Endoscopie par capsule (Wireless endoscopie par capsule)
Techniques endoscopiques modernes ont révolutionné le diagnostic et le traitement des maladies du tractus gastro-intestinal supérieur (œsophage, de l'estomac et du duodénum) et le côlon. La dernière frontière restante a été l'intestin grêle.
L'intestin grêle a été un organe difficile dans laquelle pour faire des diagnostics et traiter sans effectuer la chirurgie. Radiologicalprocedures, en particulier la série GI supérieure avec l'intestin grêle suivi à travers, qui consiste à suivre le baryum ingestion qui passe dans l'intestin avec des films radiographiques, ont été disponibles pour le diagnostic, mais ces procédures radiologiques sont temps et ne sont pas précis dans identifier les petites tumeurs et d'autres anomalies subtiles de l'intestin grêle. La demande de capacités améliorées dans l'intestin grêle a été moins car une minorité de maladies intestinales impliquer l'intestin grêle au-delà de la portée de l'endoscope gastro-intestinal supérieur et la coloscope. Néanmoins, l'amélioration des capacités diagnostiques et thérapeutiques dans l'intestin grêle serait très utile, en particulier dans la découverte des causes de douleurs abdominales , la diarrhée et l'anémie due à la perte intestinale de sang et les maladies diagnostic qui peut impliquer que l'intestin grêle, par exemple, la maladie de Crohn maladie . Une des nouvelles technologies qui étend les capacités de diagnostic dans l'intestin grêle est Vidéocapsule également connu sous endoscopie de capsule sans fil.
Quel est l'endoscopie par capsule?
Vidéocapsule est une technologie qui utilise une capsule vidéo ingestion de prendre des photos de l'intérieur de l'œsophage, de l'estomac et l'intestin grêle. Pour l'endoscopie par capsule, les intestins sont d'abord débarrassées des résidus alimentaires et les débris bactérienne avec l'utilisation de laxatifs et / ou purges très similaires aux laxatifs et des purges utilisés avant la coloscopie . Une grande capsule plus grande que la plus grande pilule est avalée par le patient. La capsule contient une ou deux puces vidéo (caméras), une ampoule, une batterie et un émetteur radio. Comme la capsule se déplace à travers l'œsophage, l'estomac et l'intestin grêle, il faut rapidement des images. Les photographies sont transmises par l'émetteur radio à un petit récepteur qui est wornon la taille du patient qui subit l'endoscopie de capsule. A la fin de la procédure, environ 8 heures plus tard, les photos sont téléchargées par le récepteur dans un ordinateur, et les images sont revues par un médecin. La capsule est passée par le patient dans les toilettes et Flushed Away. Il n’est pas nécessaire d'extraire la capsule!
Quelles sont les limites de l'endoscopie par capsule?
Alors que la capsule fournit le meilleur moyen de voir à l'intérieur de l'intestin grêle, il y a beaucoup de limitations et des problèmes avec son utilisation, dont le plus important est que le capsuledoes ne laissez pas pour la thérapie inhérents. D'autres problèmes comprennent:
1. Anomalies dans certaines régions de l'intestin sont perdus en raison de transit rapide de la capsule et floues, des photographies non interprétables. Les images peuvent également être floues par les selles conservées des débris alimentaires. D'où l'importance d'une bonne préparation de l'intestin avant l'endoscopie de capsule.
2. À certains moments, le transit est si lent que la capsule examine seulement une partie de l'intestin grêle avant que la batterie échoue. La durée de vie de la batterie est d'environ huit heures.
3. Si des anomalies sont découvertes qui nécessitent une résection chirurgicale ou une enquête plus approfondie, il peut être difficile de déterminer où dans l'intestin grêle est l'anomalie et ainsi aider à la thérapie directe.
4. S’il y a des zones étroites dus à la cicatrisation (rétrécissements) ou de tumeurs dans l'intestin grêle, la capsule peut rester coincé dans la zone étroite et provoquer une obstruction de l'intestin qui nécessite l'ablation chirurgicale de la capsule. (Pour cette raison, les patients qui sont suspectés d'avoir un rétrécissement, une auto-dissolution, d'une capsule factice est avalé premier. Si les bâtons de capsules factices, il peut être vu sur une radiographie de l'abdomen et l'emplacement de la sténose déterminée. Parce qu'il se dissout avec le temps, cependant, l'obstruction résoudra sans chirurgie, et la capsule réelle ne sera pas avalé.)
5. Enfin, l'examen de dizaines de milliers de photographies est beaucoup de temps pour le médecin consciencieux.
Quel type de maladies peut être diagnostiqué avec l'endoscopie par capsule?
Vidéocapsule continue de s’améliorer techniquement. Il a révolutionné le diagnostic en fournissant un sensible (capable d'identifier des anomalies subtiles) et simple (non invasive) un moyen d'examiner l'intérieur de l'intestin grêle. Quelques exemples courants de maladies des petits intestins diagnostiqués par endoscopie par capsule comprennent:
Angiodysplasies (collections de petits vaisseaux sanguins situés juste en dessous de la muqueuse intestinale intérieure qui peut saigner par intermittence et causer l'anémie)
Les petites tumeurs intestinales telles que le lymphome, carcinoïde tumeur, et l'intestin grêle cancer
La maladie de Crohn de l'intestin grêle