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jeudi 28 mars 2013

Quel est le traitement pour les bactéries à Gram négatif?

Le traitement de la sepsie gram-négative consiste à fournir un certain nombre d'interventions thérapeutiques. L'un des traitements les plus importantes est de donner des médicaments antibiotiques. Les patients qui ont diminué la pression artérielle doit être traitée avec l'administration de liquides et de médicaments appelés vasopresseurs. Si les patients ne sont pas en mesure de respirer de façon indépendante, ils peuvent être assistés à l'aide d'un ventilateur mécanique. Un certain nombre de mesures prophylactiques visant à prévenir le développement de la thrombose veineuse profonde, ulcères de stress, ventilateur pneumonie extra-hospitalière, et l'hyperglycémie devrait être entrepris.

Une antibiothérapie rapide appropriée est peut-être l'intervention la plus importante qui puisse être prise chez les patients présentant une septicémie à Gram négatif. Étant donné que cette condition est causée par des espèces bactériennes dans la catégorie gram-négative de bactéries, les antibiotiques connus pour être efficaces contre ces organismes devraient être accordée. Idéalement, les antibiotiques devraient commencer dans une heure après avoir reconnu les signes et symptômes de septicémie. Si une espèce bactérienne pathogène est identifiée à partir de l'un des fluides corporels des patients, un traitement antibiotique peut être adapté sur la base des profils de sensibilité spécifiques de cet organisme. En outre, si la cause de la septicémie est connue pour être un abcès ou une ligne insérée dans le système vasculaire du patient, l'abcès doit être drainé et la ligne est supprimée afin d'éliminer ces sources d'infection.

Souvent, les patients atteints de sepsie gram-négative ont des difficultés à maintenir la pression au sein de leurs systèmes circulatoires, une condition connue sous le nom de choc. Ils développent une pression artérielle basse, ce qui entraîne un manque de flux sanguin vers les différents organes dans le corps. La première étape du traitement de choc est de donner une grande quantité de fluides intraveineux. Si cette intervention est insuffisante, les patients peuvent nécessiter l'administration de médicaments appelés compresseurs afin de maintenir la pression artérielle suffisante. Maintenir suffisamment fortes pressions intra vasculaires est important afin d'éviter l'apparition d'une dysfonction d'organe secondaire à une mauvaise circulation sanguine.

Beaucoup de patients avec un sepsis Gram négatif pourraient nécessiter une aide respiratoire, et cela est souvent donné sous la forme d'une ventilation mécanique. Raisons pour avoir besoin d'assistance ventilatoire comprennent altération de l'état mental et troubles métaboliques. Brevets atteints de sepsis devrait recevoir faible volume respirations afin de protéger le tissu du poumon. Fournisseurs de soins de santé devraient tenter de mettre fin à l'utilisation du ventilateur dès cliniquement réalisable.

Un certain nombre de mesures préventives doivent être prises chez les patients présentant une septicémie à Gram négatif. Afin de prévenir le développement de la thrombose veineuse profonde (TVP), des médicaments tels que l'héparine sont donnés. Pour empêcher la formation d'ulcères de stress former dans le tractus gastro-intestinal, anti-acides des médicaments tels que les inhibiteurs de la pompe à protons sont couramment proposée. Souvent, les patients atteints de cette maladie pourrait se développer des niveaux élevés de glucose dans le sang, qui peuvent être traités par l'administration d'insuline afin de prévenir certains des effets secondaires possibles de l'hyperglycémie. Chez les patients sous un ventilateur, l'application de rince-bouche aux antibiotiques et élever la tête du lit à 45 degrés peut diminuer le risque de développer une pneumonie associée à la ventilation.