-Anatomie et physiologie • Animaux et l'environnement • culture generale • economie • flore et ses bienfaits • Internet et Informatique • L'alimentation et la nutrition • La Biologie • Le mésothéliome • Les épices • Les fruits et légumes • Les vitamines • Maladies & Affections • Médecine et traitements • Médicaments • monde technologique • remèdes naturels • Santé et Bien-être • sciences et génie -orange

mardi 22 janvier 2013

Qu'est-ce que l'intubation nasotrachéale?

L'intubation naso est une technique non chirurgicale utilisée en cas d'urgence d'établir des voies aériennes définitive et fournir de l'air oxygéné à une personne aux prises avec des difficultés respiratoires avant son arrivée à la salle d'urgence. Cette technique peut également être utilisée lorsqu'une personne éprouve une incapacité à maintenir des niveaux adéquats d'oxygène du sang ou quand une personne doit subir des interventions dentaires, intra ou oropharyngée, comme la reconstruction mandibulaire. Intubation naso est surtout utilisé pour les personnes qui sont éveillés, respirant spontanément, et la recherche du confort.

Pour effectuer une intubation naso, un anesthésique local, comme la lidocaïne, est d'abord pulvérisé à l'intérieur de la narine pour minimiser l'inconfort. Le tube naso est ensuite passée à travers la narine à une position estimée à au-dessus du larynx ou des cordes vocales. Par la suite, le patient est invité à prendre une profonde respiration afin de maintenir la trachée ouverte ou d'un brevet. Le tube est ensuite rapidement introduit dans la trachée alors que le patient est assis parce que dans cette position, le larynx ne pas tomber vers le fond de la gorge. Si le médecin d'urgence ou professionnel de la santé le juge nécessaire pour le patient de subir une anesthésie générale, il peut être fait pendant que le patient est couché sur le dos.

Intubation naso peut être utilisée lors de la préparation d'un patient pour la gestion des troubles gastro-intestinaux supérieurs. Quand une personne a varices oesophagiennes ou des vaisseaux sanguins dans les parois friables oesophage, par exemple, un tube de Sengstaken-Blakemore peut être inséré soit par sa bouche ou le nez. Le tube peut être inséré à travers accidentellement la trachée du patient, de sorte que la voie respiratoire doit être fixé à l'avance, soit par intubation nasotrachéale ou orotrachéale.

L'utilisation de l'intubation naso est évitée dans les cas de troubles de la coagulation du sang ou de coagulopathie telles que l'hémophilie, l'épiglottite ou une inflammation de l'épiglotte, l'instabilité médio-faciale causée par un traumatisme facial, les fractures suspectes dans la base du crâne causée par un traumatisme crânien et un arrêt respiratoire imminent. Son utilisation est également relativement évitée en présence de grands polypes nasaux, une infection de la partie supérieure du cou, une chirurgie de remplacement valvulaire, et la chirurgie récente des voies aériennes supérieures. 

L'intubation naso ne doit pas être utilisée plus longtemps que nécessaire, car il est une cause fréquente de saignements de nez dues à des dommages à la muqueuse nasale. Elle peut aussi entraîner une perte de conscience due à la stimulation vagale ainsi que des dommages aux cordes vocales lorsqu'ils sont mal placés. Le tube naso est essentiellement un corps étranger qui peut être colonisés par des bactéries, ce qui peut également servir de source de bactériémie et d'infection.