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jeudi 28 mars 2013

Qu'est-ce qu'une injection intracytoplasmique de spermatozoïdes?

L'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes est une technique de laboratoire innovant pour accomplir la fécondation in vitro. Il est préféré à d'autres formes de traitement de procréation assistée quand on sait que le partenaire masculin a des problèmes d'infertilité. La procédure consiste à injecter un seul spermatozoïde dans un ovule mature jusqu'à ce que la fécondation a lieu, puis le repiquage l'oeuf dans l'utérus pour une grossesse normale peut se produire. Il y a de légères, les risques imprévisibles de défauts génétiques dans les embryons conçus par injection intracytoplasmique de spermatozoïdes, mais les nouvelles technologies et les techniques continuent de minimiser les risques d'anomalies.

Un couple pourrait considérer injection intracytoplasmique de spermatozoïdes après un médecin de fécondité estime le partenaire masculin d'avoir un nombre de spermatozoïdes très faible, la motilité des spermatozoïdes faible, ou la qualité du sperme généralement médiocre. Assez de spermatozoïdes sains peuvent généralement être récoltées à partir d'échantillons éjaculés  à l'aide d'un microscope et d'un outil de collecte sophistiquée. S'il n'y a pas de spermatozoïdes du tout dans les échantillons éjaculant, un couple peut encore envisager d'aller jusqu'au bout de la procédure à l'aide d'un donneur. Environ 10 à 12 œufs matures sont récoltés à partir d'ovaires de la femelle par le biais d'une procédure guidée par échographie.

Un spécialiste de laboratoire effectue injection intracytoplasmique de spermatozoïdes en isolant un seul œuf dans un tube à essai stérile ou d'une pipette et l'injection d'un seul spermatozoïde dans son centre cytoplasmique avec une aiguille. Le médecin retire l'aiguille, assure qu'il n'y a aucun dommage accidentel physique à l'œuf, et le stocke dans une solution stérile, zone d'attente à température contrôlée. La procédure est généralement répétée pour chaque œuf mûr disponible pour offrir les meilleures chances d'au moins une fécondation réussie.

Les œufs sont vérifiés environ 24 heures après l'injection intracytoplasmique d'un spermatozoïde pour voir si la fécondation a eu lieu. Les deux ou trois zygotes plus mûrs sont choisis dans le groupe d'oeufs fécondés et placés dans un dispositif de cathéter. Un spécialiste peut alors injecter des zygotes dans l'utérus de la patiente femelle. Plusieurs semaines de surveillance et d'essais approfondis sont nécessaires pour s'assurer que la grossesse normale commence.

Certains parents pleins d'espoir, les médecins et les chercheurs sont préoccupés par la sécurité de l'injection intracytoplasmique d'un spermatozoïde. La procédure a un taux de réussite élevé, mais il comporte aussi un risque plus élevé de donner naissance à un enfant atteint d'une anomalie génétique. Le risque est très faible, mais il est encore beaucoup plus élevé que prévu lors de la conception traditionnelle. Il est important pour un couple de discuter à fond les risques et les avantages de l'injection intracytoplasmique d'un spermatozoïde avec plusieurs experts, y compris des conseillers en génétique et obstétriciens, avant de décider d'aller jusqu'au bout de la procédure.