Kératite à Acanthamoeba est une infection oculaire qui affecte la cornée. Les utilisateurs de lentilles de contact sont à haut risque d'infection, bien que non-utilisateurs de lentilles de contact sont également sujettes à la maladie.
Kératite à Acanthamoeba est une maladie grave, rare et douloureuse œil qui affecte la cornée de l'œil, la partie transparente de l'œil à travers laquelle la lumière pénètre. La condition est provoquée par une amibe monocellulaire, Acanthamoeba, et l'infection prolongée peut entraîner une perte de vision.
Le rôle des Acanthamoeba en provoquant des maladies chez l'homme a été découvert en 1970 Acanthamoeba est la cause de trois états de maladie chez l'homme, l'un d'eux étant la kératite à Acanthamoeba; il a été signalé pour la première fois en 1973 Acanthamoeba sont omniprésents et se trouve dans l'air, l'eau et la terre. L'amibe peut également être trouvée dans les conditionneurs de chauffage / ventilation / air (CVCA), les systèmes d'égouts, et des refroidisseurs d'air. Les personnes qui portent des lentilles de contact sont plus susceptibles d'être infectées par le parasite, mais un grand nombre de cas ont été signalés chez des personnes qui ne portent pas de verres de contact. Diagnostic précoce de la kératite à Acanthamoeba est nécessaire pour assurer un traitement rapide et donc éviter d'endommager la cornée. Le traitement peut durer de quelques mois à peine un an.
Causes et symptômes de la kératite à Acanthamoeba
keratitits de Acanthamoeba est une infection amibienne qui affecte la cornée.
Kératite à Acanthamoeba, comme son nom l'indique, est causée par un micro-organisme omniprésent, ou amibe Acanthamoeba appelé. Cet organisme unicellulaire se trouve dans l'eau, l'air et le sol, et ne nécessite pas un support d'infecter les humains. Aux porteurs de lentilles de contact sont plus à risque d'infection. En 2007, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a émis un rappel d'une solution pour lentilles de contact qui a été considérée comme une cause possible d'une épidémie d'utilisateurs de lentilles de contact kératite à Acanthamoeba. qui ne pratiquent pas les conditions d'hygiène de sécurité tout en prenant soin de lentilles de contact sont touchés par la kératite à Acanthamoeba. Objectifs lavés dans des solutions de lentilles auto-formulées ou de l'eau du robinet sont infectées par l'amibe. Le port de lentilles pendant que vous prenez une douche chaude ou la natation sont d'autres façons de contracter l'infection. Les personnes ayant une lésion de la cornée (traumatisme de la cornée) sont également sensibles à l'infection.
Dans une étude récente en Inde du Sud, de l'information sur les patients atteints de kératite à Acanthamoeba à Madurai a été analysée. Moins de 1% des patients étaient des utilisateurs de lentilles de contact.. Ainsi, Acanthamoeba kertatitis en non-utilisateurs de lentilles de contact, qui aurait pu être due aux conditions environnementales. Des périodes prolongées de récolte agricole, des conditions venteuses, et l'offre intérieure d'eau contaminée ont été considérés comme les causes probables de la kératite en non-utilisateurs de lentilles de contact. Symptômes de la kératite à Acanthamoeba kératite à Acanthamoeba provoque des symptômes tels que la douleur, une vision floue et une sensibilité accrue à la lumière. Les symptômes peuvent persister pendant plusieurs mois. Personnes infectées par la kératite à Acanthamoeba montrent certains symptômes, qui sont similaires à une infection oculaire générale. Certains des symptômes de la kératite à Acanthamoeba sont les suivantes: • rougeur de l'œil
• Douleur dans les yeux • Augmentation de la déchirure • vision floue • Augmentation de la sensibilité à la lumière (photophobie) • Un sentiment de quelque chose de présent dans les yeux (sensation de corps étranger) Ces symptômes peuvent persister pendant plusieurs mois. Les patients doivent consulter leur médecin dès que possible d'initier le traitement. Retard dans le traitement conduit à des dommages excessifs à la surface de la cornée.
Le diagnostic de kératite à Acanthamoeba
Le diagnostic précoce de la kératite à Acanthamoeba peut prévenir des dommages importants ou de la cicatrisation de la cornée.
Kératite à Acanthamoeba, si le diagnostic est précoce, peut être traitée et des dommages permanents ou des cicatrices pour les yeux peut être évitée. Diagnostic de kératite à Acanthamoeba peut être faite à l'examen du grattage vient l'œil atteint. Les ccrapings sont colorés avec des colorants différents de coloration des bactéries dans le but de détecter les Acanthamoeba. Les raclures peuvent également être utilisées pour cultiver les bactéries présentes. Microscopie confocale in vivo fournit une solution non-invasive de diagnostic de la kératite à Acanthamoeba. Le diagnostic a une spécificité d'environ 90%. Si des images de bonne qualité sont obtenues, on peut identifier la kératite à Acanthamoeba à un stade précoce et le traitement peut ensuite être lancé.
Une autre technique utile qui a un taux élevé de spécificité de la détection est l'amplification du matériel génomique de l'amibe en utilisant une PCR (réaction en chaîne par polymérase) des dosages. Cette technique fournit un taux élevé de spécificité de ~ 100%. Cependant, cette technique est coûteuse et n'est pas largement utilisé à travers le monde entier. Il a été observé que dans de nombreux cas, il est difficile de diagnostiquer kératite à Acanthamoeba infection en raison des symptômes de confusion. La première étape des irrégularités de l'épithélium cornéen est parfois confondu à être une infection virale, et le patient est traité avec des médicaments antiviraux, qui sont inefficaces. Ceci ne sert qu'à donner plus de temps pour l'amibe de pénétrer dans la couche epitheliale externe de la couche interne du stroma. Les antécédents du patient, l'utilisation possible des lentilles de contact, une certaine quantité de l'intuition et la suspicion sur la base des circonstances de conditions de vie devraient aider à un diagnostic approprié et en temps opportun.
Le traitement de la kératite à Acanthamoeba
Kératite à Acanthamoeba peut être traitée avec des médicaments. Infections profondes peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
Kératite à Acanthamoeba doit être traitée le plus tôt possible à l'apparition précoce de symptômes. Traitement qui est initié dans les 3 semaines ou moins peut prévenir des dommages permanents à la cornée et de sauvetage vision. L'utilisation de médicamentstopiques antiseptiques tels que la chlorhexidine (0,02%) ou biguanide polyhexamtheylene (0,02%), souvent en combinaison avec propamidine ou l'hexamidine est recommandée. Régime de traitement s'étend de 6 mois à un an.
Les médicaments pour soulager la douleur tels que les médicaments oraux non stéroïdiens ou des solutions cyclopegic qui paralysent temporairement les muscles oculaires sont également administrés. Une intervention chirurgicale appelée kératoplastie (ou le remplacement de la cornée) est effectuée afin d'améliorer et de restaurer la vision quand la kératite à Acanthamoeba pénètre la couche stromale de la cornée.