher, un examen Nationl, 26-Jan-1998

 La shigellose se produit principalement chez les tout-petits et les jeunes enfants qui ne sont pas complètement apprentissage de la propreté.  École ou camarades des enfants infectés ainsi que leurs membres de la famille sont également plus à risque de développer l'infection. Manipulateurs d'aliments infectés, qui ne parviennent pas à se laver les mains adéquatement avec du savon après utiliser les toilettes, sont susceptibles de contaminer les aliments qu'ils traitent, répandant ainsi l'infection.  Légumes, récoltés dans un champ contaminé par les eaux usées, contribuent également à propager l'infection.  shigellose peut résulter de boire ou de se baigner dans l'eau contaminée. Les plans d'eau peuvent être contaminées par des eaux usées et celui qui avale les eaux contaminées en nageant ou boit directement, est susceptible de devenir touchée. Les  matières fécales infectées par des bactéries Shigella deviennent le terreau de mouches, qui va ensuite contaminer la nourriture.  le sexe, le sexe en particulier par voie orale ou anale est susceptible de transmettre la maladie. Les hommes homosexuels ont plus de chance de développer la shigellose. Chaque année, environ, 18 000 cas de shigellose sont signalés aux États-Unis seulement, où il est plus répandue dans les mois d'été qu'en hiver.

Les symptômes de la shigellose

Le début de la maladie est brutal et est généralement caractérisée par des crampes abdominales douloureuses et des selles liquides.

Les symptômes de l'infection à Shigella peuvent se manifester dans une courte période de 12 heures suivant l'ingestion ou il peut prendre aussi longtemps que 2-3 jours, voire 7 jours à se manifester. Les symptômes peuvent durer plusieurs jours, voire plusieurs semaines. Crampes abdominales, faible fièvre suivie de diarrhée qui peut vite devenir sanglante est la présentation habituelle de la maladie. Signes et symptômes Diarrhée Vomissements dysenterie Tenesmus déshydratation

Résumé de tous les symptômes de la shigellose sont les suivants:  douleurs et crampes abdominales  selles liquides et fréquentes  Tabourets avec mucus / sang / pus (dysenterie)  de forcer pendant la défécation  une fièvre peu élevée  Nausées  Vomissements  saisies, dans le cas des jeunes enfants À l'échelle mondiale , Shigella est l'une des causes pathogènes de l'arthrite réactive, une maladie auto-immune.

Syndrome hémolytique et urémique de la shigellose

Syndrome hémolytique et urémique (SHU) est une complication rare associée à une gastro-entérite E. coli liés, il est également rarement vu avec la dysenterie bacillaire.

Syndrome hémolytique et urémique (SHU) est une complication rare de la shigellose (des espèces de type I). Il peut devenir un problème de la vie en danger en raison de l'insuffisance rénale. Il a tendance à affecter plus d'enfants et de personnes âgées. Chez les enfants SHU survient après plusieurs jours de diarrhée sanglante La cause habituelle de SHU est due à certaine souche O157: H7. Des bactéries Escherichia coli (E. coli) qui provoque une infection du tube digestif et aussi diarrhée sanglante comme une infection de la shigellose. Shigella est proche cousin de E. coli et peut aussi précipiter un SHU. Adultes aussi peuvent développer le syndrome hémolytique et urémique après une infection E. coli, mais le plus souvent la cause est obscure ou même inconnu.

Dans ce syndrome de l'enfant souffre d'une anémie due à une hémolyse (destruction) des cellules sanguines, d'où le nom hémolytique. Il est également accompagné par une insuffisance rénale ou une urémie. Si les jeux de l'insuffisance rénale dans les diminue et l'urine de sortie de l'urine de l'enfant peuvent devenir rouge en raison de saignements dans le tractus urinaire. L'enfant est pâle et irritable et inexpliquée de petites taches rouges apparaissent sur ​​le corps avec des saignements du nez et de la bouche. Une fois les jeux de l'insuffisance rénale dans Il y a un gonflement des membres et du corps et la pression artérielle augmente en raison de l'incapacité des reins à excréter l'eau et des déchets toxiques du corps.

Le traitement nécessite généralement vérifier et de maintenir les niveaux de sel et d'eau dans le corps. Si le taux d'hémoglobine chute en raison de l'anémie - transfusion sanguine est nécessaire. Cependant, des cas graves d'insuffisance rénale peuvent avoir besoin de quelques séances d'hémodialyse pour la stabilisation. La plupart des enfants guérissent, mais dans certains cas il peut y avoir des dommages permanents aux reins. Cela signifie qu'il existe un besoin de longue durée de dialyse ou d'une transplantation.

Diagnostic de la shigellose

Histoire de la diarrhée à la consommation dans les endroits bondés ou dans la rue peut donner un indice quant à la possibilité de la shigellose. Les tests de laboratoire sont nécessaires pour confirmer le diagnostic.

A. Tabouret

Tabouret examen (fécale) Examen est la méthode de diagnostic la plus préférée.

