L'agomélatine est un médicament antidépresseur approuvé en Europe. Il active les récepteurs de mélatonine dans le cerveau pour aider les patients souffrant de dépression sévère atteindre un état d'esprit plus équilibré. Le mécanisme d'action le rend différent des nombreux autres médicaments utilisés pour gérer la dépression, qui travaillent souvent sur des récepteurs de la sérotonine. Les patients sous agomélatine peut ressentir des effets secondaires moindres, en particulier lors du retrait de la médication, et sont moins susceptibles de développer des troubles du sommeil.
Les essais cliniques sur l'efficacité de l'agomélatine ont donné des résultats mitigés. Les résultats des tests en Europe étaient assez forts pour mériter l'approbation des médicaments, ce qui indique qu'il a dépassé le placebo, mais d'autres études ont été moins prometteuses. Une utilisation potentielle de l'agomélatine est dans le traitement des patients qui ne répondent pas bien au traitement de première ligne avec d'autres antidépresseurs ou ne peut pas prendre ces médicaments en raison d'interactions médicamenteuses ou d'autres problèmes. Pour ces patients, le médicament pourrait être utile pour contrôler la dépression quand les autres options ne sont pas disponibles.
Les patients utilisant l'agomélatine peut ressentir des effets secondaires comme des étourdissements et une vision floue. Ce médicament semble également causer quelques problèmes avec la fonction hépatique, y compris une élévation de certaines enzymes du foie. Même si un patient prend le médicament, il peut être nécessaire d'avoir des tests de routine de la fonction hépatique sur une base régulière pour vérifier complications. Si le foie du patient est stressé, il peut être dangereux de continuer la thérapie agomélatine.
Un avantage évident de l'agomélatine est que, contrairement à beaucoup d'autres antidépresseurs, il ne semble pas causer de graves symptômes de sevrage lorsque les patients cessent. Les gens qui décident de cesser de prendre des antidépresseurs ou des médicaments de commutation peuvent éprouver des symptômes graves comme la dépression et la confusion a augmenté le temps qu'ils s'adaptent. Ces symptômes ne se développent généralement à l'arrêt du agomélatine, permettant aux patients d'arrêter en toute sécurité en utilisant le médicament s'ils estiment que cela ne fonctionne pas pour eux, veulent passer des médicaments, ou souhaitez arrêter le traitement antidépresseur tout à fait.
Les recommandations pour le traitement de la dépression sévère comprennent généralement le conseil ainsi que la pharmacothérapie. Les patients peuvent utiliser un mélange de médicaments et des séances de conseil pour traiter des questions spécifiques, de développer des habiletés d'adaptation, et de manière agressive gérer leur maladie. Certains peuvent avoir besoin de continuer à prendre des antidépresseurs pour la vie afin de réduire le risque d'un autre épisode dépressif, d'autres peuvent choisir de cesser de prendre des médicaments quand ils commencent à se sentir mieux, mais poursuivre le traitement afin qu'ils aient une prise pour résoudre les problèmes à mesure qu'ils surviennent. La thérapie est très individualisée et les patients peuvent trouver utile de rencontrer plusieurs fournisseurs pour identifier un bon match.