Frais, des échantillons de matières fécales non colorées sont examinés sous un microscope. Majorité des laboratoires ne pas procéder à des examens spécialisés à moins d'y être invité. Ces tests spéciaux, cependant, aider à distinguer les sous-types de la bactérie en cause. Cela permet de traiter efficacement l'infection. B. Culture fèces essai sont inoculés dans le milieu de culture qui améliorent la croissance des bactéries et la confirmation de la présence de bactéries est basée sur sa croissance caractéristique dans les médias. Désoxycholate Agar (DCA) ou MacConkey Agar médias est utilisé. C. Enquête antigène anticorps test sérologique à l'aide de sérums spécifiques de l'espèce permet de confirmer les colonies bactériennes caractéristiques. Ce test est ensuite effectué avec le sérum spécifique de type.

Traitement pour Shigellosist

Dans la plupart des cas de shigellose, l'infection est bénigne et ne nécessite pas de traitement médical intense, comme une thérapie antibiotique

L'objectif principal du traitement Shigella est de reconstituer la perte de fluides corporels en donnant une solution de sels de réhydratation orale. Parfois, l'administration intraveineuse de fluide peut être nécessaire. Jeunes enfants, les personnes âgées, les personnes immunosuppresed et gravement infectés avec la dysenterie bacillaire peuvent nécessiter un traitement antibiotique comprenant la plupart des agents drugs-  ampicilline  Co-trimoxazole  tétracycline  ciprofloxacine  fluoroquinolones anti-diarrhéiques suivants sont à éviter, car ils sont susceptibles d'aggraver la maladie. Il est préférable de consulter un médecin en cas d'infection à Shigella.

Pronostic de la shigellose

Pronostic de la dysenterie bacillaire ou shigellose est généralement bonne et la plupart des patients à se rétablir complètement.

Cependant chez les patients qui ont une faible immunité - enfants, personnes âgées ou les patients infectés par le VIH, le pronostic est plus réservé, sauf si le traitement est administré en temps opportun les maladies diarrhéiques sont une cause majeure de décès chez les jeunes enfants dans le monde des pays en développement dans le.. cas de complications comme le syndrome hémolytique et urémique (SHU) développer le pronostic dépend de la disponibilité d'un traitement de soutien comme la dialyse. Le pronostic de la shigellose peut dépendre de la durée de la maladie, les complications, la suite des résultats, et les chances de guérison, le temps pour la récupération, taux de survie et de mort. Par conséquent, une prédiction sur le pronostic de la shigellose n'est pas concluante possible.

Prévention de la shigellose

Pratiques d'hygiène contribuent à la prévention de la dysenterie causée par une infection à Shigella

Éduquer le public sur l'importance de laver fréquemment les mains après l'utilisation des toilettes ou avant de servir la nourriture peut prévenir les épidémies de shigellose et la gastro-entérite dans le monde entier. Shigella se propage par la nourriture se contaminée par des matières fécales. Pratiques d'hygiène, comme se laver les mains avec du savon et de l'eau est un must surtout après - Visiter les toilettes Après avoir changé les couches avant la préparation de la nourriture avant de manger un repas Salades doit être soigneusement lavés avant consommation, il est important de stocker correctement les salades et les plats cuisinés qui sont réfrigérés

Pour un voyageur dans un pays tropical ou en développement, la meilleure maxime à suivre est - «bouillir, cuire, peler, ou l'oublier". Les voyageurs devraient également éviter de manger des salades, l'eau potable mis en commun et s'en tenir à l'eau potable en bouteille.. "

 Comment la propagation de l'infection par Shigella?

 Lorsque les personnes souffrant shigellose se laver après une visite aux toilettes, les doigts peuvent facilement contaminer les objets tels que porte des toilettes, des robinets, des serviettes et de chasse. Lorsqu'une autre personne touche des objets contaminés sont infectés. Les personnes ayant les symptômes de la shigellose devraient éviter d'utiliser les toilettes publiques car elles sont sujettes à propager l'infection  Rappelez-vous que de nombreux centres de garde de jour peuvent devenir un danger pour la santé si des mesures appropriées ne sont pas suivies.

En sciences Shams et Bible Choc, David Mills décrit les garderies comme suit: Le centre typique de garderie ... se propage beaucoup plus l'infection et les maladies transmissibles de la prison du comté ".

Mesures préventives dans «garderies» -

Les couches souillées doivent être laver les mains correctement disposé des enfants et tout-petits devraient être supervisées après ils visitent la zone des toilettes où les couches sont changées doivent être désinfectées et nettoyées régulièrement des enfants souffrant de diarrhée ne devraient pas être autorisés dans les centres de soins de jour  insectes qui infestent les matières fécales d'une personne infectée peut transmettre la bactérie autour. Par conséquent insecte -..

Les méthodes de contrôle doivent être pratiquées chloration  adéquate de l'approvisionnement en eau peut, dans une large épidémie de dysenterie bacillaire mesure de contrôle  Il est important de boire de l'eau exempte de contamination bactérienne. Il est idéal pour faire bouillir l'eau à fond avant de la boire.  Pasteurisation de tout type de lait et de produits laitiers devrait être pratiquée  lait et de l'eau pour l'alimentation du nourrisson tout doit toujours être bouillie. Biberons et les tétines devraient également être nettoyés et changés si nécessaire.